Ārsti iesaka: kā nesaslimt un ko darīt ar saaukstēšanos

Laika apstākļi galvaspilsētā strauji mainās: gaisa temperatūra paaugstinās un nokrītas zem nulles, pārmaiņus starp sniegu un lietu. Šādos apstākļos risks saaukstēties vai saslimt ar gripu ir daudz lielāks. Tas parasti notiek, kad temperatūra nokrītas no mīnus pieciem līdz plus pieciem grādiem..

Kā nesaaukstēties

Ārsti iesaka ēst labi, vismaz četras līdz piecas reizes dienā, ēst vairāk augļu un dārzeņu, kas bagāti ar C vitamīnu. Kleita šajā periodā ir nepieciešama laika apstākļiem, cenšoties nepārdziest. Ir ļoti svarīgi izvēlēties pareizos apavus rudenim un ziemai, sievietēm labāk nevalkāt zābakus vai augstpapēžu zābakus. Ja kājas kļūst slapjas, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk pārģērbties sausos apavos..

Nevilcinieties valkāt medicīniskās maskas vai marles saites vietās, kur ir daudz cilvēku, piemēram, transportā. Bet atcerieties tos mainīt ik pēc divām līdz trim stundām. Ja transportējot pamanāt cilvēku ar acīmredzamām saaukstēšanās pazīmēm (acis sarkanas, iesnas, pastāvīga šķaudīšana), tad nevajadzētu tuvoties viņam. Lai nesaslimtu infekciju, jums jāmēģina attālināties no tās vairāk nekā viena metra attālumā.

Ir svarīgi ievērot visas higiēnas prasības: biežāk mazgāt rokas, izskalot deguna blakusdobumus. Izvairieties pieskarties acīm, degunam un mutei, lai vīrusi neiekļūtu jūsu ķermenī. Regulāri vēdiniet apkārtni, kurā atrodaties, un veiciet mitru tīrīšanu mājās. Cik bieži vien iespējams, noslaukiet parastos priekšmetus, piemēram, tālruņus un taustiņus.

Palielina imunitāti un sportu. Cilvēki, kuri regulāri vingro, var arī noķert vīrusu, taču viņu simptomi ir vieglāki un viņi ātrāk atveseļojas..

Ko darīt, ja jau esat saaukstējies

Ar saaukstēšanos ķermeņa temperatūra paaugstinās, var rasties drebuļu sajūta, var parādīties iesnas, klepus, galvassāpes un vispārēja savārguma sajūta. Šajā gadījumā jums jāpaliek mājās un jāpaliek gultā. Galvenais ir nekavējoties apmeklēt ārstu. Tikai viņš var noteikt pareizu ārstēšanu. Pirms ārsta iecelšanas ieteicams dzert daudz stiprinātu dzērienu (piemēram, ūdeni ar citronu vai dzērvenēm). Ja temperatūra ir augsta (39–40 grādi) un ir elpošanas mazspējas pazīmes - gaisa trūkuma sajūta, elpas trūkums un asinsspiediena pazemināšanās, steidzami izsauciet ātro palīdzību.

Kā pasargāt sevi no gripas

Labākā vakcīna pasargā no gripas. Ieteicams to izdarīt pirms sezonālās saslimstības pieauguma sākuma, vēlams divus līdz trīs mēnešus, lai organismam būtu laiks attīstīt imunitāti pēc injicētajām zālēm.

Ja neesat vakcinēts, ievērojiet higiēnas pamatnoteikumus: rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni, veiciet mitru tīrīšanu mājās, izskalojiet deguna blakusdobumus, regulāri vēdiniet un samitriniet telpā esošo gaisu, lietojiet medicīniskās maskas vietās, kur ir daudz cilvēku. Ir svarīgi izvairīties no cieša kontakta ar tiem, kam ir slimības pazīmes: klepus, iesnas un citi. Ir vērts ēst arī pārtiku ar augstu C vitamīna saturu, un pēc ārsta ieteikuma lietot pretvīrusu zāles un zāles..

Gripas ārstēšana

Galvenie gripas simptomi ir drudzis, drebuļi, galvassāpes, paaugstināts nogurums, locītavu un muskuļu sāpes, klepus, iekaisis kakls un aizlikts deguns. Pašārstēšanos pret gripu nevar veikt. Ja jūs nēsājat slimību uz kājām, var attīstīties nopietnas komplikācijas. Augstās temperatūrās (38-39 grādi) meklējiet medicīnisko palīdzību.

Vissvarīgākais ar gripu ir dzert pēc iespējas vairāk šķidruma, lai uzturētu mitrumu, taču izvairieties no kafijas, tējas un kola ar kofeīnu. Pat ja jums nav apetītes, mēģiniet ēst dažus vienkāršus ēdienus, piemēram, baltos rīsus vai vistas buljonu..

Ko darīt ar hipotermiju

Ja ilgstoši uzturaties aukstumā vai nekustaties, pastāv liels hipotermijas vai pat apsaldēšanās risks. Tas palielinās, ja jūs esat izsalcis vai noguris, ja valkājat mitras vai cieši apavus, vieglas drēbes, bez galvassegām un šalles. Aukstuma traumas var veicināt asinsvadu slimības, neirīts, iepriekšējās infekcijas slimības.

Lielākā daļa saaukstēšanās traumu rodas dzērumā.

Ar hipotermiju cilvēks izjūt drebuļus, elpošana un pulss kļūst arvien biežāki, asinsspiediens nedaudz paaugstinās un parādās zosu izciļņi. Ja ilgstoši uzturaties aukstumā, var būt traucēta kustību koordinācija, kā arī apziņas apjukums un krampji. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāzvana ārstam..

Pats svarīgākais hipotermijas gadījumā ir normālas ķermeņa temperatūras atjaunošana: dodieties uz siltu istabu, uzvelciet sausas drēbes, guliet zem siltas segas. Ir ļoti svarīgi turēt galvu apsegtu, jo caur to izplūst 30 procenti siltuma.

Jums noteikti vajag karstu dzērienu. Jūs varat peldēties siltā vannā, bet ūdens ir jāuzsilda pakāpeniski, sākot no plus 28 grādu temperatūras līdz plus 34–36. Jūs varat viegli berzēt ķermeni ar mīkstu mazgāšanas lupatiņu. Galvu un kaklu vajadzētu pacelt.

Pirmā palīdzība apsaldējumiem

Pēc ārstu domām, apsaldējumu skaits palielinās nevis ar stipru salu, bet ar temperatūras svārstībām. Visbiežāk tiek skartas kājas, otrajā vietā ir rokas, tad deguns, ausis un vaigi. Pirmo vietējo apsaldējumu izpausmi ir viegli palaist garām. Cilvēka ādas temperatūra pazeminās, tā kļūst bāla, zaudē jutību, var būt jūtama tirpšana vai dedzināšana.

Tāpat kā ar vispārēju saaukstēšanās traumu, arī ar apsaldējumiem, pirmkārt, jāsasildās: jādodas uz mierīgu siltu vietu, jānovelk mitras drēbes, jāpārklāj sevi ar segu un jādzer karsts ūdens vai tēja, nekādā gadījumā ne alkohols. Jūs varat sasildīt apsaldēto vietu ar kokvilnas-marles saitēm ar kompresijas papīra vai plastmasas apvalka slāni. Jūs varat izmantot segu vai putas.

Palīdzēs arī silta vanna. Vietēja apsaldējuma gadījumā ūdens jāsasilda pakāpeniski, sākot no plus 17-18 grādu temperatūras. Tad apmēram stundu ūdens tiek uzkarsēts līdz plus 36–37 grādiem. Nav ieteicams berzt ar ledu un sniegu: jūs varat savainot vai pat vairāk atdzesēt apsaldējušo ķermeņa daļu.

Ja sasilšanas laikā āda sasilst, jutīgums tiek atjaunots, tas nozīmē, ka aukstā trauma ir virspusēja. Sāpes un nejutīgums pēc pārkaršanas biežāk sastopamas dziļā apsaldējumā. Šādos gadījumos jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu..

Ķermeņa hipotermija: kā atpazīt, pirmā palīdzība, sekas


Hipotermija (aka hipotermija) ir ķermeņa stāvoklis, ko izraisa cilvēka ilgstoša aukstuma iedarbība, kurā ķermeņa temperatūra nepārsniedz 35 grādus. Galvenie hipotermijas raksturīgie faktori ir vielmaiņas ātruma samazināšanās, kā arī asinsrite un sirdsdarbība; ķermeņa audi saņem mazāk skābekļa; ja process netiek savlaicīgi apturēts, tas var būt letāls.

Vispārēja hipotermija: simptomi

Ir trīs hipotermijas pakāpes, un katrai no tām ir savi simptomi..

  1. Pirmā hipotermijas pakāpe. Ķermeņa temperatūra tiek turēta ap 32 - 34 grādiem. Tā rezultātā āda kļūst bāla un pārklāta ar zosu izciļņiem. Turklāt drebuļi parādās kā ķermeņa aizsardzības reakcija, lai saglabātu siltumu. Runa kļūst neskaidra. Asinsspiediena rādījumi daudz nemainās (normāli vai nedaudz augstāk).
  2. Hipotermijas otrā pakāpe. Ķermeņa temperatūra pazeminās līdz 29 - 32 grādiem. Āda kļūst zila, sirdsdarbības ātrums nepārsniedz 50 sitienus minūtē, elpošana palēninās. Visās ķermeņa funkcionālajās sistēmās rodas skābekļa bads, un tāpēc cilvēks pastāvīgi vēlas gulēt, ko nekādā gadījumā nedrīkst pieļaut, pretējā gadījumā nepietiekama saražotās enerģijas daudzuma dēļ temperatūra var nokrist vēl zemāk.
  3. Hipotermijas trešā pakāpe. Ķermeņa temperatūra nepārsniedz 29 grādus. Sirds sitas ar vidējo ātrumu 36 sitieni minūtē. Izteikts skābekļa trūkums organismā cilvēku iedziļina bezsamaņā līdz visdziļākajai komai. Āda kļūst zila, ekstremitātes uzbriest. Ķermenis satricina krampjos, pacients sāk vemt. Pirmā palīdzība jāsniedz pēc iespējas ātrāk, pretējā gadījumā var iestāties nāve.

Pirmkārt, jums siltā telpā jānogādā persona, kurai ir hipotermijas simptomi. Turklāt viņam ir jāatbrīvojas no aukstajām lietām, kurās viņš ir ģērbies un aplauzts. Ar smagu ekstremitāšu hipotermiju vislabāk tos viegli berzēt ar drānu, kas iemērc spirta šķīdumā.

Visvairāk skartās ķermeņa daļas ievieto siltā ūdenī. Pārliecinieties, ka tā temperatūra nepārsniedz 37 grādus, vienlaikus pakāpeniski to paaugstinot: strauja temperatūras pazemināšanās var tikai pasliktināt situāciju un izraisīt neparedzamas un nepatīkamas sekas organismam. Pēc tam turpiniet berzēt ar spirta drānu, līdz jutīgums atjaunojas..

Ja uz ādas ir bojātas vietas, uz tām ir jāuzliek sterila marles saite, un viss ķermenis jāiesaiņo segās. Šajā gadījumā ir jānodrošina apsaldēto ekstremitāšu nekustīgums, pretējā gadījumā sāksies asiņošana.

Apziņas zuduma gadījumā ir obligāti jāpārbauda impulss. Ja pacients to nejūt, sāciet veikt mākslīgo elpināšanu un krūšu kurvja saspiešanu.

Pēc pirmās medicīniskās palīdzības sniegšanas, ja iespējams, nekavējoties nosūtiet upuri uz slimnīcu, jo tikai profesionāļi var noteikt pilnīgu traumu smagumu un iespējamās sekas.

Ķermeņa hipotermija: ārstēšana

Pēc cietušā nogādāšanas slimnīcā ārsts to pārņem. Viņš jau atkarībā no hipotermijas pakāpes izraksta zāles un procesuālo ārstēšanu. Parasti tas sākas ar apsildāma skābekļa maisījuma ieelpošanu un fizioloģiskā šķīduma ievadīšanu, arī sasildītu, intravenozi, caur pilinātāju. Turklāt tiek izmantoti vazodilatatori.

Pirmajos divos dzesēšanas posmos parasti izmanto korglikonu, glikozi un mezatonu. Trešajā pakāpē pilinātāju ievieto ar nātrija hlorīda šķīdumu. kā arī Kordiamīns, Promedols subkutāni un Difenhidramīns un Pipolfēns intramuskulāri. Ja ir bojātas ādas vietas, tiek nozīmēti sulfonamīdi un antibakteriālas zāles.

Turklāt zāles var ievadīt, lai mazinātu noteiktas sekas: pretsāpju līdzekļi - lai atvieglotu sāpju simptomus pēc ķermeņa sasilšanas, sedatīvi - nervu spriedzes mazināšanai un stresa mazināšanai, nitrātu un narkotisko pretsāpju līdzekļu gadījumā - sirds komplikāciju gadījumā..

Hipotermijas novēršana

Ko nedarīt aukstumā: smēķēšana, pārāk daudz alkohola lietošana, stingru apavu nēsāšana, aukstumā uzturēšanās ar slapjiem matiem, slāpju mēģināšana remdēt ar ledu vai sniegu.

Pirmkārt, jums jāpārliecinās, vai esat silti ģērbies: cepure, šalle, cimdi vai dūraiņi, silti virsdrēbes. Turklāt pēdējam jābūt brīvam un jānodrošina gaisa slāņa klātbūtne iekšpusē, lai uzturētu vēlamo temperatūru. Būs labi. ja pirms došanās ārā ēdat lielu maltīti un ieeļļojat ādu ar aizsargkrēmu.

Mazāk staigājiet vējā: tas ir pilns ar ātru sasalšanu. Ja jūtat, ka jūsu ekstremitātes ir ļoti aukstas. labāk ej siltā telpā un nekādā gadījumā nenoņem kurpes uz ielas.

Kā papildu pasākumus jūs varat nosaukt arī: bez metāla rotājumiem - šoreiz; mēģiniet nēsāt termosu ar siltu dzērienu - tas ir divi; rūpējies par to, lai būtu noņemamas zeķes un dūraiņi - tas ir trīs. Nu, atgriežoties pie siltuma, rūpīgi pārbaudiet sevi, lai pārliecinātos, ka jūsu pastaiga pagāja bez negatīvām sekām..

Hipotermijas sekas

Atkarībā no hipotermijas pakāpes, hipotermijas sekas ir šādas.

  1. Saaukstēšanās, bronhīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums, sinusīts, sinusīts - ar vieglu hipotermijas stadiju.
  2. Centrālās nervu sistēmas slimības, urīnceļu iekaisums, apsaldējumi, traucējumi elpošanas un sirds darbības darbā, kā arī tās pilnīga pārtraukšana - mērenas un smagas hipotermijas sekas.

Jums var palīdzēt arī mūsu padomi, kā izvairīties no aukstuma ārā..

Komplikācijas pēc hipotermijas

Papildus iepriekšminētajām sekām jāpievērš uzmanība iespējamām komplikācijām ķermeņa darbībā, hipotermijas jomā, ar kurām var tikt galā tikai ar uzlabotu zāļu ārstēšanu vai ķirurģisku iejaukšanos..

Flegmons ir zemādas audu iekaisums patogēno baktēriju iedarbības dēļ. Parādoties kā mazs audzējs uz ādas, tas var izaugt līdz lielam izmēram, un tad palīdzēs tikai šī audzēja izgriešana un pastiprināta ārstēšana ar antibiotikām. Ja savlaicīgi netiek veikti atbilstoši pasākumi, flegmona var pilnībā iznīcināt visas ķermeņa svarīgās sistēmas, un rezultāts būs letāls.

Nieru un aknu mazspēja - rodas, ja persona ilgstoši atrodas hipotermijas stāvoklī. Rezultātā šie orgāni pārtrauc normālu darbību, un tas, kā jūs zināt, izraisa neatgriezeniskas komplikācijas vai nāvi. Tādēļ šīs sekas prasa tūlītēju novēršanu..

Apsaldējumus uzskata par vienu no vissliktākajām hipotermijas sekām. Tāpat kā hipotermijas gadījumā izšķir vairākus grādus. Pirmais un otrais neapdraud neatgriezeniskas izmaiņas. Trešajā vietā tiek novērots ar asinīm piepildītu mikroviļņu parādīšanās uz ādas. Pēc kāda laika tie pazūd, bet uz ādas var palikt rētas. Ceturtā pakāpe ir vissliktākā. Tas nozīmē audu nāvi (gangrēna). Ja skartā ekstremitāte netiek savlaicīgi noņemta, sāksies visa ķermeņa sepse un nekroze.

Saaukstēšanās no hipotermijas: ārstēšana, komplikācijas, profilakse

Hipotermijas saaukstēšanās ir slimība, kas rodas imūnsistēmas pavājināšanās dēļ aukstuma dēļ, kas zaudē spēju efektīvi aizsargāt ķermeni no patogēniem vīrusiem un vides baktērijām un oportūnistiskiem mikroorganismiem, kas dzīvo cilvēka ķermenī..

Ikdienā cilvēki daudzas infekcijas slimības (gripu, ARVI, herpes u.c.) sauc par saaukstēšanos, kas būtībā ir nepareizi. Šīs infekcijas nav tieši saistītas ar ķermeņa hipotermiju: tās nekādā gadījumā uzbrūk personai un gandrīz vienmēr izraisa akūtu slimību. Hipotermija var tikai pasliktināt pacienta situāciju, bet pati par sevi tā nav spējīga izraisīt vīrusu infekciju: tam nepieciešams patogēnu avots, kas ir vai nu citi cilvēki, vai tiešs kontakts ar baktērijām un vīrusiem laboratorijā.

Parastais saaukstēšanās šī vārda medicīniskajā nozīmē ir neatkarīga slimība. Lai savlaicīgi identificētu slimību un novērstu komplikācijas, jums jāzina tās rašanās cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes.

Parastā saaukstēšanās cēloņi

Pirmajās zemas temperatūras iedarbības minūtēs cilvēka vielmaiņa tiek paātrināta, lai palielinātu siltuma ražošanu. Tomēr, ja temperatūra ir pārāk zema (zem 10 grādiem pēc Celsija) un cilvēks ir slikti ģērbies vai ja aukstuma iedarbība ir pārāk ilga, tad ķermeņa rezerves ātri izsīkst - un parādās hipotermijas (t.i. hipotermijas) pazīmes: ķermeņa temperatūra pazeminās, āda kļūst bāla, pazeminās asinsspiediens, rodas citas negatīvas reakcijas, kas pat var izraisīt nāvi, nemaz nerunājot par saaukstēšanos.

Veselam cilvēkam oportūnistiski patogēni dzīvo elpošanas traktā (streptokokiem, stafilokokiem un mikoplazmām ir svarīga loma saaukstēšanās attīstībā). Normāli darbojoties imūnsistēmai, tie nerada draudus ķermenim. Aukstuma ietekmē imūnsistēma neizdodas - un baktērijas un vīrusi sāk vairoties. Jo īpaši ar plaušu hipotermiju rodas vazospazmas, kas izjauc elpošanas trakta gļotādas asinsriti. Tas pasliktina aizsargājošo gļotu veidošanos - un baktērijas un vīrusi iegūst iespēju sagrābt jaunu teritoriju.

Kas nosaka turpmāko situācijas attīstību? Ir vairāki faktori:

  • baktēriju veids, kas dzīvoja elpošanas traktā;
  • to sākotnējais numurs;
  • imunitātes stāvoklis līdz hipotermijai;
  • cik traucēta asins piegāde;
  • hipotermijas pakāpe;
  • cik ātri un kompetenti tika veikta komplikāciju novēršana pēc hipotermijas.

Ja apstākļi ir nelabvēlīgi, iekaisuma process attīstīsies ar atbilstošiem simptomiem.

Aukstuma simptomi

Parastajam aukstumam parasti nav tik strauja parādība kā vīrusu slimība: akūta parādīšanās ir raksturīga patogēno vīrusu un baktēriju iekļūšanai organismā. Parasti, ja hipotermija bija no rīta, tad saaukstēšanās sāk attīstīties tās pašas dienas vakarā vai nākamās dienas rītā, taču, izņemot retus izņēmumus, no veselīga stāvokļa strauji pāriet uz slimu. Vīrusu infekcija, izturējusi inkubācijas periodu, ātri uzbrūk personai: burtiski dažu stundu laikā var attīstīties briesmīgas iesnas, iekaisis kakls, drudzis un drudzis. Lai gan galu galā vīrusa ietekmes uz ķermeni un saaukstēšanās pazīmes ir līdzīgas:

  • iesnas, aizlikts deguns;
  • iekaisis kakls, apsārtums, mandeles palielināšanās;
  • ausu sāpes;
  • klepus (sākumā sauss, bet, ja to neārstē, tas kļūst slapjš);
  • ķermeņa vājums, savārgums;
  • sāpes muskuļos un locītavās;
  • galvassāpes;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • acu sāpes, acu asarošana;
  • samazināta ēstgriba (dažreiz);
  • drebuļi;
  • pārmērīga svīšana.

Maziem bērniem saaukstēšanās var izpausties ar papildu simptomiem:

  • raudāt;
  • caureja;
  • svara zudums.

Vai hipotermijas saaukstēšanās ir lipīga?

Ja cilvēks saslimst aukstuma novājinātas imūnsistēmas dēļ, tad citi no viņa vismaz pirmajās dienās neinficēsies. Tas attiecas uz tiem gadījumiem, kad ķermenim uzbrūk paši oportūnistiski mikroorganismi. Tomēr, ja pieņēmums, ka pie slimības ir vainojama tikai hipotermija, izrādījās nepareizs, bet patiesībā cilvēks arī kaut kur paņēma vīrusu, tad no tā var inficēties. Un šādas situācijas ir izplatītas: piemēram, gripas vīruss tiek aktivizēts aukstajā sezonā, kad cilvēks var vienlaicīgi saaukstēties ceļā uz darbu un greifers vīrusu autobusā.

Jūs varat inficēties no inficētas personas šādos veidos:

  • gaisā (caur elpošanas ceļiem);
  • mājsaimniecība (caur priekšmetiem, durvju rokturiem utt.);
  • piespraude (ar apskāvieniem un rokasspiedieniem).

Tomēr neatkarīgi no tā, kāds ir jūsu mīļais cilvēks, slimības profilakses pamatnoteikumi ir vienādi attiecībā uz infekcijām un saaukstēšanos. Tas:

  • regulāra telpas ventilācija (pacients šajā laikā tiek izvests);
  • kvarcēšana;
  • gaisa mitrināšana dzīvoklī (sauss gaiss vājina gļotādu vietējo imunitāti);
  • multivitamīnu lietošana;
  • atsevišķu sadzīves priekšmetu (dvieļi, trauki utt.) piešķiršana pacientam;
  • imūnmodulatoru lietošana;
  • tautas aizsardzības līdzekļi: aveņu tēja, tēja ar citronu un medu, sīpoli un ķiploki.

Saaukstēšanās komplikācijas un sekas

Ja jūs nesākat savlaicīgi ārstēt saaukstēšanos, ir iespējamas komplikācijas, ieskaitot bakteriālas infekcijas pievienošanu. Parastā saaukstēšanās komplikācijas ir:

  • sinusīts, rinīts, sinusīts;
  • hronisks deguna nosprostojums;
  • laringīts, faringīts, iekaisis kakls;
  • traheīts, bronhīts, pneimonija;
  • iekaisuma procesi sirdī;
  • artrīts;
  • cits.

Ārstēšana ar aukstumu

Aukstuma ārstēšana ietver šādus pasākumus:

  • siltums, miers, garīgās un fiziskās piepūles trūkums (tādēļ uzreiz labāk ir ņemt slimības atvaļinājumu darbā uz četrām dienām);
  • uzturot augstu mitruma līmeni telpā;
  • regulāra vēdināšana un, ja iespējams, telpas kvartēšana;
  • vispārējās imunitātes stiprināšana, izmantojot tautas metodes: tēja ar medu, avenēm un citronu, ingvera tēja, Ehinacejas un Eleutherococcus tinktūra, aveņu lapu tēja, ēdiens ar svaigiem sīpoliem un ķiplokiem;
  • elpas trūkuma gadījumā pirmajās dienās varat lietot vazokonstriktora deguna pilienus ("Naphthyzin", "Farmazolin", "Nazol" utt.);
  • farmaceitisko zāļu lietošana imūnsistēmas stiprināšanai (Aflubīns, Proteflazīds utt.);
  • vietējie antiseptiķi: rīkles skalošana (ar joda-sāls vai soda šķīdumu, propolisa tinktūru uz ūdens utt.), rīkles apūdeņošana ar furacilīnu, salviju, ozola mizu, īpaši smagos gadījumos - ar preparātu "Orasept", kakla pastilu iesūkšana, deguna skalošana speciāli pilieni (pilieni ar ciklameniem ir sevi labi pierādījuši);
  • siltas (ne karstas!) inhalācijas ar zaļumiem (tie palīdz plānai flegmai un nomierinoši ietekmē gļotādu);
  • temperatūru līdz 38 grādiem nav nepieciešams pazemināt ar pretdrudža līdzekļiem: tā ir ķermeņa aizsargreakcija, kas iznīcina vīrusus un baktērijas;
  • klepojot, jālieto mukolītiskie līdzekļi (krēpu atšķaidīšanas vielas): mukaltīns, ACC, tēja no lakricas saknes.

Saaukstēšanās izārstēt prasa apmēram nedēļu. Ja šajā laikā stāvoklis ir pasliktinājies vai tiek novēroti netipiski simptomi (piemēram, aizdomīgi ātri radušās komplikācijas), nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Problēma ir tā, ka ne vienmēr ir iespējams atšķirt saaukstēšanos no vīrusu slimības vai pamanīt pievienotu bakteriālu infekciju, kuru vairs neārstē ar stiprinošajiem līdzekļiem, bet gan ar antibiotikām..

Preventīvie pasākumi

  • Galvenais ieteikums nav iet uz aukstumu nesagatavotu un iepriekš stiprināt imūnsistēmu, izmantojot vienkāršas metodes:
  • Ēdiet sabalansētu uzturu ar pietiekamu daudzumu vitamīnu, mikroelementu, kā arī olbaltumvielu, ogļhidrātu, taukskābju.
  • Iet sportot (jūs varat vienkārši veikt vingrinājumus, galvenais ir katru dienu).
  • Katru dienu staigājiet ārā, ja laika apstākļi to atļauj. Ja nē, lietderīgāk ir palikt mājās.
  • Izvairieties no pārmērīgas fiziskas slodzes un emocionāla stresa.
  • Atmet smēķēšanu un pārmērīgu alkohola lietošanu. Aukstumā alkoholu vispār nevajadzētu lietot.
  • Dodoties aukstumā, ieteicams valkāt daudzslāņu apģērbu, lai starp audumiem izveidotos gaisa sprauga. Ja gaisa temperatūra ir zemāka par 10 grādiem pēc Celsija, valkājiet cepuri un siltus apavus ar biezu zoli. Sievietēm ieteicams valkāt virsdrēbes līdz ceļgaliem.
  • Ja imunitāte jau ir augsta, varat papildus rūdīt.

Saaukstēšanās profilaksei ziemā papildus varat izmantot komponentus, kas stiprina ķermeņa aizsardzību. Tie ir citrons, medus, ehinaceja (uzņemti kursos), ingvers, pretiekaisuma un pretvīrusu garšvielas (piemēram, kurkuma: tā darbība tiek aktivizēta tikai melno piparu klātbūtnē). Tādējādi jūs varat pasargāt sevi no biežām slimībām nelabvēlīgos apstākļos..

Garšīga un veselīga recepte imunitātes stiprināšanai ziemā

Burkā sajauciet medu, apelsīnu mizas (varat pievienot citrona mizas), valriekstus, žāvētas plūmes. Aizveriet ar vāku. Šo maisījumu uzglabā ledusskapī vai bez tā, un tas nepasliktinās, jo medus ir dabīgs konservants. Jūs varat ēst pāris tējkarotes dienā kopā ar tēju.

Hipotermija, ķermeņa hipotermija

Galvenā informācija

Vispārēja hipotermija ir patoloģisks stāvoklis (hipotermija), kurā nelabvēlīgu ārējās vides aukstuma faktoru ietekmē tiek traucēta termoregulācijas sistēma un ķermeņa temperatūra nokrītas zem minimālā sliekšņa (34 ° C), kas nepieciešams ķermeņa vitālo sistēmu darbības uzturēšanai..

Ķermeņa temperatūra ir viena no galvenajām homeostāzes konstantēm, un tās uzturēšana noteiktā un diezgan šaurā diapazonā ir vissvarīgākais nosacījums cilvēka ķermeņa orgānu un sistēmu adekvātai darbībai. Pat nelielas novirzes no normas var izraisīt vielmaiņas traucējumus, attīstoties aukstuma / karstuma slimībai. Ķermeņa temperatūras uzturēšana individuālā normā tiek veikta, izmantojot sarežģītu fizioloģisko sistēmu siltuma līdzsvara regulēšanai, ko regulē siltuma ražošanas un siltuma pārneses procesi.

Siltuma līdzsvars organismā

Cilvēka ķermenī izšķir "kodolu", kurā ietilpst visi iekšējie orgāni un smadzenes, un ārējā daļa - "apvalks", ko veido muskuļi, zemādas audi un āda. “Apvalks” veido gandrīz pusi no ķermeņa svara, un tā temperatūras pazemināšanās pat par vairākiem grādiem rada būtiskas izmaiņas ķermeņa siltuma saturā.

Dažādu apvalka daļu temperatūra nav vienāda un var ievērojami atšķirties. Kamēr pamata temperatūras līmenis svārstās nenozīmīgi (dienas temperatūra ir augstāka nekā nakts). Aukstā iedarbībā kodola un apvalka audu masa mainās kodola audu saspiešanas virzienā.

Temperatūras nemainību uztur siltuma ražošanas un siltuma pārneses procesu līdzsvars. Tajā pašā laikā dzīvo audu siltuma vadītspēja ir nemainīga, un to nekas neregulē. Ķermeņa virsmas temperatūra tiek uzturēta siltuma pārneses dēļ no serdeņa audu masas uz ādas virsmu, kas notiek ar vadītspēju (kontakta siltuma vadītspēja) un konvekciju (siltuma pārnese ar asinīm). Termoregulācijas un homeostāzes bioloģisko procesu dēļ veselīga cilvēka ķermenis spēj uzturēt iekšējo temperatūru 36,0 - 37,5 ° С robežās..

Ķermeņa temperatūras zonas

Siltuma radīšana ir vielmaiņas procesu (primārais siltums) un fiziskā (muskuļu) darba (sekundārais siltums) blakusprodukts. Siltuma veidošanās līmeni nosaka pamata vielmaiņas intensitāte, ķermenī ienākošā ēdiena "specifiskā dinamiska darbība", muskuļu aktivitāte un vielmaiņas intensitāte dažādos audos. Dažādu orgānu un audu ieguldījums ķermeņa kopējā siltuma ražošanā ievērojami atšķiras.

Nozīmīgākais siltuma radīšanas mehānisms ir kontrakcijas termoģenēze, tas ir, siltumu skeleta muskuļi rada to toniskās kontrakcijas laikā (800 - 1000 kcal / dienā). Papildu siltuma veidošanās mehānisms ir nekontraktila termoģenēze, kuras pamatā ir taukaudu vielmaiņas aktivitāte (oksidēšanās) norepinefrīna ietekmē, kuras ražošana tiek pastiprināta aukstuma ietekmē uz ķermeņa..

Siltuma ražošanas procesā parasti tiek izdalīti vairāki vadošie mehānismi:

  • Palielināta bazālā vielmaiņa (jo augstāka vielmaiņa, jo vairāk ķermeņa rada siltumu). Metabolisma procesu ātrumu hipotalāms regulē ar tiešu darbību caur autonomo nervu sistēmu.
  • Muskuļu aktivitātes stiprināšana (viena no ķermeņa reakcijām uz aukstumu ir drebuļi un drebuļi - muskuļu šķiedru netīša augstas frekvences / zemas amplitūdas kontrakcija, kas palielina siltuma ražošanu par 150-200%).
  • SPDP (specifiska pārtikas dinamiska darbība) - papildu enerģijas daudzuma izdalīšana barojošu sastāvdaļu apstrādes laikā, kas ir iekļauta siltuma ražošanas procesā.
  • Cirkulējošo asiņu tilpuma palielināšanās. Bāzes vielmaiņas ātruma palielināšanai nepieciešams palielināt asins daudzumu. Attiecīgi tas tiek noņemts no depo un nonāk asinsrites sistēmā, paātrinot siltuma pārnesi no kodola uz ķermeņa virsmu.
  • Metabolisma paātrināšanās aknu sistēmā (ķīmisko reakciju rezultātā aknās tiek saražots 350 - 500 kcal siltuma dienā).
  • Sirdsdarbības ātruma palielināšanās (sirds darbības laikā izstaro 70 - 90 kcal siltuma dienā, un, sirdsdarbības ātrumam paātrinoties, šis rādītājs palielinās līdz 150 kcal / dienā).
  • Citu orgānu funkciju paātrināšana (diafragmas, nieru, smadzeņu un citu orgānu muskuļi ražo līdz 500 kcal dienā, vienlaikus paātrinot to darbību).

Starp cilvēka ķermeni un vidi notiek pastāvīga siltuma apmaiņa, kas tiek veikta vairākos veidos:

  • vadīšana (vadīšana);
  • starojums (starojums);
  • ūdens iztvaikošana no ķermeņa virsmas un konvekcija (transportēšana ar barotnes plūsmu).

Acīmredzot pastāvīga temperatūras uzturēšana šaurā diapazonā ir iespējama tikai tad, ja siltuma ražošanas un siltuma pārneses procesi ir vienādi.

Termoregulācija

Termoregulāciju veic ļoti diferencēta un daudzkomponentu sistēma, kas ietver dziļus un virszemes termosensitīvus receptorus. Galvenie orgāni, kuros koncentrējas dziļi receptori, ir hipotalāms, smadzenes un iegarenās smadzenes, retikulārā veidošanās un citas smadzeņu stumbra struktūras, simpātiskās inervācijas centri. Virszemes termosensitīvie receptori, kuru skaits ir aptuveni 250 tūkstoši, atrodas visā gļotādas un ādas biezumā, un vēl aptuveni 200 tūkstoši receptoru atrodas dažādos iekšējos orgānos un audos - nierēs, aknās, žultspūslī, pleirā un citos..

Hipotermijas smagums

Tik plašs termosensitīvu receptoru klāsts un daudzveidība ir izskaidrojama ar to, ka temperatūras homeostāzi regulē nevis kādas ķermeņa daļas temperatūra, bet gan vidējā ķermeņa temperatūra. Visi receptori reaģē uz vides temperatūras svārstībām 10-41 grādu robežās, aizbraucot no tā, tiek traucēta receptoru darbība. Tātad, kad ādas temperatūra nokrītas līdz + 12 ° C, virspusējie ādas receptori tiek bloķēti un pārstāj pildīt savu funkciju. Kad ārējās vides temperatūra pazeminās, palielinās smadzenēs nosūtīto impulsu biežums, un, paaugstinoties temperatūrai, tas samazinās..

Termoregulācijas mehānismi hipotermijas laikā

Siltuma ražošanas mehānismi

Ar hipotermiju ķermeņa un asins temperatūras pazemināšanās dēļ strauji palielinās auksto receptoru šķiedru aktivitāte, kas veicina hipotalāma aizmugurējās daļas kodolu stimulēšanu, kas ir atbildīga par siltuma ģenerēšanas mehānismu aktivizēšanu. Tas ir, siltuma ražošanas reakcijas tiek aktivizētas, un siltuma zudumu procesi tiek apturēti, ieslēdzot adaptīvos mehānismus: tūlītēju - caur autonomo nervu sistēmu un aizkavētu - ar endokrīnās sistēmas līdzdalību, kas tiek realizēti, izmantojot fizikālās, ķīmiskās termoregulācijas mehānismus:

  • Ķīmiskā termoregulācija - audu metabolisma uzlabošana (olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu oksidēšanās paātrināšanās) ar paātrinātu siltuma veidošanos. Paaugstināts virsnieru / vairogdziedzera hormonu līmenis, kas paātrina bazālo metabolismu un siltuma veidošanos.
  • Fiziskā termoregulācija - asinsrites centralizācija (ādas asinsvadu - arteriolu un mazo artēriju lūmena samazināšanās un asins plūsmas samazināšanās uz ķermeņa virsmas), kas samazina siltuma pārnesi uz ārējo vidi. Ādas muskuļu reakcija, lai samazinātu siltuma zudumus, iztvaicējot.
  • Adaptīva reakcija palielinātas fiziskās aktivitātes veidā.
  • Skeleta muskuļu stimulēšana ekstrapiramidāli un muskuļu trīce.

Siltuma zudumu samazināšanas mehānismi

Zemā temperatūrā ķermeņa adaptīvā reakcija ir maksimāli palielināt siltuma zudumu apjomu. Lai veiktu šo uzdevumu, hipotalāms, tāpat kā iepriekšējā gadījumā, darbojas, ietekmējot veģetatīvo nervu sistēmu.

Šie mehānismi ir:

  • Asinsrites centralizācija. To veic, samazinot asins plūsmu uz ķermeņa virsmu, novirzot tās cirkulāciju gar "serdi", jo siltuma zudumu ātrums ir tieši atkarīgs no asiņu tilpuma, kas iet caur "apvalku". Tātad 15 0 C temperatūrā asins plūsma rokā samazinās 6 reizes. Ar turpmāku atdzišanu var attīstīties perifēro audu vazospazmas. Kopā ar pozitīvo efektu strauja asins plūsmas samazināšanās kopā ar zemu temperatūru izraisa apsaldējumus.
  • Samazināšanās atvērtā ķermeņa zonā. Siltuma zudumu ātrums ir atkarīgs ne tikai no temperatūras, bet arī no ķermeņa saskares laukuma ar ārējo vidi. Attiecīgi, lai mainītu saskares laukumu, ķermenis enerģijas taupīšanas ziņā ieņem ekonomiskāku (slēgtu) stāvokli (zemapziņā ceļgalus velk pie krūtīm, saritinoties bumbā)..
  • Ādas muskuļu reakcija. Šis mehānisms notiek diezgan bieži, un to realizē muskuļu spriedze, kas paceļ matu folikulus, ko parasti sauc par "zosu izciļņiem". Rezultāts ir apakškārtas un matu sietu palielināšanās, kas veicina silta gaisa slāņa palielināšanos ap ķermeni. Teorētiski tas uzlabo siltumizolāciju, jo gaiss ir vājš siltuma vadītājs, bet šī elementārā mehānisma praktiskā vērtība ir maza..
  • Siltuma zudumu samazināšana, iztvaicējot. Kad ūdens iztvaiko no ķermeņa virsmas, tiek zaudēts arī siltums. 1 ml ūdens iztvaicēšana noved pie 0,58 kcal siltuma zuduma, jo iztvaicējot cilvēks vidēji zaudē 1400 - 1800 ml mitruma (sviedri, ar elpošanu), tad ar hipotermiju, svīšanas pārtraukšanu un elpošanas samazināšanos siltuma zudumi samazinās par 12 - 15%.
  • Zemādas tauku palielināšanās. Šis mehānisms tiek realizēts tikai tad, kad cilvēks ilgstoši dzīvo zemā temperatūrā un sastāv no taukaudu slāņa palielināšanās un vienmērīgāka tā sadalījuma pa ķermeņa virsmu..

Traucējumi netīšas hipotermijas gadījumā

Ar vispārēju ķermeņa atdzišanu siltuma līdzsvars tiek traucēts, jo siltuma pārnese pārsniedz siltuma ražošanu. Ķermeņa atdzesēšana noved pie vielmaiņas procesu, vielmaiņas traucējumu un hipotermiskas patoloģijas attīstības ātruma samazināšanās. Ar hipotermiju ķermeņa serdes temperatūra pazeminās zem optimālajām vērtībām. Ķermeņa vispārējās atdzišanas procesā izšķir kompensācijas un dekompensācijas fāzes..

Patoģenēze, attīstības stadijas

Aukstās slimības attīstībā izšķir vairākus apburtos patoģenēzes lokus. Galvenie no tiem ir:

  • Vielmaiņas apburtais loks. Samazinoties ķermeņa temperatūrai, notiek strauja vielmaiņas procesu palēnināšanās (atkarībā no iekšējās temperatūras 2-3 reizes), ko papildina siltuma ražošanas samazināšanās. Ķermeņa temperatūras pazemināšanās rezultātā vielmaiņa tiek papildus nomākta, tas ir, tiek izveidots "vielmaiņas apburtais loks"..
  • Asinsvadu apburtais loks. Ķermeņa temperatūras pazemināšanās ķermeņa atdzišanas laikā diapazonā no 30-33 0 С ir saistīta ar gļotādu, zemādas audu un ādas artēriju asinsvadu paplašināšanās parādību. Tas savukārt izraisa siltu asiņu pieplūdumu ādā no kodola orgāniem, kas paātrina ķermeņa siltuma pārnesi, attīstoties patoloģiskam lokam (ķermeņa temperatūras pazemināšanās izraisa papildu vazodilatāciju, siltu asiņu pieplūdumu un siltuma zudumus).
  • Neiromuskulārais apburtais loks. Ķermenī temperatūras pazemināšanas procesā samazinās nervu centru uzbudināmība, īpaši to centu, kas kontrolē muskuļu kontrakciju, kas izslēdz no siltuma ražošanas sistēmas vienu no svarīgākajiem mehānismiem - kontraktīvo termoģenēzi. Tas ir, ķermeņa temperatūra vēl vairāk samazinās, kas noved pie turpmākas neiromuskulārās uzbudināmības nomākšanas un, attiecīgi, turpmākas termoģenēzes procesa nomākšanas..

Hipotermijas attīstības shēma

Ķermeņa atdzišanas palielināšanās izraisa inhibējošo procesu palielināšanos garozas un subkortikālo struktūru nervu centros, kas ekstremālos gadījumos izraisa hipodinamiju, miegainību, apātiju, kas beidzas ar komu. Palielinoties aukstuma faktora intensitātei, rodas pilnīga sasalšana un nāve no hipotermijas. Parasti sirdsdarbības pārtraukšanas un elpošanas apstāšanās rezultātā cilvēks mirst. Nāve iestājas, kad taisnās zarnas ķermeņa temperatūra nokrītas zem 25-20 0 С.

Attīstības posmi

Ķermeņa vispārējās hipotermijas procesā tiek izdalītas kompensācijas un dekompensācijas fāzes..

Kompensācijas posms

Šo posmu raksturo standarta reakciju kopums:

  • Siltuma un masas pārneses līmeņa pazemināšanās zemādas audu un ķermeņa ādas asinsvadu sašaurināšanās dēļ (asins cirkulācija ādā samazinās vidēji 1,5–2,0 reizes, kad iekšējā temperatūra pazeminās par 1 ° C zem normas).
  • Paaugstināta sirdsdarbība par 20–22%.
  • Plaušu ventilācijas apjoms palielinās.
  • Palielināta kateholamīnu izdalīšanās.
  • Kontrakcijas termoģenēze palielinās (aktīvo kustību dēļ).
  • Palielinās nekontraktilā siltuma ražošana (oksidācijas procesu paātrināšanās dēļ).

Līdz ar siltuma veidošanās pieaugumu ir siltuma pārneses ierobežojums asinsvadu tonusa regulēšanas dēļ (audu asinsrites samazināšanās ķermeņa virsmas audos)..

Dekompensācijas fāze

Šo posmu raksturo:

  • Metabolisma ātruma samazināšanās.
  • Centrālās nervu sistēmas struktūru un endokrīnās sistēmas dziedzeru šūnu strauja izsīkšana.
  • Arteriālās sistēmas tonusa samazināšanās, kapilārā spiediena samazināšanās un sirds un asinsvadu sistēmas efektivitāte.
  • Elektrolītu zudums, attīstoties nopietniem ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumiem.
  • Hipoksija un metaboliskās acidozes attīstība.
  • Iekšējo orgānu sastrēgumi ar plaušu tūskas attīstību, asiņošanu un nekrozi kuņģa gļotādā, nekrobiotiskas izmaiņas nieru kanāliņu gļotādā, glomerulārās filtrācijas un nieru asinsrites samazināšanās, virsnieru šūnu saraušanās.
  • Palielinoties hipotermijai, samazinās smadzeņu asins plūsma, samazinās cerebrospināla šķidruma spiediens, samazinās koronālā asins plūsma, samazinās sirdsdarbība un tiek traucēts sirds ritms. 28–30 ° C temperatūrā apziņa tiek zaudēta, un 14–20 ° C temperatūrā smadzeņu bioelektriskā aktivitāte sāk izzust.

Klasifikācija, hipotermijas stadijas

SkatuvePatofizioloģiskas izmaiņasObjektīvi dati
DinamiskiDažādu siltuma ražošanas mehānismu kompensējoša aktivizēšana:
  • Perifēro asinsvadu spazmas.
  • Simpātiskās autonomās nervu sistēmas pēkšņa aktivizēšana.
  • Ir spēja pārvietoties patstāvīgi.
  • Bāla āda, "zosu izciļņi".
  • Smaga muskuļu trīce.
  • Letarģija un novēlota reakcija uz ārējiem stimuliem, aizkavēta runa, miegainība.
  • Paaugstināta sirdsdarbība / elpošana.
SatriecošsDaļēja visu kompensējošo reakciju un mehānismu izsīkšana:

  • Perifērās asins piegādes pasliktināšanās / trūkums.
  • Daļēja nelīdzsvarotība garozas un subkortikālo zonu centru darbībā.
  • Metabolisma procesu intensitātes samazināšanās smadzenēs.
  • Sirdsdarbības un elpošanas centru kavēšana.
  • Muskuļu trīču trūkums, ādas bālums.
  • Vaigu, ausu, deguna, ekstremitāšu zilganas krāsas izskats. Ir apsaldējumi 1 - 2 grādi.
  • Muskuļu stīvums, boksera poza.
  • Reakcija tikai uz spēcīgiem sāpju stimuliem.
  • Sekla elpošana, reti, bradikardija.
  • Virspusēja koma. Skolēni ir mēreni paplašināti, pozitīvi reaģē uz gaismu.
KonvulsīvsVisu kompensējošo reakciju un mehānismu pilnīga izsīkšana:

  • Krasi metabolisma procesu pasliktināšanās smadzeņu struktūrās.
  • Pilnīga nelīdzsvarotība dažādu smadzeņu centru darbā un elpošanas un sirdsdarbības centru kavēšana.
  • Perifēro audu bojājumi
    krampju aktivitātes palielināšanās.
  • Smaga ādas cianoze ar izvirzītu ķermeņa daļu apsaldējumu klātbūtni.
  • Smaga muskuļu stingrība.
  • Ritmiskas elpošanas trūkums.
  • Dziļa koma (zīlītes ir paplašinātas, nav reakcijas uz gaismu un citiem stimuliem).
  • Biežas atkārtotas ģeneralizētas lēkmes.
  • Sirds ritma traucējumi un samazināta sirdsdarbība. Līdz 20 - 30 minūtē
  • Sirdsdarbības un elpošanas apturēšana (pie 20 0 С).

Attīstības cēloņi un faktori, kas veicina slimību

Primārā hipotermija ir bieži sastopama parādība, īpaši, ja tā ir viegla. Izplatīts starp jauniem vīriešiem pilsētvidē. Bieži vien hipotermijas upuri ir personas, kuras dažādu apstākļu dēļ nav pietiekami sagatavojušās atpūtai brīvā dabā rudens-ziemas periodā vai kuras dzīvo nepietiekami apsildītās telpās..

Ārkārtas gadījumi ir dažāda veida katastrofas (iekrišana lavīnā, aukstā ūdens vidē), ekstremāls sports, ceļošana sarežģītos laika apstākļos, kustību spēju zaudēšana, dezorientācija uz zemes (mežā).

Straujš siltuma zudumu pieaugums

Galvenie faktori, kas ietekmē hipotermijas iespējamību, ir:

  • apkārtējās vides temperatūra;
  • gaisa mitrums;
  • vēja spēks.

Laikapstākļi

Visnozīmīgākā ir apkārtējā temperatūra. Pastāv tieša saistība starp apkārtējās temperatūras vērtību un siltuma zudumu ātrumu..

Atmosfēras mitrums tieši ietekmē arī siltuma zudumu ātrumu. Palielinoties mitrumam, palielinās siltuma zudumu ātrums. Vislielākais siltuma zudumu līmenis tiek novērots, kad cilvēks nonāk ūdens vidē, kas ir labs siltuma vadītājs salīdzinājumā ar gaisu..

Vējš ir vienvirziena gaisa kustība. Kad vējš palielinās, gaiss ap ķermeni ātri tiek aizstāts ar vēsāku. Tātad, kad vējš pārvietojas 5 m / s, siltuma pārnese dubultojas, ar 10 - četras reizes. Turklāt vējš dehidrē atklātās ķermeņa vietas..

Visu trīs faktoru kopējais efekts ir īpaši bīstams. Augsts mitrums nerada nopietnus draudus. Tomēr apģērba samirkšana no auksta lietus vai iegremdēšanas aukstā ūdenī ievērojami palielina hipotermijas risku. Daudzi cilvēki nenovērtē hipotermijas risku un bieži uzdod jautājumu, vai ir iespējams saslimt no hipotermijas, uzturoties sasalšanas temperatūrā. Augsta mitruma un stipra vēja klātbūtnē jūs varat pārdzesēt pat pie pozitīvas / nulles temperatūras..

Apģērbu un apavu kvalitāte un sezonalitāte

Apģērbs / apavi var ievērojami samazināt ķermeņa siltuma zudumu ātrumu. Noteicošais faktors ir apģērba materiāls, spēja saglabāt siltumu, kā arī pareizais priekšmeta / apavu izmērs. Aukstajā sezonā vispiemērotākais materiāls ir dabiskā vilna / kažokāda, kurai ir augsts šūnu daudzums, kurā ir daudz gaisa, kas neļauj ķermenim zaudēt siltumu. Tam seko viņu mākslīgie kolēģi. Sintētisko apģērbu galvenais trūkums ir to spēja uzkrāt mitrumu zem drēbēm, kas palielina siltuma zudumu ātrumu, veicinot ātrāku hipotermiju..

Apavu un apģērba izmērs ir rūpīgi jāizvēlas, jo stingrs apģērbs samazina siltu gaisu. Tas pats attiecas uz apaviem, kuru zoles biezumam jābūt vismaz 1 cm, un apavi nedrīkst izspiest ekstremitātes. Tas pats attiecas uz drēbēm / apaviem, kuru izmēri pārsniedz normu un nav pietiekami cieši pieguļ ķermeņa kontūrai, veidojot plaisas, caur kurām izplūst silts gaiss.

Faktori, kas izraisa hipotermiju

Visbiežāk hipotermija rodas:

  • Nepietiekami novērtējot laika apstākļus.
  • Pārvērtē savas fiziskās iespējas.
  • Nesezonāla lietošana vai ilgstoša mitru drēbju iedarbība.
  • Nespēja novērtēt savu stāvokli un patstāvīgi diagnosticēt hipotermiju agrīnā stadijā.

Palielināti siltuma zudumi intoksikācijas dēļ

Siltuma zudums rodas vazodilatācijas dēļ, ko izraisa intoksikācija (parasti alkohola lietošana) vai zāļu lietošana. Minimālais spirtu saturošā dzēriena daudzums, kas nepieciešams zemādas tauku un ādas asinsvadu paplašināšanai, ir 15–30 ml (tīra spirta izteiksmē), un vecāka gadagājuma cilvēkiem tas ir uz pusi mazāks. Tajā pašā laikā alkohola lietošana rada iluzoru ķermeņa sasilšanas sajūtu..

Nozveja slēpjas faktā, ka šo sajūtu izraisa siltu asiņu plūsma no ķermeņa kodola uz auksto ādu, kas ātri atdziest, ātri atgriežas kodolā, izraisot strauju ķermeņa temperatūras pazemināšanos. Faktiski, paplašinot asinsvadus, alkohols novērš asinsrites centralizācijas mehānisma aktivizēšanu, kas tika izstrādāts evolūcijas procesā un kura mērķis ir saglabāt cilvēka dzīvību, pakļaujoties zemai temperatūrai. Tāpēc, ja cilvēks alkohola reibuma stāvoklī bieži aizmiedz uz ielas pat apkārtējās vides temperatūrā, kas ir tuvu nullei, visbiežāk tas beidzas ar apsaldējumiem, pneimoniju un pat nāvi..

Termiskās regulēšanas traucējumi

Siltuma regulēšanas procesu traucējumus visbiežāk izraisa vairāku slimību klātbūtne un patoloģiski apstākļi. Hipotermiju veicina:

  • Sirdskaite. To raksturo asins plūsmas ātruma samazināšanās, kas palielina asiņu uzturēšanās ilgumu uz ķermeņa perifērās daļas un veicina tā spēcīgāku atdzišanu. Tūskas klātbūtnē, kas raksturīga sirds mazspējai, asins cirkulācija ekstremitātēs vēl vairāk pasliktinās un noved pie vēl lielākas asins atdzišanas.
  • Hipotireoze Vairogdziedzera hormoni ir iesaistīti dažādu bioloģisko reakciju regulēšanā, ieskaitot atbalstu reakcijām, ko pavada siltuma izdalīšanās. Attiecīgi, samazinoties tiroksīna līmenim, ķermeņa temperatūra pazeminās. Turklāt, jo lielāks ir hormona deficīts, jo zemāka ir ķermeņa temperatūra, un šādi pacienti aukstumā ātri pārdzesē.
  • Kaheksija. Svara trūkums un kaheksija kā ārkārtējs risinājums, neatkarīgi no iemesliem, kas izraisīja šādus apstākļus, ir saistīts ar muskuļu audu samazināšanos un zemādas tauku retināšanu, kas faktiski ir dabisks ķermeņa siltumizolators. Ar tā trūkumu ķermeņa temperatūras zuduma ātrums strauji palielinās. Turklāt, ja nav taukaudu, tauku oksidēšanās dēļ tiek zaudēta spēja radīt siltumu, kura efektivitāte siltuma ražošanai ir vairākas reizes augstāka nekā jebkurš cits auds. Tas pats attiecas uz muskuļiem, kas rada lielāko daļu siltuma enerģijas. Samazinoties muskuļu masai, siltuma ražošanas līmenis tiek proporcionāli samazināts. Parasti liekais svars palielina hipotermijas risku..
  • Adisona slimība. Parādās virsnieru garozas nepietiekamība, tas ir, aldosterona, kortizola un androsterona līmeņa asinīs trūkums. Ar aldosterona un kortizola deficītu asinsspiediens samazinās, kas noved pie asins plūsmas ātruma palēnināšanās un attiecīgi vairāk asiņu atdzišanas uz ķermeņa virsmas un mazāk siltuma ievadīšanas. Kortizola trūkums samazina pamata vielmaiņas ātrumu (ķīmisko reakciju ātrumu), ko papildina enerģijas izdalīšanās. Attiecīgi "kodolā" tiek saražots mazāk siltuma, kas kopā ar spēcīgāku asiņu atdzišanu veicina augstu hipotermijas risku pat tad, ja cilvēks atrodas vidēji zemas temperatūras apstākļos.
  • Asiņošana. Asins zuduma hipotermijas mehānisms ir vienkāršs - asinis ir siltuma nesējs no kodola līdz ķermeņa virsmai un attiecīgi asins zudums ir tieši proporcionāls siltuma zudumam. Tajā pašā laikā cilvēks daudz labāk panes hronisku / lēnu asiņošanu nekā akūtu, jo ar akūtu ievērojamu asins zudumu kompensējošie organismi nedarbojas. Asins zudumu 300 - 500 ml tilpumā ķermenis pārnes gandrīz nemanāmi, 500 līdz 700 ml pavada slikta dūša, reibonis, slāpju sajūta un nepieciešamība ieņemt horizontālu stāvokli. Līdz šim asins zuduma līmenim ķermenis kompensē tā zaudējumus, pateicoties asins plūsmai no depo. Asins zudums, kas pārsniedz 1 litru, īpaši zemā temperatūrā, ir bīstams ar lielu samaņas zuduma risku 1-3 stundas un visu termoregulācijas mehānismu izslēgšanu. Tas ir, samaņu zaudējušas personas ķermeņa temperatūras krituma ātrums ir līdzīgs līķa temperatūras krituma ātrumam, kas ir 1 0 С / stundā (ar standarta gaisa mitrumu un bez vēja). Tādējādi pirmā hipotermijas pakāpe notiks pēc 3 stundām, otrā - 6-7, bet trešā - 9-12 stundas..
  • Traumatiska smadzeņu trauma. Bīstamība ir saistīta ar lielu samaņas zaudēšanas risku, atvienojot visus aizsargmehānismus.

Siltuma ražošanas trūkums rodas arī gados vecākiem cilvēkiem, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuri cieš no akūtām / hroniskām slimībām.

Hipotermijas simptomi

Hipotermijas simptomi atšķiras atkarībā no hipotermijas stadijas:

  • Viegls grāds (35-32,2 0 С): raksturīgs vājums un letarģija, izteikta miegainība. Sūdzības par nogurumu, drebuļiem, nespēku, slāpēm, dažreiz reiboni un galvassāpēm. Runa ir palēnināta, daudzināta (atsevišķa vārdu izruna). Apziņa vairumā gadījumu tiek saglabāta. Āda ir bāla, zosu izciļņu klātbūtne. Pulss tiek samazināts līdz 60-65 / minūtē, mēreni palielinās spiediens (140/100 mm Hg).
  • Vidēja pakāpe (32,2-29 0 С): apziņa ir nomākta, asa miegainība, vāja piepildījuma impulss tiek samazināts līdz 35-50 sitieniem / min, locītavu kustības ir ierobežotas, izskats ir bezjēdzīgs, āda ir bāla, cianotiska, pēc pieskāriena auksta elpošana ir sekla, reti 10-12 / minūtē), spiediens tiek samazināts (līdz 80-90 / 40-50 mm Hg. Art.).
  • Smaga pakāpe (zem 29 ° C): nav apziņas, mēle bieži tiek sakodusi, skolēnu reakcija uz gaismu nav vai ir vāja, muskuļi ir strauji saspringti, ieskaitot vēdera muskuļus un košļājamie muskuļi ir saliekti, var būt krampji, ir hipotermijas pazīmes rigor mortis formā ( nespēja iztaisnot ekstremitātes), āda ir pieskāriena auksta, bāla, cianotiska. Sēklinieks ir sarecējis, sēklinieki ir pievilkti. Aritmijas pulss ir reti (apmēram 30 / minūtē), to ir grūti sajust, asinsspiediens nav noteikts. Piespiedu urinēšana. Ir svarīgi saprast, ka smagas hipotermijas klīniskā aina sasalšanas procesu lielā iespējamā atgriezeniskuma dēļ nenosaka nāvējošu iznākumu..

Analīzes un diagnostika

Hipotermijas diagnozi ārsts nosaka, pamatojoties uz ārēju pārbaudi, anamnēzi (no cietušo atradušo personu vārdiem) un ķermeņa temperatūras mērīšanas rezultātiem. Tajā pašā laikā uzticami ir tikai taisnās zarnas temperatūras indikatori, kurus veic īpaši elektroniskie termometri ar smalku skalas kalibrēšanu zemu temperatūru diapazonā. Dažreiz tiek praktizēts, lai izmērītu svaigas urīna porcijas temperatūru.

Jāpatur prātā, ka elpošanas / sirdsdarbības trūkums un sākotnējās ķermeņa temperatūras pazemināšanās zem kritiskajiem rādītājiem neliecina par nāvi. Nāve tiek paziņota tikai pēc visiem sasilšanas pasākumiem un dzīvības pazīmju neesamības uz šī fona.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta EKG, kurā raksturīga pazīme ir Osborne viļņa klātbūtne, kā arī citi laboratorijas testi un instrumentālie pētījumi: vispārēji asins / urīna testi, glikozes, elektrolītu, urīnvielas, kreatinīna un asins pH noteikšana, sirdsdarbības monitorēšana, asinsspiediena mērīšana, noteikšana stundas urīna izvadīšana, ja nepieciešams - ultraskaņa, rentgena krūtīs.

Jāatzīmē, ka mēģinājumi patstāvīgi noteikt, "kurā gadījumā hipotermija tiek uzskatīta par vieglu" un noteikt iespēju izkļūt no tās pašiem, ir nepieņemami, jo hipotermijas simptomi dažādiem cilvēkiem bieži atšķiras un bieži ir netipiski un izdzēsti. Turklāt lielākā daļa cilvēku reti saprot, ka viņiem jau ir vispārējas hipotermijas simptomi, un uzskata, ka viss ir kārtībā, aizmirstot, ka hipotermijas procesi notiek nemanāmi.

Ārstēšana

Hipotermijas stāvoklis ir steidzams, un turpmākais pacienta stāvoklis un prognoze ir atkarīga no tā, cik pareizi hipotermijai tiek sniegta pirmā palīdzība..

Kādai jābūt rīcībai hipotermijas gadījumā?

Ar vieglu hipotermiju cilvēks ir pie samaņas, ir trīce, temperatūra ir 35-32 0. Trīcošais reflekss ir siltuma ražošanas mehānisms, kas to palielina 5 reizes, ja cilvēks ir nekustīgs. Trīce apstājas, kad enerģijas rezerves organismā ir izsmeltas. Līdz brīdim, kad cietušais piedzīvo asinsrites apstāšanos, visas darbības koncentrējas uz turpmāku siltuma zudumu novēršanu un pārkaršanu..

Dažādas pārkaršanas metodes

Pēc ātrās palīdzības izsaukšanas uz vietas pirmā palīdzība sastāv no:

  • Dodiet siltu un saldu, bet ne alkoholisku dzērienu, kas nomāc smadzeņu vitālos centrus. Siltie saldie dzērieni piegādā ogļhidrātus, taču tas nenodrošina ķermenim nepieciešamo siltumu.
  • Pakāpeniska sasilšana āra procedūrās (dažādas siltināšanas metodes un siltuma avotu izmantošana). Cietušo nav iespējams pārāk ātri sasildīt iespējamās iekšējās temperatūras pazemināšanās dēļ, kad pēc perifēro trauku paplašināšanās no perifērijas nonāk atdzesētas asinis.
  • Cietušā aktīvajā vingrinājumā - tas ir iespējams tikai ar vieglu pakāpi. Ja cilvēks var pārvietoties, viņu nav iespējams ierobežot kustībās, jo aktīvajā kustībā viņš sasilst ātrāk un pēc tam nebūs nelabvēlīgu rezultātu.
  • Smagākos gadījumos, gluži pretēji, ir ļoti svarīgi rūpīgi pārvietot upuri un novērst pēkšņas kustības, jo miokarda gatavība fibrilācijai. Ātrās palīdzības mašīnā tie jāpārvadā uz nestuvēm, lai novērstu vēnu atgriešanos, kas ir bīstama sirds apstāšanās gadījumā (sabrukums "no glābšanas").

Ja ņemam vērā sasilšanas metodes, tad tās var iedalīt pasīvā (sasilšana un aizsardzība pret turpmākiem siltuma zudumiem), aktīvās virsmas (termiskās sasilšanas procedūras) un aktīvās iekšējās (slimnīcā) sasilšanā. Vissvarīgākais ir pakāpeniska sasilšana.

Pasīvās sasilšanas metodes

Sildīšana pirms slimnīcas stadijā uz ielas ir vienkāršākās pasīvās sasilšanas metodes: tvaika barjeras izveidošana (ja pacients ir slapjš), siltumizolējošs un vēja necaurlaidīgs slānis. Ūdens necaurlaidīgu burbuļplēvi var izmantot kā siltumizolācijas slāni. Mitru drēbju noņemšana, protams, rada ērtākus apstākļus, taču, ja to darīs aukstos un vējainos apstākļos, tas izraisīs vēl lielāku atdzišanu..

Burbuļu apvalka pielietošana siltumizolācijai

Ja tiek izveidota tvaika barjera, tad drēbes nav jāmaina uz sausu. Patversmes augšējam slānim jābūt vēja necaurlaidīgam. Atrodoties dabā, upuris jāievieto guļammaisā, un ar mitrām drēbēm izveidojiet ūdensizturīgu barjeru (to pašu burbuļplēvi vai polietilēnu). Ja iespējams, jums jāizmanto siltuma avots (karstā ūdens pudeles).

Ja apstākļi to atļauj, jums ir nepieciešams:

  • novilkt slapjas drēbes un apavus;
  • pārģērbties sausā veidā;
  • kārtīgi pārklāj galvu ar segu;
  • silda upuri.

Pasīvā pārkaršana ir efektīva vieglas hipotermijas gadījumā, kad netiek zaudēta spēja radīt siltumu (muskuļu trīce). Dažreiz pietiek ar izolāciju no aukstuma, un upuri pamazām silda viņa paša termoģenēze.

Aktīva ārēja sasilšana

Aktīva ārējā (virsmas) sasilšana pirmshospitalijas stadijā tiek veikta, uz ādas uzklājot siltumu. Pudeles ar siltu ūdeni, apsildes spilventiņi, ūdens maisiņi jāpieliek uz krūtīm, galvas un lieliem traukiem (cirkšņos, kaklā, paduses rajonā). Izvairieties no tiešas saskares ar ādu, jo pastāv apdegumu risks. Ja pārkaršanu veic mājās, izmantojiet radiatorus, konvektorus, apsildāmus matračus, elektriskās palagus un segas.

Jūs nevarat pilnībā iegremdēt cilvēku siltā vannā, jo strauja apkure izraisa izteiktu vazodilatāciju, kas saistīta ar aritmiju risku. Tomēr var izmantot roku, kāju un kāju sasilšanu, iemērcot 42–45 ° C ūdenī, un tam ir laba iedarbība. Šī metode ļauj paaugstināt ķermeņa temperatūru par 9 0 stundā. Apsaldēto ekstremitāšu nedrīkst sildīt, kamēr temperatūra nav augstāka par 34 0 С.

Ja ar vieglu pakāpi pietiek tikai ar sasilšanu un temperatūra normalizējas pati, tad ar vidēju un smagu pakāpi slimnīcā nepieciešama medicīniska palīdzība. Aktīva sasilšana hipotermijas III pakāpes gadījumā (cilvēks ir bezsamaņā, bet tiek noteiktas dzīvības pazīmes) un IV pakāpe (sirdsdarbības apstāšanās) ir īpaši svarīga garos ceļojumos. Glābšanas komandas ir aprīkotas ar silta gaisa segām. Pacientiem ar IV hipotermijas pakāpi transportēšanas laikā uz centru labāk uzturēt sākotnējo temperatūru. Siltums tiek piegādāts, bet dozēts, lai uzturētu šo temperatūras līmeni. Uzdevums ir novērst turpmāku dzesēšanu un novērst sasilšanu.

Ar III pakāpi pastāv augsts kambaru fibrilācijas un sirds apstāšanās risks, tāpēc šādi pacienti tiek hospitalizēti klīnikās, kas aprīkotas ar sirds-plaušu aparātiem un aparātu ekstrakorporālai membrānas oksigenēšanai..

Ar ārkārtīgi smagu IV pakāpi ir liela nāves varbūtība. Asinsrites apstāšanās un elpošanas trūkums ir norāde uz reanimāciju, un ir vēlams ar masku izveidot silta skābekļa padevi. Sirds un plaušu reanimācija sākas nekavējoties un turpinās ceļu līdz hospitalizācijai, kur tiks nodrošināts ārpus ķermeņa dzīvības atbalsts. Reanimācijas pārtraukšana upurim var būt letāla.

Steidzamas darbības asinsrites arestam

Augstas kvalitātes reanimācija ir labas prognozes atslēga. Mēles ievilkšana tiek novērsta, endotrahejas intubācija tiek veikta skābekļa piegādei pēc gļotu izsūkšanas no elpceļiem. Tiek veikta slēgta sirds masāža. Sarežģītos evakuācijas apstākļos manuāla atdzīvināšana var būt sarežģīta, tāpēc tiek izmantotas mehāniskas ierīces. Tie nodrošina 50% no nepieciešamā asins plūsmas līmeņa smadzenēs un pietiekamu skābekļa piegādi svarīgiem orgāniem. Ar kambaru fibrilāciju hipotermijas apstākļos defibrilācija ir neefektīva. Tiek veikts viens vai divi mēģinājumi, un, ja efekta nav, procedūra tiek atlikta, līdz temperatūra paaugstinās līdz 30 ° C un augstāk.

Ķermeņa pārkaršanas komplikācijas

Pārkarsēšanas ātrums pirms slimnīcas stadijā nedrīkst pārsniegt 1 0 C stundā, jo pastāv risks, ka attīstīsies "pēcpārdošana" - perifēro trauku paplašināšanās un atkārtota iekšējās temperatūras pazemināšanās atdzesētu asiņu piegādes dēļ no perifērijas. Tas saasina traucējumus: palielina asinsspiediena pazemināšanās, aritmiju, sirds mazspējas un sirdsdarbības apstāšanās risku..

Aktīva iekšēja sasilšana

Aktīva iekšējā (centrālā) sasilšana slimnīcas apstākļos palīdz normalizēt sirds ritmu un izlabot koagulācijas sistēmas traucējumus, dažreiz pat neizmantojot narkotiku ārstēšanu. Iekšējo sasilšanu nodrošina:

  • Silta (40–45 ° C) skābekļa ieelpošana caur masku vai mēģeni. Šī procedūra samazina siltuma pārnesi elpošanas laikā un palielina sasilšanas ātrumu par 1-1,5 0 stundā..
  • Intravenoza siltu šķīdumu infūzija.
  • Izskalošana (apsildāmu šķīdumu ievadīšana ķermeņa dobumā).
  • Ārpuskorporāla iekšēja sasilšana. Bez ekstrakorporālām sasilšanas metodēm labi aprīkotās klīnikās labvēlīga iznākuma varbūtība smagās hipotermijas stadijās tiek samazināta līdz nullei.

Lava

  • Zarnu un kuņģa skalošana. Tas tiek uzskatīts par ne pārāk efektīvu, jo šķīdumi silda ļoti ierobežotu virsmu. Šo paņēmienu izmanto kopā ar citiem.
  • Pūšļa skalošana. Nodrošina minimālu un lēnu sasilšanu mazā nospieduma dēļ.
  • Slēgta krūšu skalošana. Diezgan efektīva procedūra. Torakotomijas caurules ievieto divās krūtīs (priekšā un aizmugurē), caur kurām tiek piegādāts 40 ° C izotoniskais šķīdums. Šī procedūra var izraisīt fibrilāciju. To lieto sirds apstāšanās un sirds-plaušu aparāta klātbūtnes gadījumā.
  • Peritoneālās skalošana. To lieto pacientiem ar stabilu stāvokli. Ātri sasilda aknas. Sasilšanas ātrums 1–3 ° C stundā. Pēc tam, kad taisnās zarnas temperatūra paaugstinās līdz 33–34 ° C, procedūras tiek pārtrauktas, lai neradītu pārkaršanu uz neatgūtas siltuma regulēšanas fona.

Iekšējās sasilšanas metodes izvēle tiek vērtēta pēc piegādātā siltuma un negatīvās ietekmes uz asinsriti. Piemēram, pleiras skalošana samazina krūšu kurvja kompresijas kvalitāti, tāpēc tiek izvēlētas citas metodes..

Ja ECMO netiek piemērots, mūsdienu skatā ietilpst:

  • mehāniska vai manuāla reanimācija;
  • pārkaršana līdz neatkarīgas asinsrites atjaunošanai;
  • ārējā siltuma avoti tikai ap ķermeni (apsildāma sega zem cietušā un tā pati sega uz viņa);
  • urīnpūšļa skalošana vai vēderplēves skalošana.

Ekstrakorporālas sasilšanas metodes

Tie ietver hemodialīzi, aparātu mākslīgo cirkulāciju, aparātu ekstrakorporālo membrānu oksigenēšanu. Divas pēdējās metodes ir zelta standarts pacientu pārkaršanā, nodrošinot temperatūras paaugstināšanos par 1-2 ° C 5 minūtēs. Hemodialīze var negatīvi ietekmēt asinsriti un gandrīz neefektīva, ja nav spontānas cirkulācijas.