Ciānkobalamīns

Ciānkobalamīns ir ūdenī šķīstošs vitamīns, kas uzkrājas orgānos un labvēlīgi ietekmē asinsradi, reproduktīvās funkcijas un kognitīvās spējas. Tas pozitīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta, nervu sistēmas darbību, kā arī normalizē asins veidošanās procesu, paātrina audu sadzīšanu un uzlabo aknu darbību. Cits, labāk pazīstams, cianokobalamīna nosaukums ir B12 vitamīns.

Ciānkobalamīna īpašības

Ciānkobalamīnu (B12) ražo kā šķīdumu injekcijām 0,05% vai 0,02% koncentrācijā.

Lietošanas indikācijas ir:

• anēmija B12 deficīta dēļ;
• aknu slimība (ciroze, hepatīts);
• ādas slimības (psoriāze, neirodermīts, dermatīts);
• bērnības distrofija;
• multiplā skleroze;
• neirīts un neiralģija;
• radiācijas slimība;
• radikulīts;
• Dauna slimība.

Vitamīnu nav ieteicams lietot cilvēkiem, kuriem ir šādas slimības:

• stenokardija;
• īpaša jutība pret vitamīnu;
• hroniska leikēmija;
• asinsvadu aizsprostojums ar asins recekļiem;
• eritrocitoze.

Zāles grūtniecēm tiek izrakstītas piesardzīgi, jo pastāv iespēja, ka lielas vitamīna devas negatīvi ietekmēs augli. Zīdīšanas laikā šī vitamīna lietošana arī nav vēlama. Arī kontrindikācija ir zāļu individuāla neiecietība..

Lietošanas metode un devas

Ciānkobalamīnu ievada subkutāni, intravenozi, intramuskulāri vai intralumbālā (tieši mugurkaula kanālā). Šajā gadījumā terapijas laikā ir nepieciešams pastāvīgi kontrolēt asins stāvokli..

Anēmijas gadījumā pacientam injicē katru otro dienu līdz 100 μg, līdz tiek sasniegts hematoloģisks uzlabojums. Anēmijas gadījumā bērniem deva būs 40 mcg divas nedēļas.

Nervu sistēmas slimības atkarībā no smaguma pakāpes prasa ieviest 250 līdz 500 μg zāļu.

Ar distrofiju bērniem, Dauna slimību un cerebrālo trieku tiek noteikts līdz 30 μg vitamīna dienā.

Radiācijas slimība, ciroze un hepatīts prasa ilgstošu ārstēšanu - 30 dienas pacienti katru dienu saņem 100 μg zāļu.

Multiplās sklerozes ārstēšana sākas ar 15 mcg un pakāpeniski palielina devu līdz 500 mcg.

Nevēlamās reakcijas, kas rodas, lietojot cianokobalamīnu, var būt: galvassāpes, alerģiskas reakcijas, caureja. Ar hipervitaminozi, ko papildina sāpes sirdī, nātrene un asinsvadu tromboze.

Mijiedarbība ar citām vielām

Vienā šļircē nav ieteicams sajaukt cianokobalamīnu un citus B grupas vitamīnus - piridoksīnu, riboflavīnu un tiamīna bromīdu. Mijiedarbojoties, šīs zāles iznīcina viena otru un palielina smagas alerģiskas reakcijas risku..

Vienlaicīga uzņemšana ar tetraciklīniem un polimiksīniem samazina cianokobalamīna uzsūkšanos.

B12 vitamīna koncentrāciju asinīs samazina perorālie kontracepcijas līdzekļi.

Kopā ar zālēm, kas palielina asins recēšanu, ciānkobalamīns nav parakstīts.

Vitamīna lietošanas veidi

Papildus plašajam terapeitiskās iedarbības klāstam uz cilvēka ķermeni, B12 ir efektīvs arī kā kosmētikas līdzeklis, un to pat veiksmīgi izmanto puķkopībā: to apsmidzina un aplaista. Tam zāļu ampulu atšķaida ar litru ūdens, šķīdumu lieto ik pēc 10 dienām. Pozitīvo efektu var redzēt jau pēc pirmās lietošanas reizes. Ciānkobalamīns piedalās hlorofila sintēzē un piesātina augu šūnas ar skābekli.

Bet, pirmkārt, šis vitamīns ir pazīstams kā neaizstājams līdzeklis, kas labvēlīgi ietekmē vielmaiņu un tiek izmantots matu augšanas un ādas stāvokļa uzlabošanai..

Ieguvumi matiem

Pirmkārt, vitamīns nonāk organismā kopā ar pārtiku. Lai izvairītos no B12 vitamīna deficīta, uzturā jāiekļauj olu dzeltenums, aknas, gaļa, jūras veltes, soja, jūras kāposti, spināti. Matu, ādas un naglu pasliktināšanās norāda, ka ar B12 nepietiek vai tas nav pilnībā absorbēts. Ar ievērojamu cianokobalamīna trūkumu jūs varat papildus lietot B12 vitamīnu ampulās vai tabletēs, kuras pārdod jebkurā aptiekā.

Produktu var izmantot arī ārēji. Ir daudz veidu, kā sagatavot maskas, kurās pievieno cianokobalamīnu. B12 vitamīns matiem ir neaizstājams līdzeklis: tas ne tikai paātrina matu augšanu, bet arī spēj ietekmēt snaudošos matu folikulus, pozitīvi ietekmē matu pamatni, padarot to izturīgu pret lūšanu un noslāņošanos. Šīs zāles lietošanas rezultātā blaugznas ievērojami samazinās, un mati kļūst pievilcīgi un spīdīgi. Uzlabota asinsrite palīdz normalizēt sakņu uzturu, tādējādi samazinot matu izkrišanu.

Maskām visērtāk ir lietot šķidrumu ampulās. Ja tabletes lieto, tās rūpīgi jāsadrupina un jāsajauc ar filtrētu ūdeni, lai izveidotu šķidru vircu. Pirms lietošanas galvas ādā tiek veikts alerģiskas reakcijas tests. Šķīdumu uzklāj uz ādas elkoņa līkumā. Ja stundas laikā šajā vietā neparādās niezoši plankumi, var izmantot cianokobalamīnu.

Ciānkobalamīna maska ​​tiek uzklāta ar apļveida kustībām, berzē galvas ādā un atstāj 30 minūtes.

Ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 10 maskas (1-2 nedēļā), pēc tam veiciet pārtraukumu vismaz mēnesi.

Balzams ar pipariem

Ciānkobalamīna iedarbību var pastiprināt, maskai pievienojot sarkanos piparus, kas var aktivizēt arī matu folikulus. Divas ēdamkarotes spirtu saturošas piparu infūzijas sajauc ar vitamīna ampulu un berzē matu saknēs. Pēc 15 minūtēm nomazgājiet ar šampūnu.

Olu maska

Lai stiprinātu un pievienotu matiem spīdumu un maigumu, jūs varat pagatavot masku ar augu eļļu, olu vienādās daļās, pievienojot B12 vitamīnu. Maska saskaņā ar šo recepti ir droša un ilgstoši var būt uz matiem. Kompozīcijā varat pievienot arī askorbīnskābi un B6 vitamīnu..

Atsauksmes par B12 lietošanu

Neuromultivit ir preparāts, kas satur B grupas vitamīnus. Mēneša kursu es izdzēru dzēriena dēļ muguras sāpju dēļ, taču pamanīju arī matu un nagu stāvokļa uzlabošanos. Kursā bija 60 tabletes.

Folijskābe un B12 vitamīns ir zāles, kas pastiprina viens otra darbību. Lēts papildinājums ar šīm sastāvdaļām man ļoti palīdzēja. Rezultāts neparādījās uzreiz, pēc apmēram mēneša ilga uzņemšanas. Sejas un roku grumbas ir samazinājušās, matu stāvoklis ir uzlabojies - tie ir kļuvuši sulīgi un spīdīgi kā princese.

Jau ilgu laiku ir bijušas problēmas ar hemoglobīnu. Paplašināta analīze parādīja, ka pazemināts ne tikai hemoglobīna līmenis, bet arī feritīns un B12, tāpēc parastajām zālēm nepietiek. Pēc cianokobalamīna injekciju kursiem visi rādītāji ir normāli..

B12 vitamīns (cianokobalamīns): kam tas paredzēts, kā to lietot un ko satur pārtikas produkti

B12 vitamīns (cianokobalamīns) ir unikāls savienojums, kas satur kobaltu. Komponents ir iesaistīts hematopoēzē, normalizē vielmaiņu, stimulē nervu sistēmas darbību. Ciānkobalamīns tiek nozīmēts, lai novērstu anēmiju, uzlabotu matu, naglu un ādas stāvokli. Zāles lieto stomatīta, nesabalansētas (veģetārās) diētas, neiralģijas, cerebrālās triekas, radikulīta, hepatīta, pankreatīta gadījumā.

Ciānkobalamīns pieder bioloģisko komponentu kategorijai, kas satur kobaltu. Tāpēc uz jautājumu, kā vēl sauc B12 vitamīnu, ārsti atbild, ka tā otrais nosaukums ir kobalamīns. B12 vitamīnu sauc par cianokobalamīnu un Pils ārējo faktoru. Citi apzīmējumi:

• Hidroksokobalamīns
• Kobamamīds
• Metilkobalamīns.

Visizplatītākais nosaukums ir cianokobalamīns. Šajā formā savienojums nonāk ķermenī..

Daudzi nezina, piridoksīns ir tas vitamīns B6 vai B12? Piridoksīns faktiski ir Adermine (B6) veids. Viela stimulē vielmaiņas procesus, uzlabo olbaltumvielu uzsūkšanos, asins šūnu sintēzi un sadala glikozi šūnās..

Komponents labi šķīst ūdenī. Tas ir bez smaržas kristāliem līdzīgs pulveris ar tumši sarkanu krāsu. B12 ir unikāls elements, kas satur kobalta atomus. Un oglekļa un metāla ķīmiskā mijiedarbība ir vienīgais savienojums, kas neatkārtojas dzīvajā dabā. Ciānkobalamīnu ražo arhejas un baktērijas. Ciānkobalamīna ķīmiskā ražošana ir ļoti sarežģīts process. Zarnu mikroflora sintezē nenozīmīgu daudzumu, nepietiekamu ikdienas vajadzību apmierināšanai. Elements uzkrājas aknās.

Kam domāts vitamīns B12?

B12 vitamīna galvenās funkcijas ir vielmaiņas procesu stimulēšana šūnās, asinsrades efekts. Viela ir iesaistīta vairākos bioloģiskos procesos:

• nukleīnskābju, holīna, kreatīna, metionīna veidošanās;
• augšanas aktivizēšana, bērna ķermeņa attīstība;
• olbaltumvielu, lipīdu, ogļhidrātu metabolisma stimulēšana;
• taupīšanas procesu, enerģijas patēriņa uzlabošana;
• asinsvadu aizsardzība;
• eritrocītu, hemoglobīna veidošanās;
• aknu funkcijas atjaunošana.

Neuropatologi zina, kam vēl organismam nepieciešams vitamīns B12. Ārsti saka, ka cianokobalamīns neitralizē kaitīgo ķīmisko savienojumu iedarbību, kas bojā nervu sistēmu un palielina sirds vai asinsvadu slimību risku..

Interesants fakts! Viljams Parijs Mērijs un Džordžs Maiks 1934. gadā saņēma Nobela prēmiju. Zinātnieki saņem prestižu balvu par cianokobalamīna terapeitiskā efekta atklāšanu.

Slimības, kurām lieto B12 vitamīnu

• anēmija (dzelzs deficīts, posthemorāģiska, ļaundabīga);
• Cerebrālā trieka;
• aknu disfunkcija (hepatīts, Botkina slimība, ciroze);
• normocitārā anēmija bērniem;
• radikulīts;
• trīszaru nerva neiralģija;
• alkohola delīrijs;
• migrēna;
• Dauna sindroms;
• psoriāze.

Preparātus, kuru pamatā ir cianokobalamīns, lieto anēmijai, ko izraisa B12 vitamīna deficīts vai saindēšanās. Citas indikācijas ir cēloniskais sindroms, saules alerģija, atopiskais dermatīts, staru slimība, hronisks gastrīts vai pankreatīts.

B12 vitamīna ieguvumi

Tikai daži cilvēki zina, kam sievietes ķermenim nepieciešams B12 vitamīns. Bet cianokobalamīna loma ir ļoti svarīga. Saņemot vielas dienas normu, sievietei rodas reibonis, vājums, un matu stāvoklis uzlabojas. B12 vitamīns ir labs matiem - tas piešķir tiem spīdumu, pūkainību, novērš trauslumu un novājēšanu.

Ciānkobalamīns noņem muskuļu vājumu, elpas trūkumu, uzlabo redzi, atvieglo menopauzes gaitu. Vielu lieto, lai novērstu ādas bālumu un sasitumus, uzlabotu atmiņu, garastāvokli. Vīriešiem B12 vitamīna deficīts ir bīstams sirds slimību, muskuļu vājuma attīstībai. Viela uzlabo miegu, nomierina nervu sistēmu, palīdz ātri pielāgoties jaunajam dienas režīmam.

B12 vitamīna izdalīšanās formas

Bieži vien cianokobalamīna elements tiek ražots kā šķīdums. Tiek uzskatīts, ka tas ir labāk absorbēts šajā formā. Vitamīns B12 ampulās satur 200 mcg vai 500 mcg pamatkomponenta. Vienā pudelē ir 1 ml produkta. B12 vitamīna injekcijas tiek veiktas intravenozi, subkutāni, intramuskulāri. B12 vitamīna tabletes - zāļu nosaukums:

• Gadsimts;
• Ārsta labākais;
• Sundown Naturals;
• Lauku dzīve;
• MRM;
• Tagad pārtikas produkti, metils;
• Solgar;
• Augstāks avots;
• Vegāns B12 - Deva;
• Metilkobalamīns - dabiskie faktori.

Vitamīna B12 tabletes ražo arī vietējie uzņēmumi. Ieteicams - Vitaksons, Neovitams, Neurobeks, Milgamma, Neurobions. Papildus tabletēm un šķīdumam cianokobalamīns ir pieejams košļājamo tablešu, aerosolu, taisnās zarnas svecīšu formā. Citas formas - ledenes, stiprināts šķidrums flakonos.

B12 vitamīna trūkums

Ja pieaugušais dienā saņem mazāk nekā 3 μg cianokobalamīna, tad mēs varam runāt par B12 vitamīna trūkumu. Jāatzīmē, ka deficīts bieži rodas sakarā ar ķermeņa nespēju to pilnībā absorbēt. B12 vitamīna deficīta simptomi, kuru cēloņi un ārstēšana jānosaka ārstam, izraisa helmintiāzi un svešu mikrobu klātbūtni ileumā, kur jāuzsūc cianokobalamīnu. Tas slikti uzsūcas kalcija trūkuma, kuņģa vai aizkuņģa dziedzera disfunkcijas, askorbīnskābes pārpalikuma dēļ..

B12 vitamīna deficīta simptomi

• slikta apetīte;
• nervozitāte;
• personības degradācija;
• izjaukts izkārnījumi;
• ādas bālums un dzeltēšana;
• muguras sāpes;
• depresīvs stāvoklis;
• mēles apsārtums;
• muskuļu nejutīgums;
• slikta pašsajūta;
• fotosensitivitāte.

B12 vitamīna trūkums - citi simptomi pieaugušajiem ir čūlainas formācijas mutes kaktiņos, palielināts nogurums, grūtības staigāt. Citas pazīmes ir nieze, dedzināšana, acu apsārtums vai tahikardija, elpas trūkums, kas rodas ar minimālu fizisko slodzi. Ciānkobalamīns ir atrodams dzīvnieku izcelsmes produktos. Attiecīgi vielas deficīts biežāk tiek diagnosticēts veģetāriešiem..

B12 vitamīna trūkums veicina postošās anēmijas attīstību, aminoskābju noārdīšanos un intoksikāciju. Trūkums provocē smadzeņu bojājumus, šizofrēniju, anēmiju, hroniska noguruma sindromu. Vielas trūkums izraisa mitohondriju bojājumus, kas palielina inficēšanās varbūtību ar nāvējošām baktērijām - fekāliju enterokoku, Pseudomonas aeruginosa.

B12 vitamīna pārpalikums

Lietojot lielas cianokobalamīna devas, tā toksicitāte netika atrasta. Bet individuālas nepanesības gadījumā B12 vitamīna pārpalikums veicina DNS šūnu mutāciju, palielina sirds mazspējas, plaušu tūskas attīstības risku. Citas sekas ir nosliece uz asins recekļu veidošanos, prostatas vai plaušu vēzi vīriešiem. Citas hipervitaminozes pazīmes - nātrene, anafilakse.

Kā lietot B12 vitamīnu

Jūs nevarat patstāvīgi lietot cianokobalamīnu bez ārsta receptes. Norāde par jebkuras zāļu formas lietošanu ir B12 vitamīna trūkums. Noteiktā dienas deva pieaugušajam ir 3 μg. Lai apstiprinātu cianokobalamīna deficītu, jāveic asins analīze B12 vitamīnam. Ja pētījuma rezultāti parāda vitamīnu deficīta klātbūtni, jums jāapmeklē ārsts, lai izrakstītu vitamīnu terapiju.

Ir svarīgi zināt! Cilvēkam pietiek ar diviem miligramiem vielas, kas satur kobaltu, uz diviem gadiem. Turklāt aknās ir rezerves, kas būs pietiekami 3-5 gadus. Bieži vien veģetārieši, grūtnieces vai laktācijas laikā bērni cieš no cianokobalamīna trūkuma.

Izrakstot zāles, kas satur cianokobalamīnu, ārsts koncentrējas uz ātrumu, kam vajadzētu iekļūt organismā dienā.

B12 vitamīna dienas vērtība

B12 vitamīna dienas norma bērniem, pamatojoties uz vecumu:

• līdz sešiem mēnešiem - 0,4 mkg
• no 6 mēnešiem līdz 1 gadam - 0,5 mkg
• 1-3 gadi - 0,9 mkg
• 4-8 gadi - 1,2 mkg
• 9-13 gadus veci - 1,8 mkg
• Vecāki par 14 gadiem - 2,4 mkg

Grūtniecēm dienā jāsaņem 2,6 μg cianokobalamīna. Norma barojošām mātēm ir 2,8 mkg. Norādījumi par šķīdumu, kas satur cianokobalamīnu, informē, ka zāles var lietot grūtniecēm, ja tas ir norādīts. Šādiem pacientiem ar vitamīnu deficītu ārsts var ieteikt lietot arī uztura bagātinātājus, stiprinātus kompleksus. Bet pastāv liels risks, ka var rasties alerģija pret fondiem. Tāpēc dienas vērtību labāk iegūt no dzīvnieku izcelsmes produktiem..

Ar vitamīnu deficītu bērniem, kam pievienota pārtikas anēmija, šķīdumu ievada subkutāni 30 kg. Terapijas kurss ir 15 dienas. Ar distrofiju, Dauna sindromu, cerebrālo trieku bērnam šķīdumu injicē subkutāni. Deva ir 15-30 mg. Zāles lieto katru otro dienu. Šķīduma daudzums pieaugušajam mainās atkarībā no vitamīnu deficīta veida. Deva ir no 30 līdz 500 mcg dienā. Aģents tiek ievadīts katru dienu vai katru otro dienu. Ārstēšanas kurss ilgst no 15 līdz 40 dienām.

Kā lietot vitamīnu B12 pieaugušajiem tabletēs, ir rakstīts instrukcijās preparātam, kas satur sastāvdaļu. Tablešu deva pieaugušajiem ir atkarīga no ražotāja un produkta daudzuma. Bieži vien deficīta aizpildīšanai pietiek ar 1-4 tabletēm dienā. Ar vitamīnu trūkumu bērniem deva ir ne vairāk kā 1-2 tabletes dienā.

Kontrindikācijas

B12 lietošana zāļu formā ir aizliegta smagas paaugstinātas jutības gadījumā. Zāļu lietošana ir nepieņemama eritrocitozei, intensīvai stenokardijai.

Reģionos ar antisanitāriem apstākļiem pat veģetāriešiem nav cianokobalamīna trūkuma. Tas ir saistīts ar augļu un dārzeņu pārstrādes trūkumu pirms patēriņa. Šāds ēdiens satur labvēlīgas baktērijas, kas satur cianokobalamīnu. Arī cianokobalamīnu neizmanto neoplazmu klātbūtnē, izņemot megaloblastisko anēmiju, vitamīnu deficītu. Citas kontrindikācijas - eritrmija, trombembolija.

Kādi pārtikas produkti satur B12 vitamīnu

Labākais veids, kā novērst hipovitaminozi, ir ēst dabiskus pārtikas produktus, kas satur cianokobalamīnu. Kādi pārtikas produkti satur B12 vitamīnu, zina dietologi un ārsti.

Optimālais elementa daudzums ir atrodams liellopu aknās (60 μg / 100 g). Cūkgaļas aknas ir otrajā vietā (26 μg / 100 g). Trešo vietu piešķir astoņkājis (20 μg / 100 g). Kādi citi pārtikas produkti satur B12 vitamīnu? Šis elements ir jūras veltēs:

• mīdijas;
• mencas;
• asari;
• čoms;
• garneles;
• skumbrija;
• siļķes;
• karpas.

Ciānkobalamīns labi panes termisko apstrādi. Tādēļ viela paliek pārtikā pat pēc vārīšanas. Kur vēl atrodams B12 vitamīns? Ciānkobalamīns ir arī liellopu gaļas nierēs, jēra gaļā, krējumā, tītarā, olās, broileru cāļos un biezpienā. Citi pārtikas produkti, kas satur vērtīgo elementu - cūkgaļa, Šveices siers, vistas sirds, jogurts, Čedars, piens.

Atsauksmes par B12 vitamīnu

B12 normalizē daudzus procesus organismā. Ciānkobalamīns ir īpaši izdevīgs nervu un asinsrades sistēmām. Lai novērstu hipervitaminozi, labāk zināt, ko satur cianokobalamīns, un iekļaut šos produktus ikdienas ēdienkartē. Veģetāriešiem un tiem, kuriem trūkst barības vielu, ieteicams lietot multivitamīnus, kas satur B12. Bet šķīduma vai zāļu lietošana ir svarīga, lai saskaņotu ar ārstu. Stiprinātu produktu priekšrocība ir saprātīga cena, daži blakus simptomi, kontrindikācijas.

Rezultāts

Visā pasaulē ir aptuveni 1 miljards veģetāriešu. Cilvēki, kuri ēd augu pārtiku, ir vairāk pakļauti vitamīnu trūkumam nekā citi. Tāpēc visa dabiskā cilvēka atbalstītājiem ķermenis obligāti "jābaro" ar sintētisku B12 vitamīna formu. Bet šādu zāļu lietošana ir svarīga tikai medicīniskiem nolūkiem. Pretējā gadījumā viela cianokobalamīns netiks absorbēts vai attīstīsies hipervitaminoze, kas ir vairāk kaitīga nekā vitamīnu trūkums.

Ciānkobalamīns

Cianokobalamīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Cianokobalamīns

ATX kods: B03BA01

Aktīvā sastāvdaļa: cianokobalamīns (cianokobalamīns)

Ražotājs: Ozone, LLC (Krievija), Moskhimpharm sagatavo tos. N. A. Semaško, AS (Krievija), Borisova medicīnisko preparātu rūpnīca, AS (Baltkrievijas Republika), Erevānas ķīmiski farmaceitiskā kompānija, AS (Armēnija)

Apraksts un foto atjauninājums: 13.07.2018

Cenas aptiekās: no 24 rubļiem.

Cianokobalamīns (B vitamīns₁₂) Vai zāles ir hematopoētisks efekts, stimulējot šūnu metabolismu.

Izlaiduma forma un sastāvs

Cianokobalamīns izdalās injekciju šķīduma veidā: dzidrs šķidrums no gaiši rozā līdz spilgti rozā (0,2 mg deva) vai no spilgti sārtas līdz spilgti sarkanai (0,5 mg deva) (1 ml stikla ampulā: blistera iepakojumā vai kartona paplātē 5 ampulas, kartona kastē 1 vai 2 iepakojumi / paplāte; blistera iepakojumā 10 ampulas, kartona kastē 1 vai 2 blisteru iepakojumi; kontūras plastmasas iepakojumā 5 vai 10 ampulas, 1. vai 2. kartona kastē plastmasas iepakojumi; 10 ampulas kartona iepakojumā; ja ampulām nav pārtraukuma gredzena vai iecirtuma un pārtraukuma vietas, ielieciet skarifikatoru vai nazi, lai atvērtu ampulas kartona iepakojumā).

1 ampula cianokobalamīna (1 ml šķīduma) satur:

• aktīvā viela: cianokobalamīns - 0,2 vai 0,5 mg;
• papildu sastāvdaļas: ūdens injekcijām, nātrija hlorīds.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

B vitamīns₁₂ (cianokobalamīnam) ir vielmaiņas un asinsrades efekti. Organismā (galvenokārt aknās) aktīvā viela tiek pārveidota par koenzīma formu - adenozilkobalamīnu vai kobamamīdu. Pēdējā ir B vitamīna aktīvā forma₁₂ un ir iekļauts liela skaita enzīmu sastāvā, ieskaitot reduktāzes sastāvu, kas organismā reducē folijskābi līdz tetrahidrofolskābei. Cianokobalamīnam ir augsta bioloģiskā aktivitāte.

Tā kā kobamamīds ir iesaistīts metilgrupu un citu viena oglekļa fragmentu pārnešanā, tas ir nepieciešams DNS un dezoksiribozes, kreatīna un metionīna veidošanai, kas ir metilgrupu donors. Kobamamīds ir nepieciešams viena no svarīgākajiem lipotropiskajiem faktoriem - holīna ražošanai, metilmalonskābes pārveidošanai dzintarskābē, kas pieder pie mielīna sastāvdaļām, kā arī propionskābes izvadīšanai no organisma.

Veicinot eritrocītu nobriešanu, viela nodrošina normālu asins veidošanos. Zāles veicina sulfhidrilgrupu saturošu savienojumu nogulsnēšanos eritrocītos, tādējādi palielinot to toleranci pret hemolīzi. Uzlabo asins koagulācijas sistēmas darbību, ja to lieto lielās devās, palielinās protrombīna un tromboplastīna aktivitāte. Cianokobalamīns palielina audu spēju atjaunoties, pazemina holesterīna koncentrāciju asinīs, labvēlīgi ietekmē nervu sistēmas un aknu darbību.

Ikdienas nepieciešamība pēc B vitamīna₁₂ ņemot vērā pacienta vecumu un dzimumu, ir:

• 0,3-1,4 mg - bērniem (atkarībā no vecuma);
• 1-2 mg - pieaugušiem vīriešiem un sievietēm (grūtniecības laikā vairāk par 0,5 mg, laktācijas laikā - par 0,6 mg);
• 1,2-1,4 mg - vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Farmakokinētika

Ciānkobalamīns uzsūcas visā tievajā zarnā, un tikai neliels daudzums uzsūcas resnajā zarnā. Asinīs cianokobalamīns saistās ar I un II tipa transkobalamīniem, kas to transportē uz audiem. Viela tiek nogulsnēta galvenokārt aknās, par 90% saistās ar olbaltumvielām. Pēc intramuskulāras un subkutānas ievadīšanas maksimālā aktīvās vielas koncentrācija tiek atzīmēta pēc 1 stundas.

Cianokobalamīns izdalās no aknām ar žulti zarnās un atkal uzsūcas asinīs, pussabrukšanas periods ir 500 dienas. Ar normālu nieru darbību 7-10% vielas izdalās ar urīnu un apmēram 50% ar izkārnījumiem, ar nieru darbības traucējumiem - 0-7% urīnā un 70-100% izkārnījumos. Aģents iziet caur placentas barjeru un nonāk mātes pienā.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām cianokobalamīnu ieteicams lietot šādu slimību / slimību ārstēšanai:

• apstākļiem, kam pievienots B vitamīna deficīts₁₂: hroniska anēmija, kas saistīta ar B vitamīna deficītu₁₂, - pārtikas makrocitārā anēmija, Adisona-Birmera slimība; kombinētās terapijas ietvaros - post-hemorāģiska, aplastiska, dzelzs deficīta anēmija, kā arī zāļu un / vai toksisku vielu izraisīta anēmija;
• aknu bojājumi: kombinētās terapijas ietvaros - aknu ciroze, aknu mazspēja, hronisks hepatīts, alkoholisms (ilgstošs drudzis);
• neiroloģiskas slimības: neiralģija (ieskaitot trijzaru neiralģiju), radikulīts, polineirīts, hipotrofija, funikulārā mieloze, amiotrofiskā laterālā skleroze, perifēro nervu trauma, Dauna slimība, cerebrālā trieka;
• ādas slimības: atopiskais dermatīts, fotodermatoze, herpetiformis dermatīts, psoriāze.

Profilakses nolūkos cianokobalamīnu ieteicams lietot šādos apstākļos / slimībās:

• paraaminosalicilskābes (PASK), biguanīdu, askorbīnskābes lietošana lielās devās;
• zarnu un kuņģa patoloģijas, kas izraisa B vitamīna absorbcijas traucējumus₁₂ (malabsorbcijas sindroms, Krona slimība, sprue, kuņģa daļas, tievās zarnas rezekcija);
• caureja, enterīts;
• radiācijas slimība.

Kontrindikācijas

• eritrocitoze;
• eritrmija;
• trombembolija;
• grūtniecība un zīdīšanas periods;
• paaugstināta jutība pret produkta sastāvdaļām.

Relatīvs (cianokobalamīns jālieto piesardzīgi):

• megaloblastiska anēmija un B vitamīna deficīts₁₂ uz labdabīgu un ļaundabīgu jaunveidojumu fona;
• stenokardija;
• nosliece uz trombozi.

Ciānkobalamīna lietošanas instrukcija: metode un devas

Ciānkobalamīnu ampulās ievada intravenozi (i / v), intramuskulāri (i / m), subkutāni (s / c) un intralumbālā.

Ieteicamais cianokobalamīna devu režīms atkarībā no indikācijām:

• Adisona-Birmera anēmija: s / c katru otro dienu, 0,1–0,2 mg dienā;
• funikulārā mieloze un makrocitārās anēmijas ar nervu sistēmas disfunkciju: pirmajā nedēļā s / c 0,4–0,5 mg dienā dienā, pēc tam ar intervāliem starp injekcijām līdz 5–7 dienām (kombinācijā ar folijskābi); uzturošā deva remisijas laikā tiek ievadīta 2 reizes mēnesī, 0,1 mg dienā, un neiroloģisku parādību klātbūtnē 2–4 reizes mēnesī - 0,2–0,4 mg;
• B vitamīna deficīts₁₂: i / v vai i / m katru dienu, 1 mg 7-14 dienas; profilaksei - in / in vai in / m reizi mēnesī, 1 mg;
• traumatiskas izcelsmes perifērās nervu sistēmas slimības: katru otro dienu 0,2–0,4 mg 40–45 dienas;
• centrālās un perifērās nervu sistēmas bojājumi: katru otro dienu - 0,2–0,5 mg 14 dienas;
• akūts dzelzs deficīts un post-hemorāģiska anēmija: 2-3 reizes nedēļā, 0,03-0,1 mg;
• aplastiskā anēmija: 0,1 mg pirms klīniskās un hematoloģiskās uzlabošanās novērošanas; nervu sistēmas traucējumu klātbūtnē - 2-4 reizes mēnesī, 0,2-0,4 mg;
• aknu ciroze, hepatīts: katru otro dienu, 0,1 mg vai katru dienu, 0,03–0,06 mg 25–40 dienas;
• radiācijas slimība: 0,06-0,1 mg dienā 20-30 dienas;
• amiotrofiskā laterālā skleroze, funikulārā mieloze: intralumbāls (mugurkaula kanālā) ar 0,015–0,03 mg devu pakāpeniski palielinot līdz 0,2–0,25 mg vienā injekcijā;
• barības anēmija (mazi bērni, priekšlaicīgi dzimuši bērni): s / c 0,03 mg dienā 15 dienas;
• distrofijas maziem bērniem, Dauna slimība, zīdaiņu cerebrālā trieka: s / c katru otro dienu, 0,015–0,03 mg.

Blakus efekti

Terapijas laikā ar cianokobalamīnu var rasties šādas nevēlamas blakusparādības: reibonis, galvassāpes, caureja, tahikardija, kardialģija, nervu uztraukums, alerģiskas reakcijas (ieskaitot niezi, izsitumus); ārkārtīgi reti - anafilakse; lietojot lielas devas - traucēta purīna vielmaiņa, hiperkoagulācija.

Pārdozēšana

B vitamīna pārdozēšanas gadījumā₁₂ ir iespējama tādu traucējumu parādīšanās kā nātrene, sastrēguma sirds mazspēja, plaušu tūska, perifēro trauku tromboze, anafilaktiskais šoks. Ja ir aizdomas par pārdozēšanu, zāļu lietošana jāpārtrauc un jāveic simptomātiska ārstēšana..

Speciālas instrukcijas

Pirms cianokobalamīna iecelšanas jānosaka tā deficīts, jo tas var maskēt folskābes trūkumu.

Terapijas periodā ir jāuzrauga perifēro asiņu parametri: kursa 5-8 dienā jānosaka retikulocītu līmenis un dzelzs koncentrācija. Pirmajā ārstēšanas mēnesī 1-2 reizes nedēļā un pēc tam 2-4 reizes mēnesī jāuzrauga eritrocītu skaits, hemoglobīna līmenis, krāsu indikators.

Remisija tiek panākta, palielinoties eritrocītu skaitam līdz 4–4,5 miljoniem / μl un to normālajam izmēram, likvidējot anizocitozi un poikilocitozi, kā arī normalizējot retikulocītu līmeni pēc retikulocītu krīzes sākuma. Uz hematoloģiskās remisijas sasniegšanas fona perifēro asiņu parametri jānosaka vismaz reizi 4-6 mēnešos.

Ja ir stenokardija un tieksme veidot asins recekļus, cianokobalamīns jālieto devās līdz 0,1 mg vienā reizē.

Zāles ieteicams lietot ilgu laiku uz postošās anēmijas fona, kā arī kuņģa-zarnu trakta operāciju laikā..

Megaloblastiskās anēmijas terapijas sākumā tika reģistrēti hipokaliēmijas sekundāras aritmijas gadījumi, kā rezultātā ir nepieciešams kontrolēt kālija koncentrāciju šajā periodā..

Lietojot cianokobalamīnu gados vecākiem pacientiem, netika novērotas citas blakusparādības, izņemot iepriekš norādītās.

Lielākā daļa antibakteriālo līdzekļu un antimetabolītu var traucēt B vitamīna kvantitatīvās noteikšanas rezultātus₁₂ izmantojot mikrobioloģiskās metodes.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Nav informācijas, kas apstiprinātu produkta negatīvo ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadīt sarežģītus mehānismus. Tomēr, ņemot vērā to, ka cianokobalamīns var izraisīt reiboni, veicot šīs darbības, jāievēro piesardzība.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Ir daži pierādījumi par B vitamīnu iespējamo teratogēno iedarbību, ja tos lieto lielās devās. Cianokobalamīna lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Lietošana bērniem

Cianokobalamīna lietošana bērniem ir iespējama saskaņā ar devu režīmu.

Zāļu mijiedarbība

• smago metālu sāļi, askorbīnskābe, tiamīna bromīds, piridoksīns, riboflavīns - farmaceitiski nesaderīgs ar B vitamīnu₁₂, tā kā kobalta jons, kas ir tā molekulas sastāvdaļa, iznīcina citus vitamīnus; apvienojumā ar smago metālu sāļiem cianokobalamīns tiek inaktivēts;
• zāles, kas palielina asins recēšanu - šī kombinācija ir kontrindicēta;
• pretepilepsijas līdzekļi, kolhicīns, salicilāti, aminoglikozīdi, kālija preparāti - samazinās B vitamīna uzsūkšanās₁₂;
• levomicetīns - hematopoētiskā reakcija samazinās;
• tiamīns - palielinās alerģisko reakciju risks;
• folijskābe - palielinās toksiskā iedarbība.

Analogi

Ciānkobalamīna analogi ir: ciānkobalamīna bufus, ciānkobalamīna flakons, Tsikomin-Altpharm.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā un pasargātā no gaismas temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Derīguma termiņš - 2 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par cianokobalamīnu

Saskaņā ar daudzām atsauksmēm, cianokobalamīns ir efektīvas zāles, ko lieto, lai uzlabotu pašsajūtu, paaugstinātu hemoglobīna līmeni un normalizētu miegu. Pacienti norāda, ka līdzeklis palīdz stiprināt imūnsistēmu, mazina sāpes ar trīskāršā nerva iekaisumu un neiralģiju, uzlabo asinsriti un asinsradi. Daudzi pacienti atzīmē ciānkobalamīna augsto efektivitāti, ja to lieto, lai paātrinātu nagu un matu augšanu. Bieži šķīdums tiek izmantots kā masku sastāvdaļa vai tīrā veidā, lai berzētu matu saknēs, kas noved pie tā stiprināšanas, samazinot matu izkrišanu un matu spīduma parādīšanos, pazūd blaugznas.

B vitamīna trūkums₁₂ apsveriet iespējamo blakusparādību parādīšanos alerģisku reakciju formā. Dažreiz viņi sūdzas, ka ampulas kaklu ir diezgan grūti nozāģēt.

Ciānkobalamīna cena aptiekās

Ciānkobalamīna injekciju šķīduma (0,5 mg / ml) cena var būt 23-35 rubļi 10 ampulām..

Vitamīns B12 (ciānkobalamīns), kas nepieciešams, kur tas visvairāk atrodas

Normālai orgānu un sistēmu darbībai cilvēka ķermenim kopā ar pārtiku ir nepieciešami vitamīni, mikroelementi un barības vielas. B12 vitamīns ir viela, kas satur kobaltu. Tas ir nepieciešams nervu sistēmas darbībai, impulsu vadīšanai caur neironiem, RNS un DNS ražošanai. Ar tā trūkumu tiek novērota hipovitaminoze, kuru terapeits atklāj pārbaudes laikā. Tās ārstēšanai ārsti izraksta diētu un vitamīnu terapiju.

B12 vitamīna vispārīgās īpašības

B12 vitamīna kobalamīna ķīmiskajai struktūrai ir sarežģīta struktūra. Tas tiek pasniegts gredzena formā, kura iekšpusē ir kobalta jons, ar kura palīdzību vitamīns B12 veic savas funkcijas. Citā veidā to sauc par cianokobalamīnu (tā ir visizplatītākā forma). To ražo arhejas (vienkāršākie mikroorganismi bez kodola) un baktērijas. Kobalamīns ātri izšķīst ūdenī, tāpēc to lieto intravenozai ievadīšanai. Pēc apstrādes augstā temperatūrā tas netiek iznīcināts.

Cilvēka ķermenī tas uzkrājas aknās. Ar samazinātu elementa uzņemšanu ar pārtiku tas tiek atbrīvots no tā un izplatīts orgānos. Zarnu mikroorganismi sintezē B12 mazos daudzumos. Ar nelielu vitamīna cianokobalamīna uzņemšanu organismā sākas tā aktīvā darbība.

Elements tiek iznīcināts, strauji mainoties skābju un sārmu līdzsvaram, uzņemot lielu daudzumu alkohola, narkotikas, kas satur sieviešu dzimuma hormonus.

Mikroelementa priekšrocības un kaitējums ir atkarīgs no tā koncentrācijas organismā. B12 jābūt vecuma diapazonā, lai tam būtu pozitīva ietekme.

Noderīgas īpašības un tās ietekme uz ķermeni

Kāpēc B12 ir noderīgs, ko tas ietekmē, kādas ir indikācijas zāļu lietošanai ar augstu vitamīnu saturu:

1. Šūnu sastāva palielināšana, stimulējot DNS un RNS veidošanos šūnās. Darbība notiek kopā ar karotīnu, kas nonāk aktīvā formā, iekļaujoties vielmaiņas procesos.
2. Sarkano asins šūnu skaita palielināšanās, kas palīdz novērst anēmiju, hipoksiju (skābekļa badu) audos.
3. Uzlabota gļotādu, asinsķermenīšu, ādas atjaunošanās (atjaunošana).
4. Nervu šķiedru veidošanās, nervu impulsu vadīšana caur tām. Stimulē nervu šūnu darbību, uzlabojot atmiņu, uzmanību, koncentrēšanos. Novērš priekšlaicīgu neironu nāvi, samazinot senils demences risku.
5. Novērš bezmiegu. Veicina ķermeņa pieradumu līdz krasām dienas laika izmaiņām. Darbība ir saistīta ar metionīna ražošanu.
6. Tauku, ogļhidrātu, olbaltumvielu metabolisma paātrināšanās. Palielina enerģijas līmeni šūnās.
7. Bērniem B12 vitamīns veicina normālu ķermeņa augšanu. Kad vielmaiņa paātrinās, apetīte uzlabojas.
8. Imūnās atbildes stiprināšana pret patogēna mikroorganisma (baktēriju, sēnīšu, vienšūņu) ievadīšanu.
9. Stimulē spermas veidošanos vīriešiem.
10. Sievietēm grūtniecības laikā augļa nervu sistēmas normālai attīstībai ir nepieciešams dubultot B12 vitamīna devu kopā ar folskābi.

Kādi pārtikas produkti satur B12 vitamīnu

Ciānkobalamīns galvenokārt atrodas dzīvnieku izcelsmes pārtikā (liellopu gaļā, cūkgaļā, vistas gaļā, trušos). Visbagātākais B12 vitamīna kopējais ēdiens ir aknas. Gliemenes, zivis un citas jūras veltes ir arī galvenie B12 vitamīna avoti, tā koncentrācija atbilst ikdienas vajadzībām.

Augu pārtika satur nelielu daudzumu cianokobalamīna. Tie ietver zaļumus, graudaugus, jūraszāles, raugu. Ja cilvēks ir veģetārietis, dienas nauda ar augu pārtiku netiek papildināta.

Neskatoties uz to, ka cilvēka ķermenis zarnās sintezē B12, elementa daudzums tiek izvadīts minimālā daudzumā, vienlaikus neuzsūcoties asinīs.

Grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā pārtikas produktos nepieciešams augsts B12 vitamīna saturs. Ar tā trūkumu pārtikā tikai ārsts izraksta multivitamīnus. Bieži tiek izmantoti pilinātāji ar mikroelementiem, noderīgām vielām, tāpēc tie ātri nonāk iekšējos orgānos, mazāk izdalās no ķermeņa.

Ar cianokobalamīna trūkumu organismā ir nepieciešams lietot vitamīnu kompleksus, mainīt uzturu.

B12 vitamīna satura tabula pārtikas produktos.

Produkti 100 gr.	Ciānkobalamīna saturs μg.
Sirds, nieres	20-25
Aknas (cūkgaļa, liellopa gaļa)	30-60
Aknas (vistas)	15
Smadzenes	3.5
Zivs	7-17
Trušu gaļa	4
Liellopu gaļa	3.5
Piena produkti (siers, biezpiens, piens)	0,5-1,5
Olas	0.5
Graudaugi, zaļumi	0,01-0,05

Pamatojoties uz uzskaitītajiem produktiem, ir veselīgas receptes, ar kurām uztur uzturvielu attiecību organismā.

Lai pārbaudītu cianokobalamīna daudzumu organismā, asinis profilaktiski ziedo reizi gadā. Laboratorijas asistents nosaka tā daudzumu 1 ml bioloģiskā šķidruma.

B12 preparāti

Ja cianokobalamīna deficīts ir izraisījis pārtikas (pārtikas) faktoru, ārsti iesaka piemērot diētu, dod padomus par uztura sistēmu, ieskaitot gaļu, zivis un piena produktus. Ja cēlonis ir grūtniecība vai slimība (anēmija, aknu vai nieru iekaisums, neiralģija, zarnu malabsorbcija), lietojiet narkotikas.

Ārsti iesaka lietot multivitamīnu kompleksus tablešu formā. Injekcijas organismam rada stresu, ar to palīdzību tiek injicēti tikai daži B grupas vitamīni.

1. Ciānkobalamīns (B12). Tas ir paredzēts pacientiem ar anēmiju, iekaisīgām aknu slimībām, neiralģiju. To ievada injekcijas veidā (subkutāni, intravenozi, intralumbālā). Pārdots 1 ml ampulās, kas satur šķīdumu ar elementu. Palielina sarkano asins šūnu skaitu, paātrina vielmaiņu. Aktivizē asins koagulācijas sistēmu. Samazina holesterīna līmeni. Palielina audu reģenerācijas spēju.
2. Kobamamīds. Tas ir vielmaiņas līdzeklis, kas iegūts no cianokobalamīna. Pieejams ampulās. Tas uzkrājas aknās un piedalās fermentatīvajās reakcijās. Tas ir nepieciešams metionīna, RNS, DNS sintēzei. Izmanto nervu traucējumu gadījumā, samazinot muskuļu darbu. Stimulē pārtikas refleksus. Normalizē bioloģisko šķidrumu (asinis, urīns) ph. Kobamamīdu ievada intravenozi un intramuskulāri.
3. Milgamma. Satur vairākas B vitamīna grupas. Šūnu iekšpusē tas kļūst aktīvs, kur rada terapeitisku efektu. To lieto nervu sistēmas traucējumu gadījumā (mialģija, radikulopātija)..
4. Neiromultivīts. To lieto dažādu nervu sistēmas slimību ārstēšanai. Zāles reti rada blakusparādības: slikta dūša, reibonis, izsitumi uz ādas. Neuromultivīts nav parakstīts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, jo tas nesen parādījās farmakoloģiskajā tirgū. Lieto kā tabletes, 2-3 reizes dienā.
5. Vairākas cilnes. Satur visus vitamīnus B. Organisms to viegli absorbē, pilnībā apmierinot. Lieto tablešu veidā grūtniecības, zīdīšanas laikā, bērniem vecākiem par 10 gadiem un pieaugušajiem.

Šīs zāles lieto stingrā devā. Ja tiek pārsniegts B12 saturs, palielinās trombu veidošanās risks. Tas ir pilns ar insultu, sirdslēkmi, masīvu asinsvadu aizsprostojumu orgānu iekšienē..

Dienas prasība

B12 vitamīna dienas deva (parādīta tabulā) ir atkarīga no pacienta vecuma, ķermeņa svara, veselības stāvokļa.

Vecums	Daudzums, mg / dienā
No dzimšanas līdz 6 mēnešiem	0.3
7 mēneši līdz 1 gads	0.4
1 līdz 4 gadus vecs	0.8
5-9 gadus vecs	1.1
3	2
15 līdz 20 gadus veci	2.3
21 un vecāki	2.5
Grūtnieces jebkurā vecumā	2.7

Ir šādi ķermeņa apstākļi, kuros nepieciešamība pēc elementa dienā palielinās:

• ar vecumu saistītas izmaiņas zarnās, kas ietekmē barības vielu uzsūkšanos asinīs;
• kuņģa sulas skābuma samazināšanās, izraisot baktēriju palielināšanos, kā rezultātā samazinās cianokobalamīna daudzums;
• kuņģa daļas rezekcija (noņemšana), kā rezultātā samazinās sālsskābi izdalošo dziedzeru skaits;
• kuņģa iekaisuma slimības (gastrīts, čūla);
• diēta ar zemu gaļas produktu daudzumu.

Aizstājterapija ir indicēta slimības vai B12 pazeminošā faktora gadījumā.

Kontrindikācijas un brīdinājumi

Ciānkobalamīns lielā koncentrācijā aktivizē asins recēšanas faktorus. Tiek veidoti mikrotrombi, kas izplatās gar asinsvadu gultni. Ja viņi nokļūst mazos traukos, tie izraisa audu nekrozi (nāvi). Mikrotrombi var iekļūt smadzenēs, izraisot insultu. Ja tie tiek izplatīti orgānos un aizsprosto daudzus traukus, notiks vairāku orgānu mazspēja, un pacients nomirs. Palielinās risks saslimt ar maziem asins recekļiem, kas veido lielu konglomerātu. Tas spēj bloķēt lielus traukus, izraisot sirdslēkmi.

Lielās devās B12 ir kontrindicēts grūtniecības laikā, šajā laikā sievietes ķermenis nav stabils. Palielināts orgānu un placentas trombozes risks.

Zāles ir kontrindicētas ļaundabīgiem un labdabīgiem jaunveidojumiem, kas izraisa anēmiju. Ja cilvēkam ir palielināts eritrocītu saturs (eritrocitoze), B12 nevar izmantot, tas papildus stimulē to ražošanu.

Dažiem pacientiem tiek noteikta paaugstināta jutība pret cianokobalamīnu, kas izpaužas kā slikta dūša, reibonis, ādas reakcijas (dermatīts, ekzēma)..

Zāles ir kontrindicētas citu zāļu klātbūtnē, kas samazina tā aktivitāti:

• antibiotikas (levomicetīns);
• zāles, kas samazina kuņģa skābumu (traucē B12 absorbciju);
• metformīns, ko lieto diabēta ārstēšanai.

B12 vitamīns ir viela, kurai jābūt cilvēka uzturā. Lai to izdarītu, jums jāēd gaļa, zivis, piena produkti, jārīkojas veselīgi. Elementa daudzums tiek atklāts, veicot pētījumus laboratorijā. Trūkums ir reti, un to izraisa sistēmiskas slimības. Ja nav kontrindikāciju, terapeits izraksta B12 vitamīna preparātu vai multivitamīnus, kas satur daudz elementu. Tie tiek lietoti stingrā devā, lai izvairītos no komplikācijām, kas saistītas ar trombozi..