Alveolīts

Plaušu alveolīts ir slimību izraisošs process, kura laikā tiek ietekmēti alveoli, pēc tam veidojoties fibrozei. Ar šo traucējumu orgānu audi sabiezē, kas novērš plaušu pilnīgu darbību un bieži noved pie skābekļa deficīta. Arī citi orgāni šajā laikā nesaņem pilnu skābekli, kas savukārt traucē vielmaiņu..

Atkarībā no sugas tā var būt patstāvīga slimība vai rasties kopā ar citiem traucējumiem, piemēram, AIDS, hepatītu, artrītu, sklerodermiju vai sarkanā vilkēde. Neatkarīgi no formas traucējumi var būt akūti vai hroniski. Visbīstamākais ir hronisks alveolīta kurss, jo tā simptomus raksturo pakāpeniska attīstība, kas vairumā gadījumu noved pie tā, ka slimība tiek atklāta vēlāk, kad plaušās ir sācies neārstējams process. Slimības diagnostika tiek veikta, izmantojot rentgena staru un CT krūtīs.

Ārstēšanas mērķis ir mazināt iekaisumu alveolās un uzlabot asinsriti. Īpaši medikamenti un fitoterapijas metodes tiek galā ar šādiem uzdevumiem, pateicoties kuriem ir iespējams veikt ārstēšanu mājās, bet tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu. Ārsts-pulmonologs paskaidros, kas ir alveolīts, kā arī veiks visus diagnostikas un terapeitiskos pasākumus.

Etioloģija

Līdz šim šīs slimības rašanās cēloņi nav pilnībā noskaidroti. Daži medicīnas jomas eksperti norāda uz iedzimtu faktoru, bet citi uzskata, ka slimības sākumā ir iesaistīts vīruss. Atkarībā no slimības veida provocējošie faktori ir:

  • saskare ar toksiskām vielām;
  • vāja imunitāte;
  • ilga uzturēšanās vai uzturēšanās piesārņotā vidē;
  • ja cilvēkam ir C hepatīts;
  • iekaisuma vai infekcijas procesi barības vada gļotādā;
  • baktērijas, sēnītes un citi mikroorganismi;
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • pārtikas produkti;
  • augu un dzīvnieku izcelsmes antigēni, piemēram, seši vai spalvas, saskaras ar indīgu augu ziedputekšņiem.

Alerģisko alveolītu klasificē pēc alergēniem, kas var būt:

  • sapelējis siens, tāpēc lauksaimniecības darbinieki visbiežāk ir uzņēmīgi pret šo slimību;
  • putnu pūka vai izkārnījumi - raksturīgi cilvēkiem, kuri pastāvīgi rūpējas un audzē putnus;
  • cukurniedre;
  • miežu putekļi;
  • bieža gaisa kondicionētāju, sildītāju vai mitrinātāju lietošana;
  • siera veidne;
  • sēņu sporas.

Šķirnes

Atkarībā no etioloģiskā faktora alveolīts ir:

  • fibrozējošs idiopātisks - tas atšķiras ar to, ka tas rodas uz nesaprotamu faktoru fona, taču pastāv pieņēmums, ka tā progresēšanu ietekmē ģenētiskā predispozīcija un cilvēka dzīvesveids;
  • eksogēna alerģija - rodas uz dažāda rakstura antigēnu fona, kas organismā nonāk caur elpošanas sistēmu;
  • toksisks - pamatojoties uz nosaukumu, tas veidojas noteiktu ķīmisko elementu ietekmes dēļ. Šo veidlapu ir diezgan viegli ārstēt, jums vienkārši jāpārtrauc kontakts ar ķīmisko vielu..

Atkarībā no slimības gaitas alveolītu iedala:

  • hroniska - raksturīga lēna gaita, kuras dēļ slimības diagnoze ir diezgan novēlota, kad ir grūti izārstēt slimību. Simptomu saasināšanās periods tiek aizstāts ar ilgu viņu atkāpšanās laiku;
  • akūta - ar šo formu pirmās pazīmes sāk parādīties intervālā no četrām līdz divpadsmit stundām.

Simptomi

Fibrozējošā alveolīta simptomi ir:

  • elpas trūkums, kas rodas smagas fiziskas slodzes laikā. Vēlākajos posmos šāda zīme tiek novērota pat ar nenozīmīgu darbību;
  • klepus ar nelielu flegmu vai bez tās;
  • straujš ķermeņa svara samazinājums;
  • pietūkums;
  • locītavu sāpes;
  • sēkšana elpošanas laikā;
  • kakla vēnu lieluma palielināšanās;
  • ātra cilvēka nogurums;
  • āda iegūst zilu nokrāsu;
  • smagas sāpes krūtīs, bieži iet zem lāpstiņām;
  • muskuļu vājums;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Alerģiska alveolīta pazīmes ir:

  • nespēja dziļi elpot;
  • stipras sāpes krūtīs;
  • klepus klepus;
  • samazināta veiktspēja uz ātru noguruma fona;
  • samazināta vai pilnīga apetītes trūkums, kas noved pie ķermeņa svara samazināšanās;
  • pastiprināta svīšana;
  • drebuļi;
  • pirkstu deformācija;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • ādas cianoze;
  • stipras galvassāpju lēkmes.

Pārtraucot kontaktu ar alergēnu, visi alveolīta simptomi izzūd atsevišķi.

Komplikācijas

Bez savlaicīgas diagnostikas un pareizas ārstēšanas jebkura veida alveolīts ietver šādu komplikāciju progresēšanu:

  • elpošanas mazspēja, t.i., skābekļa trūkums organismā;
  • ievērojams spiediena pieaugums plaušu artērijā;
  • sirds mazspēja, kas veidojas plaušu patoloģiskā procesa dēļ;
  • hronisks bronhīts;
  • plaušu emfizēma.

Diagnostika

Vairumā gadījumu pacienti nepamana alveolīta simptomu rašanos vai salīdzina tos ar pilnīgi atšķirīgiem faktoriem. Tieši tāpēc diagnostikas pasākumi ietver veselu pasākumu klāstu - detalizētu pacienta sūdzību apkopošanu, precīzu simptomu izpausmes laika noteikšanu, ārsta pētījumu par pacienta pilnīgu klīnisko vēsturi, iespējamo slimības cēloņu meklēšanu, pamatojoties uz konkrētajiem pacienta darba un dzīves apstākļiem. Speciālists obligāti veic pilnīgu pacienta ādas pārbaudi, klausoties elpošanu trokšņa klātbūtnei. Svarīga alveolīta diagnozes daļa ir asins vispārējais, bioķīmiskais un gāzu sastāvs, klepus laikā izdalīto krēpu laboratoriskais pētījums.

Aparatūras pētījumi ietver:

  • krūšu kurvja rentgenogrāfija, kas ļauj identificēt strukturālās izmaiņas šajā orgānā;
  • HRCT - veic, lai detalizētāk definētu plaušu traucējumus;
  • spirometrija - pacienta elpošanas funkciju izpēte;
  • EKG;
  • bronhoskopija - tehnika, kas ļauj pārbaudīt bronhu struktūru no iekšpuses;
  • biopsija - nelielu skarto audu daļas ņemšana nākamajiem mikroskopiskajiem pētījumiem.

Dažos gadījumos var būt nepieciešama papildu konsultācija ar terapeitu.

Pēc visu pārbaudes rezultātu saņemšanas ārstējošais ārsts izraksta individuālu taktiku alveolīta ārstēšanai, kā arī sniedz ieteikumus slimības ārstēšanai mājās.

Ārstēšana

Pašlaik šādas slimības ārstēšana ir balstīta uz simptomu likvidēšanu un saistaudu augšanas palēnināšanos. Lai ārstētu jebkura veida alveolītu, tiek nozīmētas zāles gļotu, vitamīnu kompleksu atšķaidīšanai un noņemšanai, līdzekļi, kuru mērķis ir novērst atsevišķus simptomus: prednizolons - iekaisuma procesa noņemšanai, imūnsupresanti, līdzekļi bronhu paplašināšanai. Ir norādīta skābekļa ieelpošana. Tikai retos gadījumos ar sarežģītu slimības gaitu alveolīta ārstēšanu veic ar plaušu transplantāciju.

Turklāt nebūs lieki mājās izmantot tradicionālās medicīnas metodes. Bet tos izmanto tikai kā pamata metodes pamata slimības ārstēšanai un simptomu izpausmju mazināšanai. Šādas metodes ietver novārījumus, uzlējumus un inhalācijas no:

  • piparmētra un kumelīte;
  • eikalipts;
  • plaušu misa un oregano;
  • mātes un pamātes un kliņģerītes;
  • nātre un planšete;
  • koriandrs un lakrica;
  • vilkābele un māte;
  • ingvers un dilles;
  • kanēlis un malti pipari.

Augu izcelsmes preparāti palīdz nomierināt kairinātos elpceļus, pastiprina atkrēpošanas efektu, atvieglo iekaisumu, novērš elpas trūkumu un klepu. Lai sasniegtu labāko efektu, varat ievērot vienkāršu diētu:

  • dzert daudz šķidruma, vēlams svaigi spiestas sulas, vairāk nekā divus litrus dienā;
  • izmantojiet buljonus, kas izgatavoti no liesas gaļas un zivīm;
  • ēst mannas putraimus, kā arī piena un skābpiena produktus jebkurā daudzumā;
  • ir daudz žāvētu augļu un svaigu dārzeņu;
  • pārtikai jābūt vārītai, tvaicētai vai krāsnī.

Ar toksisku un alerģisku kaiti ir nepieciešams, ja iespējams, pilnībā ierobežot saskari ar vielām, kas izraisīja šo slimību - tas ir galvenais ārstēšanas punkts.

Alveolīts

Alveolīts ir difūzs alveolāru un intersticiālu plaušu audu iekaisuma bojājums, kas var notikt atsevišķi vai attīstīties citu slimību fona apstākļos.

Plaušu alveolas piedalās elpošanas darbībā, nodrošinot gāzu apmaiņu ar plaušu kapilāriem, un ir elpošanas aparāta gala daļa. Kopējais alveolu skaits abās plaušās sasniedz 600–700 miljonus.

Cēloņi un riska faktori

Eksogēns alerģisks alveolīts attīstās uz alerģisku reakciju fona (augu un mājas putekļi, zāles, mājdzīvnieku mati, mikroskopisko sēņu sastāvdaļas, rūpnieciski kairinātāji utt.). Alergēna uzņemšana organismā izraisa IgG veidošanos. Imūnkompleksi (antigēna-antivielas) nogulsnējas uz alveolu virsmas, kas izraisa šūnu membrānas bojājumus, izdalot ievērojamu daudzumu bioloģiski aktīvo vielu, attīstoties iekaisuma procesam. Šīs alveolīta formas attīstībā svarīga loma ir atkārtotai alergēna iekļūšanai organismā..

Idiopātiskā fibrozējošā alveolīta cēloņi nav pilnībā noskaidroti. Tiek pieņemts, ka slimība var būt autoimūna rakstura, rasties uz noteiktu vīrusu (C hepatīta vīrusa, herpes vīrusa, citomegalovīrusa, adenovīrusu) infekcijas fona. Riska faktori šīs slimības formas attīstībai ir darbs lauksaimniecības nozarē, kokapstrāde, metalurģija un smēķēšana. Tajā pašā laikā iekaisuma process plaušu alveolās noved pie to sienu neatgriezeniskas sabiezēšanas, kam seko gāzes apmaiņas caurlaidības samazināšanās.

Galvenais toksiskā fibrozējošā alveolīta attīstības iemesls ir tieša vai netieša toksisku vielu ietekme uz plaušām, kuras ar hematogēniem vai aerogēniem līdzekļiem nonāk plaušu alveolos (cita starpā tādas zāles kā azatioprīns, merkaptopurīns, metotreksāts, furadonīns, ciklofosfamīds)..

Sekundārais alveolīts rodas citu patoloģisku procesu fona apstākļos. Visbiežāk tā ir sarkoidoze, tuberkuloze, difūzās saistaudu slimības.

Riska faktori ir:

  • ģenētiskā nosliece;
  • imūndeficīta stāvokļi;
  • kolagēna vielmaiņas traucējumi.

Slimības formas

Atkarībā no etioloģiskā faktora, kā arī no slimības gaitas īpašībām ir:

  • idiopātisks fibrozējošs alveolīts;
  • toksisks fibrozējošs alveolīts;
  • eksogēns alerģisks alveolīts.

Alveolīts var būt primārs un sekundārs, kā arī akūts, subakūts un hronisks.

Idiopātisks fibrozējošs alveolīts ir pakļauts pakāpeniskai progresēšanai, attīstoties komplikācijām. Sakarā ar pieaugošajām neatgriezeniskajām izmaiņām plaušu alveolārā-kapilārā sistēmā pastāv liels nāves risks..

Slimības stadijas

Atkarībā no histoloģiskā attēla ir pieci idiopātiska fibrozējoša alveolīta posmi:

  1. Plaušu alveolu starpsienu infiltrācija un sabiezēšana.
  2. Plaušu alveolu piepildīšana ar šūnu sastāvu un eksudātu.
  3. Plaušu alveolu iznīcināšana.
  4. Izmaiņas plaušu audu struktūrā.
  5. Cistiski izmainītu dobumu veidošanās.

Alveolīta simptomi

Alveolīta simptomi atšķiras atkarībā no slimības formas, taču ir vairākas izpausmes, kas raksturīgas visām plaušu alveolīta formām. Galvenais simptoms ir elpas trūkums, kas slimības sākuma stadijā rodas pēc fiziskas slodzes, bet, attīstoties patoloģiskajam procesam, tas sāk izpausties miera stāvoklī. Turklāt pacienti sūdzas par sausu, neproduktīvu klepu, ātru nogurumu, sāpīgumu muskuļos un locītavās. Vēlākajās slimības stadijās tiek novērots svara zudums, ādas cianoze, kā arī pirkstu ("stilbiņu") un naglu ("pulksteņu brilles") formas izmaiņas..

Pirmie akūtā eksogēnā alerģiskā alveolīta simptomi var parādīties dažu stundu laikā pēc saskares ar alergēnu. Turklāt vispārējās slimības pazīmes atgādina gripas klīnisko ainu. Pacientiem ķermeņa temperatūra paaugstinās, parādās drebuļi, galvassāpes, pēc tam rodas klepus un elpas trūkums, smaguma sajūta un sāpes krūtīs. Bērniem ar noteiktām alerģiskām slimībām eksogēnā alerģiskā alveolīta sākuma stadijās rodas astmas aizdusa un dažreiz astmas lēkmes. Pēc auskulācijas gandrīz visā plaušu virsmā dzirdami smalki burbuļojoši slapji rāpojumi. Pēc kontakta izslēgšanas ar alergēnu, kas izraisīja slimības attīstību, simptomi izzūd vairāku dienu laikā, bet atgriežas ar nākamo kontaktu ar izraisītāju alergēnu. Tajā pašā laikā vispārējs vājums, kā arī elpas trūkums, ko pastiprina fiziska piepūle, pacientam var saglabāties vēl vairākas nedēļas.

Eksogēnā alerģiskā alveolīta hroniskā forma var rasties ar atkārtotām akūtas vai subakūtas alveolīta epizodēm vai patstāvīgi. Šī slimības forma izpaužas kā ieelpas aizdusa, pastāvīgs klepus, svara zudums, pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās..

Alveolīta komplikācijas var būt hronisks bronhīts, plaušu hipertensija, cor pulmonale, labā kambara sirds mazspēja, intersticiāla fibroze, plaušu emfizēma, elpošanas mazspēja, plaušu tūska.

Idiopātiskais fibrozējošais alveolīts attīstās pakāpeniski, savukārt pacientam ir neatgriezeniskas izmaiņas plaušu alveolās, kas izpaužas kā pieaugošs elpas trūkums. Papildus smagam elpas trūkumam pacienti sūdzas par sāpēm zem lāpstiņām, kas traucē dziļu elpu, un drudzi. Ar patoloģiskā procesa progresēšanu palielinās hipoksēmija (skābekļa satura samazināšanās asinīs), labā kambara mazspēja un plaušu hipertensija. Slimības terminālajai stadijai raksturīgas izteiktas elpošanas mazspējas pazīmes, labās sirds (cor pulmonale) palielināšanās un paplašināšanās.

Galvenās toksiskā fibrozējošā alveolīta pazīmes ir elpas trūkums un sauss klepus. Plaušu auskultācijas laikā pacientiem ir maigs krepīts.

Diagnostika

Diagnozi nosaka, pamatojoties uz datiem, kas iegūti, apkopojot sūdzības un anamnēzi, fizisko diagnozi, ārējās elpošanas funkcijas pārbaudi, kā arī plaušu radiogrāfiju.

Rentgena izmeklēšanas laikā ar eksogēnu alerģisku alveolītu atklājas plaušu audu caurspīdīguma samazināšanās, veidojot lielu skaitu mazu fokusa ēnu. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta laboratorijas imunoloģiskā diagnostika, provokatīvi inhalācijas testi, plaušu datortomogrāfija. Diagnostiski sarežģītos gadījumos tiek izmantota plaušu audu biopsija, kam seko iegūtā materiāla histoloģiskā izmeklēšana..

Eksogēnu alerģisku alveolītu atšķir no bronhiālās astmas, netipiskas pneimonijas, tuberkulozes, sarkoidozes un citām plaušu alveolīta formām..

Idiopātiska fibrozējoša alveolīta gadījumā maza fokusa difūzās izmaiņas, kas izteiktākas apakšējās daļās, tiek noteiktas uz plaušu rentgenogrammas abās pusēs. Vēlākajās slimības stadijās plaušu audos tiek konstatētas sekundāras cistiskas izmaiņas. Plaušu datortomogrāfijas dati ļauj noteikt mainīto plaušu audu laukumu turpmākajai biopsijai. Elektrokardiogrammas rezultāti norāda uz hipertrofijas klātbūtni un labās sirds pārslodzi.

Šīs alveolīta formas diferenciāldiagnostika tiek veikta ar pneimoniju, granulomatozi, pneimokoniozi, difilajām amiloidozes formām un plaušu jaunveidojumiem.

Akūtā toksiskā fibrozējošā alveolīta radioloģiskās izmaiņas var nebūt. Pēc tam tiek noteikta plaušu modeļa deformācija un difūzā uzlabošanās, kā arī difūzā fibroze..

Sekundārais alveolīts rodas citu patoloģisku procesu fona apstākļos. Visbiežāk tā ir sarkoidoze, tuberkuloze, difūzās saistaudu slimības.

Alveolīta ārstēšana

Alveolīta ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības formas. Dažos gadījumos pacientam var būt nepieciešama hospitalizācija..

Idiopātiskā fibrozējošā alveolīta ārstēšanas efektivitāte samazinās, jo patoloģiskais process progresē, tāpēc ir svarīgi to sākt agrīnā stadijā. Narkotiku terapija šai slimības formai sastāv no glikokortikoīdu lietošanas, ja ar to nepietiek, tiek noteikti imūnsupresanti un bronhodilatatori. Ar slimības progresēšanu plazmaferēze nodrošina terapeitisko efektu. Šīs slimības formas ķirurģiska ārstēšana ietver plaušu transplantāciju. Norādes uz to ir aizdusa, smaga hipoksēmija, samazināta plaušu difūzijas spēja.

Alerģiskas un toksiskas etioloģijas alveolīta gadījumā papildus galvenajai ārstēšanai ir jānovērš vai cik vien iespējams jāierobežo alerģisko vai toksisko aģentu ietekme uz pacienta ķermeni, ar kuru saskare izraisīja slimības attīstību. Vieglākās alveolīta formās ar to parasti pietiek visu klīnisko pazīmju pazušanai, nepieciešamība pēc medikamentozas ārstēšanas var neradīties.

Ārstējot smagas eksogēna alerģiska alveolīta formas, tiek izmantoti glikokortikoīdi, inhalējamie bronhodilatatori, bronhodilatatori un skābekļa terapija..

Toksiskam fibrozējošam alveolītam tiek nozīmēti mukolītiskie līdzekļi un glikokortikoīdi (iekšķīgi vai ieelpojot)..

Visām alveolīta formām papildus galvenajai ārstēšanai tiek uzņemti vitamīnu kompleksi, kālija preparāti, kā arī elpošanas vingrinājumi (terapeitiskā elpošanas vingrošana)..

Iespējamās alveolīta komplikācijas un sekas

Alveolīta komplikācijas var būt hronisks bronhīts, plaušu hipertensija, cor pulmonale, labā kambara sirds mazspēja, intersticiāla fibroze, plaušu emfizēma, elpošanas mazspēja, plaušu tūska.

Prognoze

Laicīgi adekvāti ārstējot akūtu eksogēnu alerģisku, kā arī toksisku fibrozējošu alveolītu, prognoze parasti ir labvēlīga. Ar slimības pāreju uz hronisku formu prognoze pasliktinās.

Idiopātisks fibrozējošs alveolīts ir pakļauts pakāpeniskai progresēšanai, attīstoties komplikācijām. Sakarā ar pieaugošajām neatgriezeniskajām izmaiņām plaušu alveolārā-kapilārā sistēmā, nāves risks ir augsts. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pēc ķirurģiskas ārstēšanas sasniedz 50-60%.

Profilakse

Lai novērstu alveolīta attīstību, ieteicams savlaicīgi un atbilstoši ārstēt infekcijas slimības, ierobežot saskari ar potenciāli bīstamiem alergēniem, izslēgt mājsaimniecības un profesionālos faktorus, kas var izraisīt patoloģiska procesa attīstību, ievērot darba higiēnas noteikumus, kā arī atteikties no sliktiem ieradumiem..

Personām, kurām ir alveolīta risks, regulāri jāveic profilaktiskas medicīniskās pārbaudes.

Plaušu alveolīts, kamēr viņi dzīvo ar to. Tradicionālās slimības ārstēšanas metodes, prognoze, komplikācijas un patoloģijas profilakse. Kas ir plaušu alveolīts?

Alveolīts ir plaušu slimība, kurā tiek ietekmēti gala nodalījumi (alveoli). Viņi kļūst iekaisuši, un ar nepietiekamu ārstēšanu viņu vietā var veidoties fibroze..

Alveolīts var pavadīt citas slimības - AIDS, Sjogrena sindromu, sarkano vilkēdi, hepatītu, tireoidītu, sistēmisku sklerodermiju utt. Tajā pašā laikā alveolīts var būt patstāvīga slimība. Pēdējā gadījumā tam ir idiopātiska fibrozējoša, alerģiska vai toksiska forma.

Plaušu funkcionālā vienība ir mazie gaisa maisiņi, kas rodas no bronhiolēm, ko sauc par alveolām. Šie gaisa spilvenu spailes ir vieta, kur gaiss tiek apmainīts plaušās. Šī gaisa apmaiņa sastāv no skābekļa absorbcijas un oglekļa dioksīda atdalīšanas. Turpmākajos punktos jūs uzzināsiet vairāk par alveolu funkciju un struktūru..

Pirms pārejam pie alveolu funkcijas, sapratīsim tās struktūru. Tas ir tāpēc, ka alveolu funkcija un struktūra iet roku rokā. Tāpēc uzsvērsim dažus faktus par elpošanas sistēmu. Tie ir pārklāti ar epitēlija šūnām, un poras starp tām sauc par Kohna porām..

Plaušu alveolīta simptomi

Alveolītu papildina šādi simptomi:

  1. Aizdusa. Vispirms tas notiek pēc fiziskās slodzes un pēc tam saglabājas mierīgā stāvoklī..
  2. Klepus. Bieži sauss vai mazs klepus.
  3. Sēkšana. Klausoties elpošanu, tiek novērota periodiska sēkšana.
  4. Nogurums. Kad slimība progresē, cilvēks jūtas noguris pat pēc atpūtas..
  5. Svara zudums.
  6. Nagu formas maiņa. Pirkstu gala falangas iegūst sīpolu formu.
  7. Palēnināta izaugsme.

Kad simptomi ir izteiktāki, jo saistaudu izplatīšanās norāda uz slimības gaitas komplikāciju.

Izelpas laikā spēlē elastīgie saistaudi, kas veido telpu starp plaušu alveolām. Alveolu veido trīs dažādas lielas šūnas, piemēram, plakanās alveolu šūnas, plakanās epitēlija šūnas un lielās alveolu šūnas. Epitēlija plakanās šūnas veido kapilārus, kas aizņem apmēram 70% no laukuma. Visbeidzot, lielas šūnu alveolārās šūnas palīdz samazināt ūdens virsmas spraigumu. Viņi arī palīdz membrānas atdalīšanā, palielinot gāzes apmaiņu..

Ārsti izšķir trīs alveolīta formas:

  1. Idiopātisks.
  2. Alerģisks.
  3. Toksisks.

Idiopātiskā šķiedru alveolīta gadījumā rodas difūzie audu bojājumi.

Alerģiskā formā difūzās izmaiņas izraisa alergēni, kas var būt sēnītes, putekļi, olbaltumvielu antigēni utt..

Ja alveolārais endotēlijs ir bojāts, lielās alveolārās šūnas palīdz atjaunoties. Alveolus veido arī makrofāgu šūnas. Šīs šūnas palīdz iznīcināt svešķermeņus, piemēram, baktērijas utt. un tai ir funkcijas, kas saistītas ar imūnsistēmu. Tātad būtībā funkcija un struktūra ir īpaši izstrādāti, lai nodrošinātu efektīvu gāzes apmaiņu ar.

  • Īpaši plānas sienas.
  • Liels virsmas laukums attiecībā pret tilpumu.
  • Šķidrs pārklājums, kas palīdz izšķīdušo gāzu apmaiņā.
  • Kapilāru skaits ap katru urbumu.
Alveolu galvenā funkcija ir gāzu apmaiņa.

Toksisko alveolītu izraisa noteiktu zāļu - furazolidona, azatioprīna, ciklofosfamīda, metotreksāta, nitrofuratonīna - uzņemšana. Ar imūnsistēmas darbību tie var tieši vai netieši izraisīt slimības. Arī toksisko alveolītu var izraisīt ķīmisko vielu ietekme.

Plaušu alveolīta ārstēšana

Galvenās zāles, ko lieto šīs slimības ārstēšanai, ir prednizons. Tas tiek nozīmēts nelielās devās, bet ārstēšanas kurss ir diezgan garš. Tas attiecas uz idiopātisku šķiedru alveolītu. Tajā pašā gadījumā var būt nepieciešami imūnsupresanti..

Šīs struktūras ieskauj kapilāri, kas pārvadā asinis. Oglekļa dioksīda apmaiņa asinīs no šiem kapilāriem notiek caur alveolu sienām. Alveolas sāk darboties, kad mēs elpojam gaisu caur nāsīm. Gaiss pārvietojas pa vairāku elpošanas sistēmas orgānu garu ceļu. Pie šiem orgāniem pieder deguna ejas, rīkle, balsene, traheja, bronhi, mazi bronhi, bronhioli un visbeidzot caur maziem gaisa maisiņiem nonāk alveolās. Šis skābeklis tiek nogādāts asinsrites sistēmā, tādējādi pabeidzot gāzes apmaiņas ciklu..

Ar toksisku slimības formu ir jāpārtrauc toksiskas vielas uzņemšana organismā. Tāpat kā ar citām formām, šeit tiek izmantoti glikokortikosteroīdi, mukolītiskie līdzekļi un tiek veikti elpošanas vingrinājumi.

Ārstēšana ar plaušu alveolīta tautas līdzekļiem nav ieteicama, jo šajā gadījumā tautas receptes ir neefektīvas. Mājās varat ieelpot ar neitrāliem augiem - kumelītēm, piparmētrām.

Kā notiek gāzu apmaiņa alveolās? Šīs gāzes apmaiņas laikā šūnu sadedzināšanai nav nepieciešama enerģija. Gāzes pārvietojas caur koncentrācijas gradientu, kas ir augsts un zems. Tas nozīmē, ka skābeklis urbumā atrodas augstas koncentrācijas gradientā. Tas difundē asinīs, kas atrodas koncentrācijas gradientā ar zemu skābekļa saturu. Tas ir saistīts ar nepārtrauktu skābekļa patēriņu organismā. Tas pats notiek ar oglekļa dioksīdu..

Asinis satur augstu oglekļa dioksīda koncentrāciju un satur oglekļa dioksīdu. Tādējādi gāzu apmaiņa notiek caur pasīvo difūziju, piemēram, daļu no elpošanas sistēmas funkcijas. Plaušu slimības ir alerģisks paaugstinātas jutības pneimonīts, alerģiska bronhopulmonārā aspergiloze un daudzas zāļu reakcijas. Eozinofīlā pneimonija un dažas neinfekciozas plaušu granulomatozes var būt alerģiskas izcelsmes. Bronhiālā astma ir apskatīta 68. nodaļā un profesionālā astma nodaļā.

Plaušu šķiedru alveolīta bīstamības pakāpe

Alveolīta šķiedraina idiopātiska forma ir visbīstamākā, jo, ja to neārstē, tā ir letāla. Tomēr ar pienācīgu ārstēšanu organisms spēj tikt galā ar šo slimību, un persona atjauno darbaspējas..

Alveolīts ir diezgan bīstama slimība visās formās, tādēļ ārstēšana jāveic tūlīt pēc diagnozes apstiprināšanas.

Paaugstinātas jutības reakcijas tiek klasificētas 4 tipos pēc to patoģenētiskajiem mehānismiem. Lai gan klasifikācija ir kritizēta par pārmērīgu vienkāršošanu, tā ir noderīga, lai izprastu imūnās mediētās atbildes uz saimnieka audu traumām. Plaušu paaugstinātas jutības slimības biežāk ietver vairākas, nevis tikai viena veida paaugstinātas jutības reakcijas.

Paaugstinātas jutības pneimonīts ietver daudzus specifisku antigēnu piemērus. Prototips ir lauksaimnieka plaušas, kas saistītas ar atkārtotu siena putekļu ieelpošanu, kas satur termofilos aktinomicītus. Etioloģija un patoģenēze Pieaug to specifisko vielu skaits, kuras, kā zināms, spēj izraisīt paaugstinātas jutības pneimonītu. Aģenti visbiežāk ir mikroorganismi vai dīvaini dzīvnieku vai augu proteīni.

Alveolu sienas ir virsma, uz kuras notiek gāzes apmaiņa. Cilvēka plaušās ir līdz 700 miljoniem alveolu ar kopējo virsmas laukumu 70-90 kv. m. Alveolu sienas biezums ir tikai aptuveni 0,0001 mm (0,1 mikroni). Alveolu sienas ārējā puse ir pārklāta ar blīvu asins kapilāru tīklu; tie visi nāk no plaušu artērijas un galu galā apvienojas, veidojot plaušu vēnu. Katra alveola ir izklāta ar mitru plakanu epitēliju.

Tiek pieņemts, ka slimība ir imunoloģiski saistīta, lai gan patoģenēze vēl nav pilnībā izprotama. Tikai nelielai daļai pakļauto cilvēku parādās simptomi un tikai pēc vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem, kas ir nepieciešami sensibilizācijas stimulēšanai. Nepārtraukta vai bieža zema antigēna līmeņa iedarbība var izraisīt hronisku progresējošu parenhīmas slimību. Iepriekšēja alerģisku slimību vēsture ir reta parādība, un tā nav predisponējošs faktors.

Difūzs granulomatozs intersticiāls pneimonīts ir raksturīgs, bet nav noteikts vai specifisks. Limfocīti un plazmas šūnas tiek infiltrētas gar elpceļiem un sabiezējušu alveolāru starpsienu; Granulomas ir unikālas, nekrotiskas un nejauši izplatās parenhīmā, neiesaistot asinsvadu sienas. Fibrozes pakāpe parasti ir viegla, bet atkarīga no slimības stadijas. Zināms bronhiolīta līmenis rodas apmēram 50% pacientu ar lauksaimnieka plaušām.

Tās šūnas ir noslēgtas, kas barjeru, caur kuru gāzes izkliedējas, padara vēl plānāku. Kolagēns un elastīgās šķiedras atrodas arī alveolu sienā, dodot tai elastību un ļaujot alveolām ieelpojot un izelpojot mainīt to tilpumu..

Īpašas šūnas alveolārajā sienā uz iekšējās virsmas izdala vielu, kurai piemīt mazgāšanas īpašības, tā saukto surfaktaītu. Šī viela samazina mitruma slāņa virsmas spraigumu uz epitēlija, kas uzklāj alveolus, kā rezultātā mazāk pūļu tiek tērēts plaušu paplašināšanai inhalācijas laikā. Virsmaktīvā viela arī paātrina skābekļa un CO2 transportēšanu caur šo mitruma slāni. Turklāt tas palīdz arī iznīcināt baktērijas, kurām ir izdevies iekļūt alveolās. Veselās plaušās virsmaktīvā viela tiek nepārtraukti izdalīta un reabsorbēta. Cilvēka auglim tas pirmo reizi parādās apmēram 23 nedēļas. Tas ir viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc auglis tiek uzskatīts par nespēju patstāvīgi pastāvēt līdz 24. nedēļai. Tas arī nosaka periodu, pirms kura priekšlaicīgas dzemdības stimulēšana ir aizliegta ar likumu Lielbritānijā. Tiek pieņemts, ka zīdaiņiem, kas dzimuši agrāk par šo datumu, var nebūt virsmaktīvās vielas. Tā sekas ir elpošanas distresa sindroms - viens no galvenajiem priekšlaicīgi dzimušo bērnu nāves cēloņiem. Bez virsmaktīvās vielas šķidruma virsmas spraigums alveolās ir 10 reizes lielāks par normu, un alveolas sabrūk pēc katras izelpas. Un, lai ieelpojot tie atkal paplašinātos, ir jāpieliek daudz vairāk pūļu..

Simptomi un pazīmes Akūtu uzliesmojumu gadījumā sensibilizētiem cilvēkiem drudzis, drebuļi, klepus un elpas trūkums parasti parādās 4 līdz 8 stundas pēc atsaukšanas. Var būt arī anoreksija, slikta dūša un vemšana. Apakšreceptoros var dzirdēt trauksmes ieelpas sēkšanu. Subakūtā forma var sākties mānīgi ar klepu un elpas trūkumu dažu dienu vai nedēļu laikā, progresēšanai nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Hroniskā formā progresējoša slodzes aizdusa, produktīvs klepus, nogurums un svara zudums var rasties no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem; Slimība var izraisīt elpošanas mazspēju. Radioloģiskie atklājumi svārstās no normālas līdz difūzai intersticiālai fibrozei. Hilar limfadenopātija un pleiras izsvīdums ir reti. Elpceļu obstrukcija akūtu slimību gadījumā ir reta parādība, bet tā var attīstīties hroniskā formā.

Gāzes apmaiņa alveolās

Skābeklis alveolās izkliedējas caur plānu barjeru, kas sastāv no alveolārās sienas epitēlija un kapilāru endotēlija. Pirmkārt, tas nonāk asins plazmā un apvienojas ar eritrocītu hemoglobīnu, kas rezultātā tiek pārveidots par oksihemoglobīnu. Oglekļa dioksīds (oglekļa dioksīds) difundē pretējā virzienā - no asinīm uz alveolu dobumu.

Diagnoze Diagnoze ir atkarīga no vides vēstures, savietojamām klīniskām pazīmēm, radiogrāfiskiem atklājumiem un plaušu funkciju testiem. Ekspozīcijas stāsts var sniegt norādes. Ir grūti iegūt vēsturi par patogēnu iedarbību, it īpaši vieglas gaisa kondicionēšanas un vides pārbaudes gadījumā, ko veic ārsts, kurš var palīdzēt visgrūtākajos gadījumos. Noslēpumainos gadījumos vai gadījumos, kad iepriekš nav bijusi pakļauta videi, var būt nepieciešama plaušu biopsija.

Intersticiālas plaušu slimības diagnosticēšanai ir izmantota bronhoalveolārā skalošana, taču tās nozīme nav noskaidrota. Paaugstināta jutīguma pneimonīta gadījumā var palielināties limfocītu, īpaši T šūnu, skaits. Transbronhiālās biopsijas vērtība ir ļoti ierobežota un var izraisīt kļūdas, jo izlases lielums ir mazs. Termins netipisks lauksaimnieks tiek lietots drudža, drebuļu un klepus sindromam, kas rodas dažu stundu laikā pēc masveida sapelējušas pārtikas iedarbības; nokrišņi netika konstatēti, kas norāda uz neimunoloģisku mehānismu.

Efektīvu difūziju veicina:
1) liels alveolu virsmas laukums;
2) neliels attālums, kas jāpārvar ar difūzām gāzēm;
3) stāvs difūzijas gradients, ko nodrošina ventilācija, pastāvīga asins plūsma un skābekļa nesēja, hemoglobīna līdzdalība;
4) virsmaktīvās vielas klātbūtne.

Parasti ir plaušu infiltrāti. Šis stāvoklis, kas saistīts ar veco barību, kas piesārņota ar Aspergillus, ir jānošķir no skābbarības slimības, ko izraisa toksiski slāpekļa oksīdi, kas iegūti no svaigas barības. Toksisko organisko putekļu sindromu raksturo īslaicīgs drudzis un mialģija ar vai bez elpošanas simptomiem, un pēc lauksaimniecības putekļu iedarbības nav sensibilizācijas pazīmju. Mitrinātāja drudzis attiecas uz piesārņotu apkures, dzesēšanas un mitrināšanas sistēmu gadījumiem.

Alveolāru kapilāru diametrs ir mazāks nekā eritrocītu diametrs, un eritrocīti caur tiem izspiež zem asins spiediena. Tajā pašā laikā tie tiek deformēti un liela daļa to virsmas nonāk saskarē ar alveolu virsmu, lai tie varētu absorbēt vairāk skābekļa. Turklāt sarkanās asins šūnas samērā lēni pārvietojas pa kapilāru, tāpēc apmaiņa var ilgt ilgāk. Kad asinis iziet no alveolām, skābekļa un CO2 daļējais spiediens tajā ir tāds pats kā alveolārajā gaisā..

Tiek uzskatīts, ka endotoksīnam ir etioloģiska loma toksisko organisko putekļu sindromā un mitrinātāja drudzī. Klīniskās izpausmes, radiogrāfisko atklājumu un plaušu funkciju testu līdzības dēļ idiopātisku plaušu fibrozi var būt grūti atšķirt no paaugstinātas jutības pneimonijas, ja nevar iegūt tipisku iedarbības vēsturi, kam seko akūta epizode. Bronhiolīta varianti pieaugušajiem var izpausties kā ierobežojošas slimības, un tos var būt grūti atšķirt, ja nav atbilstošas ​​vēstures vai tipisku atklājumu par atklātu plaušu biopsiju.

Plaušu alveolīts: slimības attīstības cēloņi, simptomi un ārstēšana

Plaušu alveolīts ir iekaisuma patoloģija, kurai raksturīga plaušu audu aizstāšana ar saistaudiem. Šī slimība var attīstīties pati par sevi vai būt citas slimības rezultāts, piemēram:

  • Sjogrena sindroms,
  • sarkoidoze,
  • hepatīts.

Visbiežāk patoloģija attīstās cilvēkiem, kuri sasnieguši 50 gadu vecumu. Pārsvarā vīrieši ir slimi.

Patoloģijas pazīmes un klasifikācija

Pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jāsaprot, kas ir alveolīts. Tātad, pateicoties saistaudiem, plaušu alveolas ir ļoti elastīgas. Attīstoties iekaisuma procesam, tie sabiezē un nevar pilnībā veikt savas funkcijas.

Laika gaitā patoloģija izraisa elpošanas mazspēju. Savukārt pārējie audi un orgāni nesaņem pietiekami daudz skābekļa, vielmaiņa šūnās ir traucēta. Ja patoloģiskais process attīstās tālāk, ko veicina pastāvīgs alveolu kairinājums, tas iegūst hronisku formu. Šajā gadījumā alveoli nevar pilnībā piedalīties elpošanā..

Visbiežāk patoloģija tiek diagnosticēta vēža slimniekiem, kuri saņem ķīmijterapiju, mājputnu audzētājiem, rūpniecības darbiniekiem. Neskatoties uz to, ka ne vienmēr ir iespējams pilnībā izārstēt alveolītu, jums nevajadzētu atteikties no terapijas.

Eksperti izšķir vairākus alveolīta veidus:

  1. Alerģisks. Šādu alveolītu izraisa alergēni, kas nonāk elpošanas sistēmā. Tos bieži diagnosticē bērniem un pieaugušajiem ar mājdzīvniekiem vai zivīm. Šāda veida alveolīta ārstēšana ir vienkāršākā. Bet papildus zāļu terapijai pacientam ir jāatbrīvojas no alerģijas avota..
  2. Toksisks alveolīts. Veidojas sakarā ar ķīmisko vielu vai zāļu uzņemšanu elpošanas sistēmā. Viņi nonāk plaušās, ieelpojot vai caur asinsvadiem. Toksisko alveolītu izārstē diezgan viegli: jums vienkārši jāpārtrauc kontakts ar provocējošo faktoru.
  3. Idiopātiska fibrozēšana. Visbiežāk tas ir ģenētiski noteikts. To var izraisīt dažādi faktori..
  4. Sekundāra. Šī ir patoloģija, kas parādījusies uz citu fona. To provocē saistaudu patoloģijas, autoimūni procesi.

Šīs slimības formas nevajadzētu jaukt ar pēcekstrakcijas alveolītu, kas ir slikta zobu ligzdas sadzīšana pēc tā ekstrakcijas..

Alveolītu var iedalīt arī hroniskā un akūtā formā. Pirmajā gadījumā slimība norit diezgan lēni, tāpēc tā tiek diagnosticēta vēlākajos attīstības posmos. Akūtai formai raksturīga agrīna pazīmju parādīšanās - 4-12 stundas.

Patoloģijas simptomi un tā parādīšanās cēloņi

Pirms slimības ārstēšanas jums jāzina, kā tā izpaužas. Alveolīta simptomi ir atkarīgi no patoloģijas formas:

Asas:

  • ievērojama temperatūras paaugstināšanās,
  • iesnas,
  • smags elpas trūkums,
  • klepus (nav sauss).

Hronisks:

  • elpas trūkums, kas veidojas lēni,
  • sauss klepus,
  • hemoptīze,
  • apgrūtināta elpošana.

Ja alveolīta klātbūtnē ārstēšana netiek veikta, pacientam rodas asinsrites traucējumi un elpošanas mazspēja, kas izraisa nāvi..

Slimības idiopātiskā šķiedraina forma izpaužas ļoti skaidri, jo tā ir pašas patoloģijas komplikācija. Izmaiņas, kas rodas plaušās, ir neatgriezeniskas. Raksturo idiopātisks alveolīts ar izmaiņām nagu plāksnēs.

Alerģiska alveolīta gadījumā ir raksturīgi šādi simptomi:

  • stipras sāpes krūtīs,
  • nespēja dziļi elpot,
  • klepus,
  • samazinājās kopējais sniegums,
  • apetītes trūkums,
  • drebuļi,
  • pastiprināta svīšana,
  • pirkstu locītavu deformācija.

Ir arī kopīgas alveolīta pazīmes, tās ir:

  • sāpju sajūtas, kas lokalizētas krūtīs,
  • klausoties, ārsts dzird sēkšanu plaušās,
  • pietūkums un ievērojams svara zudums,
  • ātra nogurums,
  • palielinātas kakla vēnas,
  • zila āda,
  • muskuļu vājums.

Novārtā atstāta patoloģijas forma bieži noved pie nāves, pat ja tika uzsākta ārstēšana. Laika gaitā elpošanas orgānu audi tiek aizstāti ar saistaudiem, un tie nevar pilnībā veikt savas funkcijas. Šo procesu vairs nevar mainīt.

Serozs alveolīts vai idiopātiska slimības forma attīstās nezināmu iemeslu dēļ, lai gan var identificēt dažus faktorus, kas izraisa patoloģisko mehānismu:

  • toksiska saindēšanās ar ķīmiskām vielām vai medikamentiem,
  • smēķēšana un citi slikti ieradumi,
  • dažāda veida hepatīts,
  • cilvēka imūnsistēmas funkcionalitātes pārkāpums,
  • barības vada iekaisums,
  • vīrusu patoloģijas,
  • sēnīšu infekcija.

Ne vienmēr ir iespējams noteikt patoloģijas parādīšanās cēloni. Bet efektīvai plaušu alveolīta ārstēšanai tas ir ļoti svarīgi, jo terapija ir tieši atkarīga no tā sākuma laika. Tas ir, jo agrāk tiek noteikta diagnoze, jo efektīvāka būs terapija. Pretējā gadījumā slimības prognoze būs nelabvēlīga..

Slimības diagnostikas un terapijas iezīmes

Lai noteiktu patoloģijas veidu, kā arī tās attīstības formu, pacientam tiek piešķirta rūpīga pārbaude. Tas ietver šādas procedūras:

  1. Ārēja pārbaude un pacienta nopratināšana. Tas ļauj noteikt precīzu pazīmju izpausmes laiku, iespējamos cēloņus, kas izraisīja slimību.
  2. Klausoties elpošanu.
  3. Pacienta krēpu pārbaude.
  4. Cilvēka elpošanas funkcijas izpēte.
  5. EKG.
  6. Bronhoskopija.
  7. Skarto audu biopsija.
  8. Provokatīvi alerģiski testi.
  9. Gāzes, vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes.
  10. Krūškurvja rentgenogrāfija, lai redzētu strukturālas izmaiņas plaušu audos.

Tā kā simptomi nav specifiski, diagnozei jābūt atšķirīgai. Alveolīts jānošķir no pneimonijas, sarkoidozes, tuberkulozes.

Pat bērns, kura imunitāte vēl nav pietiekami spēcīga, nav apdrošināts pret šādas slimības parādīšanos. Alveolīts bērniem izpaužas gandrīz tāpat kā pieaugušajiem, taču viņi to panes daudz grūtāk. Visbiežāk kaites tiek diagnosticētas bērnam, kura vecāki vai citi tuvi radinieki ir saskārušies ar šo problēmu.

Alveolīta klātbūtnē simptomi var būt ļoti izteikti. Pēc precīzas diagnozes noteikšanas pacientam tiek noteikta noteikta terapija. Protams, ir vēlams sākotnēji noteikt slimības attīstības cēloņus, bet tās idiopātisko formu raksturo fakts, ka nav iespējams noteikt provocējošos faktorus.

Alveolīta ārstēšana ietver ne tikai pašas patoloģijas apkarošanu, bet arī novērš saistaudu izplatīšanos, kas aizstāj plaušas. Ar toksisku patoloģijas formu pacientam jāpārtrauc kontakts ar tām vielām, kas izraisīja alveolīta attīstību. Attiecībā uz narkotiku ārstēšanu pacientam parasti izraksta:

  1. Citostatiķi, ko lieto progresējošu slimības formu ārstēšanai un palīdz nomākt ķermeņa aizsargfunkciju autoimūno funkciju.
  2. Nelielas prednizolona devas, kas kavē plaušu iekaisumu.
  3. Skābekļa koncentrāts.
  4. Vitamīnu un minerālu kompleksi.
  5. Iekšēja ieelpošana ar hormonāliem līdzekļiem.
  6. Atkrēpošanas zāles.
  7. Imūnsupresanti.
  8. Antihistamīni.

Izmanto terapijā un fizioterapijā - plazmaferēze un elpošanas vingrinājumi. Tie kopā ar medikamentiem palīdz sasniegt lielāku efektu..

Tradicionālās slimības ārstēšanas metodes, prognoze, komplikācijas un patoloģijas profilakse

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, kā alveolītu ārstēt ar tautas līdzekļiem un vai tie būs efektīvi. Parasti pacienta stāvokļa atvieglošanai var izmantot alternatīvo medicīnu. Bet tā jāuzskata par atsevišķu metodi. Bez medikamentiem tas nedarbosies..

Parasti pacientam tiek piešķirts:

  • inhalācijas, kuru pamatā ir kumelīšu un piparmētru novārījumi,
  • uzlējumi, kuru pamatā ir bērzu lapas un pumpuri,
  • mātes, sarkanā vilkābele, dryweed novārījumi,
  • oregano, timiāna, alvejas uzlējumi,
  • brūkleņu lapu novārījumi.

Jāatzīmē, ka uzrādītie līdzekļi palīdz noņemt krēpu no plaušām, samazina iekaisuma procesa intensitāti. Bet tos vajadzētu lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, jo dažos gadījumos tie var kaitēt.

Cik ilgi cilvēks ar šo slimību dzīvos, ir atkarīgs no alveolīta formas, tā attīstības pakāpes un sarežģītības. Prognozi var saukt par vilšanos, ja ārstēšana sākās novēloti un plaušu audi jau ir sākuši mainīties. Visbiežāk nāves gadījumi tiek reģistrēti idiopātiska fibrozējoša alveolīta dēļ. Dzīves ilgums šajā gadījumā ir no diviem līdz sešiem gadiem..

Slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas:

  • elpošanas traucējumi,
  • Hronisks bronhīts,
  • plaušu emfizēma,
  • sirdskaite.

Alveolīts ir ļoti sarežģīta slimība, kas izraisa nopietnas komplikācijas, kas var izraisīt pacienta nāvi. Ir ieteicams izvairīties no tiem faktoriem, kas izraisa slimības attīstības mehānismu. Lai to izdarītu, jums jāievēro šādi preventīvie pasākumi:

  • izslēdziet saskari ar ķimikālijām (ja nepieciešams, mainiet darbu), kas veicina alerģiska alveolīta attīstību,
  • esiet piesardzīgs ar zālēm (jums tās jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem),
  • ikdienas elpošanas vingrinājumi, kas stiprina parenhīmu,
  • labāk atmest smēķēšanu, kas pasliktina situāciju,
  • pielāgojiet uzturu tā, lai tajā būtu visi organismam nepieciešamie vitamīni, mikro- un makroelementi.

Alveolīts ir nopietna patoloģija, kuras ārstēšana ir ilga un grūta. Jums jācenšas sākt terapiju pēc iespējas agrāk. Tikai šajā gadījumā cilvēkam ir iespējas atgūties. Protams, ārsta kvalifikācijai ir liela nozīme patoloģijas ārstēšanā. būt veselam!

Plaušu alveolīts - simptomi, ārstēšana

Uzziniet, kas ir plaušu alveolīts un kā tas izpaužas. Dažreiz cilvēks jūtas slikti, viņa elpošana kļūst ātra, daudzi to saista ar saaukstēšanos.

Bet tas var izrādīties alveolīts.

Vietne sniedz pamatinformāciju. Apzinīga ārsta uzraudzībā ir iespējama adekvāta slimības diagnostika un ārstēšana. Jebkurām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija, kā arī detalizēta instrukciju izpēte! Šeit jūs varat norunāt tikšanos ar ārstu.

Kas ir alveolīts

Plaušu alveolītu saprot kā iekaisuma slimību, kas ietekmē alveolus. Slimības laikā notiek gandrīz pilnīga plaušu audu aizstāšana ar saistaudiem..

Slimība var attīstīties daudzu iemeslu dēļ, būt primāra un citu slimību sekas:

  • Hronisks hepatīts;
  • Sarkoidoze;
  • AIDS;
  • Artrīts;
  • Lupus.

Iegūtais alveolu iekaisums pamazām pārvēršas par fibrozi, kas provocē saistaudu izplatīšanos.

Normālā stāvoklī saistaudi palīdz saglabāt alveolu elastību. Slimības gaitā palielinās to lielums, disfunkcija.

Ja neveicat savlaicīgus pasākumus, nesāciet ārstēšanu ar narkotikām, rodas komplikācijas:

  • Elpošanas mazspēja;
  • Orgānu skābekļa badošanās;
  • Metabolisma slimība.

Ir 3 alveolīta veidi:

  1. Toksisks.
  2. Alerģisks.
  3. Idiopātiska fibrozēšana.

Slimības cēloņi

Atkarībā no alveolīta veidiem iemesli, kas to izraisīja, atšķiras. Zinātnieki joprojām nevar precīzi pateikt, kas izraisa šo slimību..

Starp visticamākajām ir vīrusa ietekme uz ķermeni. Ja tiek konstatēta alerģiska alveolīta forma, tad tās rašanās cēlonis ir saindēšanās ar ķīmiskām un toksiskām vielām.

  • Slikti ieradumi, piemēram, smēķēšana
  • Vāja imunitāte;
  • Darbs vai dzīvošana piesārņotā vidē;
  • Ģenētiskais faktors;
  • Iekaisuma process uz barības vada gļotādas.

Atsevišķi eksperti identificē alerģiskā alveolīta attīstības cēloņus..

Visizplatītākie ir:

  • Siena, kas pārklāta ar pelējumu;
  • Putnu spalvas, dūnas, to izkārnījumi;
  • Cukurs no cukurniedrēm;
  • Miežu putekļi;
  • Sauss gaiss biežas gaisa kondicionētāja un sildītāja lietošanas dēļ;
  • Zilais siers;
  • Sēņu sporas.

Simptomi pieaugušajiem

Statistika rāda, ka bieži savlaicīga ārstēšana noved pie pacienta nāves.

Alveolīta pazīmes var sajaukt ar elpošanas ceļu slimību simptomiem.

Cilvēki sāk lietot medikamentus paši, vai arī diagnoze ir nepareiza. Katram slimības veidam ir savi simptomi un pazīmes..

Idiopātisku slimību veidu izpausmes

Sākotnējā stadijā šāda veida alveolīta simptomi ir līdzīgi elpceļu slimības simptomiem. Pacienti sūdzas par strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.

Parādās elpas trūkums, mitrs klepus. To intensitāte laika gaitā var palielināties..

Dažreiz šo formu raksturo neliels klepus. Biežāk tas ir liesa un sausa. Bet pacienti sūdzas par elpošanas grūtībām.

Viņi jūt smaguma sajūtu krūšu kurvja rajonā, viņiem ir grūti dziļi ieelpot. Pārbaudes laikā, klausoties plaušās, ārsts ieelpojot dzird skaļu sēkšanu, svilpšanu.

Smagos gadījumos elpošanas mazspēja sāk progresēt. Tā rezultātā tiek traucēta orgānu un audu apgāde ar skābekli..

Pirmais orgāns, kas uz to reaģē, ir sirds. Pacientam var attīstīties hroniska plaušu hipertensija.

Papildu slimības simptomi ir spiediena palielināšanās plaušu cirkulācijā, zilā lūpu āda vai pirkstu gali.

Pirkstu galu izskats palīdz noteikt alveolītu. Viņi manāmi sabiezē, tie izskatīsies kā stilbiņi. Nagi maina savu izskatu, līdzīgi kā stikls uz pulksteņa.

Problēmas alerģiskas formas pazīmes

Slimības pazīmes ir atkarīgas no formas, kādā tā turpinās. Izšķir akūtas, subakūtas un hroniskas alerģiska tipa alveolīta formas.

Ja ir akūta forma, tad pirmās pazīmes parādās dažu stundu laikā pēc saskares ar alergēnu..

  • Aizdusa;
  • Sauss vai mitrs klepus;
  • Drebuļu sajūta;
  • Drudzis un drudzis;
  • Bagātīga svīšana;
  • Elpošanas ceļu līdzīgi kaulu sāpes.

Subakūtā formā simptomi nav tik acīmredzami. Jūs varat vienkārši sūdzēties par sliktu pašsajūtu bez redzama iemesla..

Nepatīkamai sajūtai var pievienot elpas trūkumu un klepu. Pacients ātri zaudē svaru.

Hroniskai slimības formai ir raksturīgi tādi paši simptomi kā iepriekšējām formām. To raksturo samazināta aktivitāte, ātra nogurums, apetītes trūkums..

Toksiskā plaušu alveolīta raksturojums

Šai formai raksturīgas pazīmes: klepus, parasti sauss, elpas trūkums, paaugstināts drudzis. Reti ārsti, klausoties, pamana trokšņus, svilpes skaņas plaušās.

Pacienti sūdzas par nespēju dziļi elpot. Šo darbību papildina stipras sāpes krūtīs..

Šīs slimības diagnostika

Ir grūti pamanīt simptomus un identificēt tos ar plaušu alveolītu. Lai diagnosticētu, tiek izmantotas vairākas metodes..

Pirmkārt, ārsts uzklausa pacienta sūdzības, mēģina noteikt, cik sen simptomi parādījās, kāda ir to intensitāte. Tiek pētīti pacienta darba un dzīves apstākļi, lai identificētu faktorus, kas noveda pie slimības.

Ārsts klausās plaušu darbā neparastu trokšņu, skaņu klātbūtni, pārbauda ādu. Tiek noteikti asins testi, krēpu testi.

Ar alveolītu pacientam palielinās eritrocītu skaits, ESR asinīs, parādās hipergammaglobulinēmija, reimatoīdie un antinukleārie faktori.

Diagnostikai tiek izmantotas aparatūras metodes:

  • Rentgenstaru visai krūtīm, lai noteiktu izmaiņas plaušu struktūrā;
  • Augstas izšķirtspējas datortomogrāfija, kas ļauj noteikt slimības perēkļus, alveolu lieluma izmaiņas;
  • Spirometrija, kas ir pacienta elpošanas īpašību izpēte;
  • EKG;
  • Bronhoskopija, lai pētītu bronhu stāvokli no iekšpuses;
  • Dažreiz biopsija ir ieteicama, lai savāktu materiālu detalizētiem pētījumiem.

Video

Alerģisks alveolīta veids

Galvenais alerģiskā plaušu alveolīta cēlonis ir mikroskopiskas daļiņas, kas nonāk alveolās. To izmērs ir tik mazs, ka tie nepaliek elpceļos vai bronhos.

Šo daļiņu avoti ir mājputnu spalvas, ekskrementi, siens, smaržīgais siens, sēnītes un daudz kas cits. Bieži vien cilvēki, kas pastāvīgi saistīti ar mājdzīvniekiem vai koksnes apstrādi, cieš no šīs slimības..

Alerģisks alveolīts var rasties gan pieaugušajiem, gan bērniem. Bieži vien bērni, kuriem ir ciešs kontakts ar viļņotajiem papagaiļiem, cieš no šīs slimības..

Slimības simptomi parādās līdz 5 stundām pēc alergēna iedarbības. Forma ir asa. Pacients cieš no klepus, elpas trūkuma, kļūst grūti elpot.

Ja jūs izslēdzat saskari ar vielu, kas izraisīja šos simptomus, tie izzudīs pēc dažām dienām. Pilnīga pacienta atveseļošanās notiek bez narkotiku lietošanas.

Ja pacients ilgstoši ieelpo alergēnu, tad akūtā alerģiskā alveolīta forma kļūst hroniska. To var noteikt pēc elpas trūkuma, sāpēm krūtīs, svara zuduma. Sākotnējā posmā elpas trūkums parādās pēc fiziskas slodzes, līdz ar slimības attīstību - pat miera stāvoklī.

Slimības diagnosticēšanai nepieciešama ārsta uzmanība, jo dažas pazīmes var sajaukt ar elpošanas ceļu elpošanas ceļu slimībām vai bieži sastopamu alerģiju. Asins un krēpu analīze palīdzēs jums nekļūdīties..

Fibrozējoša veida ārstēšana

Šāda veida slimību cēloņi vēl nav noskaidroti. Eksperti šajā jautājumā tika sadalīti 2 nometnēs. Saskaņā ar vienu hipotēzi, fibrozējošais alveolīts ir imūno slimību sekas.

Uz to fona mainās plaušu audu struktūra. Otrā zinātnieku grupa nonāca pie secinājuma, ka cēlonis būs vīrusi vai baktērijas, kas iekļūst ķermenī caur elpošanas sistēmu.

Ja cilvēkam ir vāja ķermeņa aizsardzības reakcija vai blakus slimības, tad tas izraisa alveolīta attīstību. Ārsti neizslēdz iedzimtu faktoru, ģenētisko noslieci.

Šāda veida plaušu alveolīta ārstēšanai tiek izmantoti tikai medikamenti. Antibiotiku un tradicionālās medicīnas lietošana būs neefektīva un tikai sarežģīs situāciju. Ārstēšanas laikā, lai izvairītos no komplikācijām, nekavējoties jāsāk zāles..

Sākotnējos posmos kortikosteroīdi var būt piemēroti. Tie palēnina saistaudu veidošanos plaušās un tiem ir spēcīgs antieksudatīvs efekts. Vēlākajos posmos zāļu efektivitāte nedaudz samazinās, turpina nomākt makrofāgu aktivitāti.

Atkarībā no smaguma pakāpes ārsts izstrādā individuālu zāļu režīmu. Pirmkārt, tiek nozīmēta liela deva, pēc tam, uzlabojoties pacienta stāvoklim, zāļu deva tiek samazināta.

Lai ārstēšanas laikā saglabātu visas pacientu sistēmas, ieteicams lietot vitamīnu preparātus - B6 vitamīnu.

Kad parādās komplikācijas, piemēram, plaušu sirds, tiek lietotas zāles, kuru pamatā ir digitalis, kālijs, diurētiskie līdzekļi.

Terapijas ilgums, atveseļošanās prognoze

Alveolīta ārstēšanai jābūt visaptverošai, ārsta uzraudzībā. Viņš uzrauga visas pacienta stāvokļa izmaiņas un pielāgo lietoto zāļu devu.

Ārstēšanai tiek izmantotas metodes:

  1. Zāles, kuru galvenā darbība ir flegma atšķaidīšana, noņemot to no plaušām. Šādu līdzekļu izmantošana ļauj atvieglot gļotu izdalīšanos, paātrināt atveseļošanos..
  2. Vitamīnu kompleksi pacienta imunitātes stiprināšanai.
  3. Zāles, kas darbojas, lai mazinātu plaušu iekaisumu.
  4. Skābekļa ieelpošana.

Reti, ja slimība ir progresējošā stadijā, ārsti iesaka veikt plaušu transplantāciju.

Zāles un ārstēšanas metodes tiek izvēlētas, ņemot vērā pacienta stāvokli, piemēram, alveolītu. Slimnīcā ārsta uzraudzībā tiek novērsti akūti slimības simptomi.

Pēc tam pacients turpina ārstēšanu mājās, kas ilgst visu mūžu. Kā palīgterapiju papildus konservatīvai ārstēšanai varat izmantot tradicionālo medicīnu.

Tie būs novārījumi, uzlējumi vai inhalācijas, kuru pamatā ir ārstniecības augi. Bet šai nevajadzētu būt galvenajai ārstēšanas metodei, bet to lieto, kad ir pagājis akūtais slimības periods..

Garšaugi var palīdzēt mazināt plaušu iekaisumu, klepu, elpas trūkumu un palielināt gļotu izvadīšanu no plaušām. Ārsti iesaka slimības laikā ievērot vienkāršu diētu.

  • Dzert daudz ūdens, sulas, vēlams svaigi spiestas;
  • Ievietojiet uzturā buljonus no liesas gaļas un zivīm;
  • Palieliniet visu piena produktu daudzumu uzturā;
  • Dārzeņiem, augļiem vai žāvētiem augļiem vienmēr jābūt izvēlnē;
  • No uztura izslēdziet ceptu, kūpinātu ēdienu.

Ārsti nesniedz labvēlīgu atveseļošanās prognozi. Šo slimību nevar pilnībā izārstēt..

Saskaņā ar statistiku vidējais paredzamais dzīves ilgums no diagnozes noteikšanas brīža nav ilgāks par 6 gadiem. Attīstoties medicīnai un parādoties jaunām zālēm, šis periods var palielināties..

Pēc ārstēšanas pacienta stāvoklis kļūst stabils, strauja pasliktināšanās tiek reti reģistrēta. Sliktākā prognoze ir turpmāka svara samazināšanās, tādu simptomu pastāvēšana kā stilbiņi uz pirkstiem, sēkšana.

Kā šī slimība var būt sarežģīta

Alveolīts, ja nav nepieciešamās ārstēšanas, izraisa nopietnas komplikācijas. Agrīnās stadijās tā var būt elpošanas mazspēja ar turpmāko progresu - cor pulmonale. Visbīstamākā komplikācija ir plaušu tūska.

Tas noved pie asins šķidrās daļas uzkrāšanās plaušās un gāzes apmaiņas traucējumiem. Ja netiek veikti steidzami pasākumi šķidruma noņemšanai no plaušām, pacients nomirst.

Vairāki plaušu tūskas veidi ar alveolītu:

  1. Fulminants. To raksturo strauja attīstība. Pacienta veselības stāvoklis strauji pasliktinās, viņš mirst.
  2. Akūts. Tās izstrādes laiks ir līdz vairākām stundām. Rezultāts ir letāls iznākums.
  3. Subakūta. Plaušu tūsku papildina pārmaiņus stāvokļa uzlabošanās vai pasliktināšanās. Ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi pacients var tikt izglābts.
  4. Ilgstoši. Alveolītu bieži raksturo šāda veida tūska. Tās attīstība notiek vienas dienas laikā..

Šīs plaušu slimības profilakse

Profilaktiskie pasākumi tiek izvēlēti, pamatojoties uz alveolīta cēloņiem.

Galvenās profilakses metodes ietver:

  • Samazinot vai pilnībā izvairoties no saskares ar toksiskām vielām vai alergēniem;
  • Aizliegums lietot zāles, kas satur toksīnus, bez ārsta receptes;
  • Plaušu fluorogrāfija vismaz reizi gadā;
  • Imunitātes uzlabošanas pasākumu īstenošana.

Galvenais ir tas, ka, ja ir mazākās aizdomas par alveolītu, jums jāsazinās ar terapeitu vai specializētu speciālistu, jāveic pilnīga pārbaude.

Pašārstēšanās novedīs pie skumjām sekām..

Pacienti, kuri jau ir slimi, jāreģistrē pulmonologā, regulāri jāpārbauda un jālieto izrakstītie medikamenti. Ja tiks izpildītas visas prasības, tiks samazināts slimības risks, cilvēks vēl daudzus gadus varēs baudīt dzīvi un dziļi elpot.