Tuberkulozes cēloņi un veidi, kā to novērst Tuberkulozes un

Tuberkuloze ir cilvēku un dzīvnieku infekcijas slimība (visbiežāk liellopiem, cūkām, vistām), ko izraisa vairāku veidu skābes izturīgas mikobaktērijas un kam raksturīga viena vai daudzu iekaisuma perēkļu veidošanās dažādos orgānos, bet visbiežāk plaušu audos..

Cilvēkiem šī slimība ir sociāli atkarīga. Galvenais tuberkulozes pieauguma faktors Krievijas Federācijā kopš 1990. gada sākuma ir jāatzīst par sociālekonomiskajiem satricinājumiem, kas notika PSRS sabrukuma laikā un kurus pavadīja iedzīvotāju nabadzība, masveida bezdarbs un militāri konflikti. No bijušajām Aizkaukāzijas un Vidusāzijas padomju republikām, kur tuberkuloze iepriekš bija ļoti izplatīta, Krievijā ieplūda bēgļu plūsma, no kurām daudzas kļuva par slimības izplatību. Palielināta alerģiju sastopamība ir izraisījusi atteikšanos no vakcinācijas pret to. Galvenie tuberkulozes attīstības cēloņi ir slikti dzīves apstākļi. Sibīrijā un Tālajos Austrumos epidemioloģiskā situācija ir sliktāka nekā visā Krievijas Federācijā. Veicina tuberkulozes rašanos: nepareizs uzturs ar zemu olbaltumvielu un vitamīnu saturu, slikti ieradumi - alkohola pārmērīga lietošana, smēķēšana, narkomānija, stresa situācijas, kā arī vairākas slimības: hroniskas elpceļu slimības, HIV infekcija, cukura diabēts, kuņģa čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla. zarnas un citas slimības. Visi šie faktori samazina ķermeņa aizsardzību un izturību pret tuberkulozes izraisītāju..

Atšķirībā no citiem mikrobiem, mycobacterium tuberculosis ir ārkārtīgi izturīgs: lieliski jūtas gan zemē, gan sniegā, ir izturīgs pret alkohola un skābju iedarbību. Šķidrā krēpā mycobacterium tuberculosis saglabājas dzīvotspējīga un virulenta 5-6 mēnešus. Pat žāvētā stāvoklī uz dažādiem priekšmetiem mikobaktērijas var saglabāt savas īpašības vairākus mēnešus un, pēc tam nonākot labvēlīgos eksistences apstākļos, spēj parādīt patogēnu aktivitāti. Inficēšanās ar "agresīvām" baktērijām parasti notiek no cilvēka ar tuberkulozi, kurš, runājot, šķaudot vai klepojot, ap viņu izplata lielu daudzumu mikobaktēriju. Ir zināms, ka līdz pat 80% pieaugušo uz mūsu planētas ir pastāvīgi mikobaktēriju tuberkulozes nesēji, viņi ir inficēti. Cilvēks var nodzīvot visu dzīvi, nesaslimstot ar tuberkulozi. Bet, ja ķermeņa aizsardzība pavājinās, tad ir iespējams saslimt ar tuberkulozi.

Plaušu tuberkuloze ilgstoši var būt asimptomātiska vai malosimptomātiska, un to var nejauši atklāt fluorogrāfijas vai krūšu kurvja laikā. Faktu, ka ķermeni izsēj ar tuberkulozām mikobaktērijām, un specifiskas imunoloģiskas hiperreaktivitātes veidošanos var arī noteikt, veicot tuberkulīna testus. Gadījumos, kad tuberkuloze izpaužas klīniski, parasti pirmie simptomi ir nespecifiskas intoksikācijas izpausmes: nespēks, bālums, paaugstināts nogurums, letarģija, apātija, zemas pakāpes drudzis (apmēram 37 ° C, reti virs 38 °), svīšana, īpaši traucējot pacientu naktī, svara zudums, limfadenopātija.

Slimības attīstību veicina šādi faktori:

1. Epidemioloģiskais

Atrodoties tuberkulozes slimnieka uzturēšanās vietā, izdalot mikobaktērijas, 6-10 reizes palielinās tuberkulozes saslimšanas risks nekā cilvēkiem no veselīgas vides. Tādēļ pacienti ar tuberkulozi savlaicīgi jāizolē un jāārstē specializētās sanatorijās, slēgtajās slimnīcās, meža skolās..

2. Vecuma un dzimuma faktori

Pirmā dzīves gada bērni, bērni pubertātes laikā un pusaudži no 8 līdz 14 gadiem ir visvairāk uzņēmīgi pret tuberkulozes infekciju. Vīrieši tuberkulozi saslimst biežāk nekā sievietes.

3. Medicīniskie faktori

Imūnās sistēmas aizsargājošo īpašību pasliktināšanās hronisku infekciju, hronisku elpošanas ceļu slimību (bronhīts, pneimonija utt.), Cukura diabēta, kuņģa čūlas, HIV vai AIDS klātbūtnes dēļ.

4. Sociālie faktori

Dzīvošana neapmierinošos dzīves apstākļos, putekļainās un nevēdinātās telpās. Diētas pārkāpšana, atpūta, smēķēšana, alkoholisms, narkomānija.

Tuberkulozes profilakse.

1. Kā pasargāt sevi no saslimšanas ar tuberkulozi
(nespecifiskas profilakses metodes).

  • Izvairieties no visa, kas var vājināt ķermeņa aizsardzību.
  • Ievērojiet darba un atpūtas režīmu.
  • Uzturam jābūt līdzsvarotam olbaltumvielu, tauku un
  • ogļhidrāti, bagāti ar vitamīniem un minerālvielām.
  • Regulāri vingrojiet.
  • Esi vairāk ārā.
  • Nesmēķējiet, neļaujiet citiem smēķēt savā vidē
  • Nelietojiet alkoholu un narkotikas.
  • Vēdiniet telpas, kurās atrodaties (klase, dzīvoklis utt.)
  • Sistemātiski veic mitru telpu tīrīšanu.
  • Izmantojiet individuālos traukus un higiēnas līdzekļus.
  • Noteikti ievērojiet personīgo higiēnu (mazgājot rokas pēc atgriešanās no ielas, no transporta, no tualetes un pirms ēšanas).
  • Palieciet prom no cilvēkiem, kuri klepo.

2. Specifiska tuberkulozes profilakse
(vakcinācija) un imunitāte tuberkulozes gadījumā.

Tuberkulozes profilaksei tiek izmantota BCG vakcīna, kas satur dzīvu, bet novājinātu Mycobacterium tuberculosis.

Saskaņā ar "Nacionālo profilaktisko vakcināciju kalendāru" vakcinācija tiek veikta dzemdību namā, ja nav kontrindikāciju pirmajās 3-7 bērna dzīves dienās. 7 un 14 gadu vecumā ar negatīvu Mantoux reakciju un kontrindikāciju neesamību tiek veikta revakcinācija.

Pēc vakcīnas ieviešanas izveidojas mazs zīmogs, tas ilgstoši dziedē 2-3 mēnešus un atstāj rētu.

Vakcinētiem bērniem ir mazāka iespēja saslimt ar tuberkulozi, un viņiem nav smagas nāves formas. Vakcīnas ilgums ir 7-10 gadi.

Pēc tam, kad cilvēks ir slims ar tuberkulozi, viņam rodas nesterila imunitāte, tas ir, parādās imunitāte pret infekciju, bet tajā pašā laikā pašā ķermenī daži no tuberkulozes stieņiem var būt "miera stāvoklī", samazinoties ķermeņa aizsargspējai, tos var atkal aktivizēt. Tāpēc visus tos, kuri ir atveseļojušies no tuberkulozes, ilgstoši vajadzētu novērot phthisiatrician..

Galvenie tuberkulozes izplatības novēršanas pasākumi ir: pacientu agrīnas atklāšanas organizēšana, bērnu populācijas imunizācija, baktēriju ekskrementu izolēšana specializētās prettuberkulozes slimnīcās un to efektīva ārstēšana, antiepidēmijas pasākumu kopuma ieviešana tuberkulozes epidēmiskajās perēkļos pacienta dzīvesvietā un darba vietā (pētījums)..

Ko darīt, ja jūsu draugam vai radiniekam ir tuberkuloze?

  • Nekavējoties nosūtiet viņu pie ārsta.
  • Personīgās higiēnas un profilakses pasākumu ievērošana.
  • Ja viņa slimība tiek apstiprināta, jums jāpārbauda arī tuberkuloze.
  • Atbalstiet mīļoto grūtos brīžos, atgādiniet par regulārām zālēm.
  • Mudiniet savus mīļos ārstēties, pirms viņi atveseļojas.

Jāatceras, ka tuberkuloze tiek kontrolēta, t.i. vadāmas infekcijas slimības. Agrīnā stadijā atklātā slimība ir izārstējama.

c) Federālā patērētāju tiesību aizsardzības un cilvēku labklājības uzraudzības dienesta birojs Jamalo-Ņencu autonomajā apgabalā, 2006. – 2020..

Adrese: 629000, Salekhard, st. Titova, 10 gadi

Tuberkuloze izraisa

Pirmās lietas, kas jāpievērš uzmanībai, ir tuberkulozes cēloņi un simptomi. Tuberkuloze ir bīstama infekcijas slimība, kuras ārstēšana jāsāk nekavējoties.

Ir ļoti daudz visu veidu vīrusu un infekciju, kuras zāles nespēj pieveikt. Tiek izgudrotas zāles un jaunas ārstēšanas metodes, taču pašlaik nav iespējams pilnībā apturēt baktērijas. Viena no šīm slimībām ir tuberkuloze. Viņi jau sen iemācījās ārstēt viņu, taču ārstiem neizdevās pilnībā atbrīvoties no slimības. Pilnīgi katrs cilvēks var saslimt neatkarīgi no dzimuma, vecuma un dzīves apstākļiem. Galvenais tuberkulozes drauds ir tas, ka to ir grūti noteikt agrīnās stadijās. Apsveriet slimības etioloģiju un mehānismu.

Slimības etioloģija

Tuberkulozes izraisītājs ir mikobaktērijas (Mycobacterium ģints baktērijas). Kopumā ir 74 šo baktēriju sugas. Tie tiek izplatīti un pārvadāti ūdenī, augsnē, starp dzīvniekiem un cilvēkiem. Slimības izraisītājs ir Koha bacilja, kas bieži ir cilvēka tipa. Vidēji Koča baciļu vitalitāte organismā ir 30 gadi.

Nepareizas vai nekvalitatīvas plaušu tuberkulozes ārstēšanas dēļ mikobaktērijas var parādīt aizsargreakciju pret zālēm, kuru mērķis ir to iznīcināšana. Tās var arī mainīties, kas sarežģīs turpmāko ķermeņa diagnostiku. Ja pacients pārtrauc ārstēšanu, pirms visas baktērijas ir mirušas, tad atlikušie mikroorganismi var mutēt un nestabilā formā pārnest uz citiem cilvēkiem..

  • Slimības etioloģija
  • Infekcijas ceļi
  • Faktori, kas ietekmē slimības attīstību
  • Plaušu bojājumu cēloņi
  • Ekstrapulmonālās tuberkulozes parādīšanās
  • Infekcijas psihosomatika
  • Recidīva iemesli
  • Ģenētiskais aspekts

Tuberkuloze, ko izraisa dažāda veida mikobaktērijas, ir atšķirīga. Mikobaktēriju slimības galvenā īpatnība ir patogenitāte. Patogenitāte pati par sevi izpaužas virulencē, kas ievērojami atšķiras atkarībā no vides faktoriem. Arī tas var izpausties dažādos veidos atkarībā no makroorganisma stāvokļa, kas ir inficēts ar baktēriju..

Infekcijas ceļi

Cilvēka galvenais mikobaktēriju infekcijas avots ir cilvēki ar atklātu tuberkulozes formu. Tas ir, tie cilvēki, kuri izceļ Koha baciļus ārējā vidē. Slims cilvēks kopā ar krēpu, šķaudot, klepojot vai vienkārši runājot, atbrīvo miljoniem baktēriju, kas izplatās gaisā divu līdz sešu metru rādiusā un pēc tam apmetas uz grīdas vai priekšmetiem. Turklāt visas mikobaktērijas var palikt dzīvotspējīgas ilgu laiku. Kontakta infekcija rodas skūpstoties, caur inficētas personas kabatlakatiem, caur drēbēm, traukiem, gultas piederumiem un visām lietām, kas var izraisīt flegmu. Jūs varat arī saslimt ar tuberkulozi no dzīvniekiem gan tiešā saskarē ar viņiem, gan ēdot pārtiku: pienu, gaļu.

Turklāt ir inficēšanās gadījumi, izmantojot bērnu, pusaudžu un pieaugušo acu konjunktīvu. Infekcija caur ādu notiek reti. Visbiežāk tiek aprakstīti gadījumi, kad slaucējas saslimst, kad no slimu govju mikrobi iekļūst caur bojātu roku ādu. Ir iespēja saslimt ar šo slimību dzemdē. Tas ir iespējams, ja placenta inficējas dzemdību laikā. Bet šis infekcijas ceļš notiek diezgan reti..

Faktori, kas ietekmē slimības attīstību

Tuberkuloze bieži attīstās, ja daži labvēlīgi faktori veicina šo slimību. Galvenie slimības attīstības iemesli ir:

  • novājināta imunitāte;
  • ķermeņa uzņēmība pret infekcijām un saaukstēšanos;
  • hronisku slimību klātbūtne;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi.

Papildu faktori ir nelabvēlīgi sociālie un dzīves apstākļi, pamata higiēnas standartu neievērošana. Ir svarīgi atcerēties, ka ilgstoša uzturēšanās vienā telpā ar inficētu personu ievērojami palielina infekcijas iekļūšanas iespēju organismā un tā attīstību. Tāpēc ir nepieciešams veikt regulāru rūpīgu tīrīšanu jebkurā telpā, kā arī vēdināt visas telpas. Vēl viens papildu faktors ir iedzimtas patoloģijas. Šajā gadījumā tiek saprasts, ka cilvēka ķermenis ar iedzimtām patoloģijām ir vairāk uzņēmīgs pret vīrusiem un infekcijām..

Jāatzīmē arī, ka alkohola lietošana, smēķēšana, pastāvīgs stress un pietiekamu uzturvielu trūkums ir arī faktori, kas veicina slimības attīstību..

Plaušu bojājumu cēloņi

Plaušu tuberkuloze nav iedzimta slimība. Būtībā pilnīgi veseli bērni piedzimst slimiem vecākiem. Ja vecāki ignorē slimību un netiek ārstēti, tad bērnam ir liela varbūtība saslimt ar šo slimību. Visbiežāk tuberkulozes baktērijas ar gaisa pilienu starpniecību tiek pārnestas no vienas personas uz otru. Kad slims cilvēks sāk klepus, flegma nokļūst gaisā un apmetas uz sadzīves priekšmetiem. Turklāt žāvētā krēpā mikrobi ilgu laiku paliek dzīvotspējīgi..

Inficēties ir iespējams, izmantojot traukus, gultas veļu un citus mājsaimniecības priekšmetus. Tāpēc galvenais tuberkulozes baktēriju iekļūšanas ceļš cilvēka ķermenī ir plaušas.

Primārā infekcija

Primārā plaušu tuberkuloze rodas, ja vesels cilvēks ir inficēts ar mikobaktēriju. Tas nozīmē, ka persona vispirms saslima. Plaušu tuberkulozes formu klīniskajām īpašībām ir būtiskas atšķirības. Ja ir kaut mazākais fokuss, kur Koha bacile ir atradusi savu vietu, tad slimība var izpausties dažādi.

Sekundārā infekcija

Sekundārā forma (infiltratīvā tuberkuloze) var attīstīties, atkārtoti aktivizējot slimību no primārā fokusa. Ar fokālo plaušu tuberkulozi klīniskās izpausmes var būt pilnīgi atšķirīgas un var ietekmēt visus cilvēka orgānus.

Ekstrapulmonālās tuberkulozes parādīšanās

Ārkārtas plaušu tuberkuloze rodas ar ilgstošām cilvēka orgānu slimībām. Šajā gadījumā mēs domājam slimības, kuras nav pakļautas ārstēšanai. Lai noteiktu precīzu diagnozi, pacients tiek nosūtīts uz konsultāciju pie ftiziatriķa un veic vairākus nepieciešamos testus.

Ārkārtas plaušu tuberkuloze ir izārstējama, ja to ārstē ātri un pareizi. Šī ārstēšana ir stingri jāuzrauga ārstam..

Nervu sistēma

Nervu sistēmas tuberkuloze rodas, kad Koha bacilja iekļūst smadzeņu asinsvados. Inficējoties, tiek traucēta asins piegāde smadzenēm, palielinās intrakraniālais spiediens un ir iespējama smadzeņu tūska. Persona kļūst aizkaitināmāka nekā parasti, pastāv pastāvīgs nogurums. Arī galvassāpes ir klāt.

Osteoartikulārā tuberkuloze

Mugurkaulu un iegurņa kaulus visbiežāk ietekmē baktērijas. Ja iekaisuma process nav pārsniedzis kaulu, tad cilvēkam var rasties nelielas sāpes. Ja tuberkuloze izplatās locītavā, tad cilvēks var sajust stipras pastāvīgas sāpes un sajust kustību ierobežojumus.

Skartais kauls kļūst ļoti trausls, un tas ievērojami palielina lūzuma risku pat ar mazākajiem bojājumiem.

Uroģenitālā sistēma

Nieru bojājumu, dzimumorgānu - dzemdes, olnīcu, sēklinieku un urīnceļu - simptomi ir ļoti līdzīgi citu uroģenitālās sistēmas slimību simptomiem. Tāpēc diagnozi nosaka urologs, ginekologs un nefrologs kopā ar ftiziatriķi.

Ādas bojājumi

Ādas bojājumi bieži rodas pirmajā tikšanās reizē ar cilvēku ar mycobacterium tuberculosis. Cilvēkam mainās ādas krāsa un struktūra, parādās strutojošas brūces un zemādas limfmezgli.

Kuņģa-zarnu trakta infekcija

Visbiežāk tiek skartas tievās zarnas un cecum. Slimība var attīstīties pēc ēšanas ar pārtiku, kas ir piesārņota ar tuberkulozes patogēniem, piemēram, piena produktiem.

  • Kāpēc jūs pats nevarat ieturēt diētu
  • 21 padoms, kā neiegādāt novecojušu produktu
  • Kā dārzeņus un augļus saglabāt svaigus: vienkārši triki
  • Kā pārspēt cukura alkas: 7 negaidīti ēdieni
  • Zinātnieki saka, ka jaunību var pagarināt

Limfātiskā sistēma

Limfātiskās sistēmas tuberkulozes sākuma stadijā limfmezglos ir mērenas iekaisuma izmaiņas, bez sāpēm un neizraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Ar slimības progresēšanu limfmezglus ietekmē strutojošs process, attīstās fistulas. Tas veseliem cilvēkiem rada epidemioloģiskas briesmas..

Infekcijas psihosomatika

Tuberkuloze ir viena no visbīstamākajām cilvēces slimībām. Ne pārāk laba statistika lika mums pievērst uzmanību šīs slimības psihosomatikai. Neskatoties uz visu veidu pārbaudēm un profilakses pasākumiem, saslimstības līmenis samazinājās tikai par 5-10 procentiem. Psihologi un psihoterapeiti ir nonākuši pie secinājuma, ka negatīvas emocijas un pastāvīgs stress izraisa tuberkulozes attīstību. Cilvēki nevēlas uztvert pasaules realitāti, neļauj sev dziļi elpot un baudīt dzīvi.

Recidīva iemesli

Recidīva risks vienmēr pastāv, tāpēc ir svarīgi pastāvīgi stiprināt imūnsistēmu un, ja nepieciešams, iziet kursu, kas vērsts pret recidīvu. Visbiežāk tuberkulozes recidīvi rodas ar nepietiekamu ārstēšanu vai tad, kad slimība ir gandrīz bez simptomiem.

Ģenētiskais aspekts

"Vai tuberkuloze ir iedzimta?" - šis jautājums uztrauc gandrīz katru cilvēku, kas saistīts ar šo slimību. Ģenētiski ir iespējams pārnest tendenci uz tuberkulozes un orgānu bojājumu veidošanos. Šajā gadījumā, kad ķermenis ir inficēts ar mikobaktērijām, slēgta tuberkulozes forma ātri attīstīsies atklātā formā.

Ģenētiskā nosliece katrā cilvēkā izpaužas jau no paša dzīves sākuma, un tai ir noteikti simptomi: saslimstība, pastāvīga savārgums utt..

Konkrētāk, tuberkuloze nav iedzimta, izņemot tos cilvēkus, kuriem ir noteikti šīs slimības gēni. Ja viņi atrodas vienā no vecākiem, pastāv iespēja, ka bērns viņus mantos. Bet tas attiecas arī uz gēniem, kuri, gluži pretēji, ir izturīgi pret tuberkulozi. Tas ir, šajā gadījumā bērnam nedraud slimība..

Vairāk svaigas un atbilstošas ​​informācijas par veselību mūsu telegrammas kanālā. Abonēt: https://t.me/foodandhealthru

Specialitāte: pediatrs, infekcijas slimību speciālists, alergologs-imunologs.

Kopējā pieredze: 7 gadi.

Izglītība: 2010. gads, Sibīrijas Valsts medicīnas universitāte, pediatrija, pediatrija.

Darba pieredze infekcijas slimību speciālista jomā 3 gadu garumā.

Ir patents par tēmu "Metode, lai prognozētu augstu adeno-mandeļu sistēmas hroniskas patoloģijas veidošanās risku bieži slimiem bērniem". Un arī publikāciju autore Augstākās atestācijas komisijas žurnālos.

Tuberkuloze

Tuberkulozes izraisītājs ir Koha bacilis

Jau 5 gadu tūkstošus tuberkuloze ceļo pa visu pasauli. Šī slimība ir pazīstama kopš seno ēģiptiešu laikiem. Avicenna darbos jūs varat arī pieminēt šo briesmīgo slimību. Tomēr slimības izraisītājs tika identificēts tikai 1882. gadā. Izraisītājs tika nosaukts - Koha nūjiņa, par godu tās atklājējam.

Šāda nūja cilvēka ķermenī nonāk caur ārējo vidi, pa gaisu. Šis mikrobs ir ārkārtīgi izturīgs, tas panes sausumu, aukstumu un karstumu. Un mitra un putekļaina telpa ir jebkura tuberkulozes mikroorganisma sapnis - tas tur attīstās visstraujāk un ļauj slimībai progresēt šausminošā mērogā. Tas var labi izskaidrot, kāpēc cilvēki, kuri ir spiesti dzīvot sliktos apstākļos, visticamāk cieš no tuberkulozes. Nav nejaušība, ka šo slimību kādreiz sauca par "nabadzīgo slimību" vai "ieslodzītajiem".

Tuberkuloze ir slimība, ko izraisa skābes izturīgas mikobaktērijas, kuras apvieno vienā Mycobacterium ģintī. Tikai trīs šo mikroorganismu veidi ir patogēni cilvēkiem:

  • Mycobacterium tuberculosis (cilvēka mikobaktērijas),
  • Mycobacterium bovis (liellopi),
  • Mycobacterium africanum (Āfrikas vai starpposma).

Slimības iezīmes un neliela vēsture

Tuberkulozes izraisītājam ir īpaša viltība un viltība. Tiklīdz tas nonāk ķermenī, tas nekavējoties izvēlas visneaizsargātāko vietu savam mājoklim - cilvēka plaušas. Bet tas neko nemaksā par apmeklējumu un citiem orgāniem, kas viņam patīk. Tā rezultātā "nelūgtais viesis" veido orgāna iekaisumu, to sagrozot ar lielu skaitu nepatīkama izskata tuberkulozes. Starp citu, "tuberkuloze" ir vēl viens nosaukums, kas tuberkulozei piešķirts pirms daudziem gadiem. Protams, daudzi ir dzirdējuši par patēriņu - tas ir arī sinonīms tuberkulozei.

Dāla skaidrojošā vārdnīca atklāj patēriņu kā nāvējošu slimību, kas bojā plaušas. Patiešām, slimības izpausme liek cilvēkam šķīstīties, atņem spēku, lēnām nogalina daudzus mēnešus un dažreiz gadus.

Vai iet pie ārsta vai nē, tas ir katra cilvēka darījums. Bet vissliktākais ir tas, ka šajā laikā, neapzināti, cilvēks turpina un turpina inficēt apkārtējos cilvēkus. Un tas padara tuberkulozi īpaši briesmīgu.

Faktori, kas veicina tuberkulozes attīstību

Milzīgs skaits cilvēku uz Zemes ir inficēti ar mycobacterium tuberculosis. Bet ne visi ir slimi. Ir daži faktori, kas veicina slimības attīstību. Šos faktorus var iedalīt divās grupās:

  • biomedicīnas,
  • sociāli ekonomiskā.

Biomedicīnas

Medicīniskā un bioloģiskā ir HIV infekcija, grūtniecība, dzemdības, vēzis, endokrīnās sistēmas traucējumi (cukura diabēts), ilgstoša hormonu un citostatisko līdzekļu uzņemšana utt. Tas ietver arī nesen diagnosticētu pozitīvu vai hipererģisku reakciju uz tuberkulīnu.

Sociāli ekonomiskais

Sociāli ekonomiskie faktori ir slikta uztura, nabadzība, militāri konflikti, ilgstoša dzīvošana tuberkulozes infekcijas perēkļos un biežas stresa situācijas. Tas ir, sociālekonomisko faktoru riska grupā ietilpst bezpajumtnieki, bēgļi, migranti, ieslodzītie un citi sociāli nenodrošināti cilvēki..

Tuberkulozes pārnešanas veidi

Tuberkuloze tiek pārnesta caur aerosola ceļu. Mikobaktērijas sarunu laikā tiek pārnestas caur siekalu pilieniem, kopā dzīvojot, strādājot ar pacientu ar tuberkulozi. Ilgtermiņa kontakts ir priekšnoteikums..

Tuberkulozes procesa klasifikācija

Tuberkulozes procesa klasifikācijas pamatā ir patoģenēzes dati, tiek ņemta vērā patoloģiskā anatomija, procesa fāze, lokalizācija un komplikācijas.
Saskaņā ar patoloģiskā procesa lokalizāciju organismā izšķir plaušu tuberkulozi un tās formas, orgānu un sistēmu (zarnas, nieres, kaulus un locītavas) tuberkulozi, ādas un zemādas tauku audu tuberkulozi. Slimība norit vairākās fāzēs, kuras arī tiek ņemtas vērā, nosakot diagnozi: infiltrācijas fāze, sabrukšanas fāze un sēšanas fāze; tālāk atkarībā no iznākuma process iet cauri rezorbcijas, blīvēšanas, rētu veidošanās vai pārkaļķošanās fāzēm.
Tuberkuloze var būt bakterioloģiska (MBT +) vai bez (MBT-). Tas nozīmē, ka pacients var atbrīvot baktērijas vidē un inficēt citus cilvēkus vai nē. Iepriekš tuberkulozi ar baktēriju izdalīšanos sauca par atklātu tuberkulozes formu un bez baktēriju izdalīšanos - par slēgtu. Pašlaik šī diagnozes formulēšana netiek izmantota..

Tuberkulozes simptomi

Tuberkulozes simptomi ir atkarīgi no dažādiem faktoriem: no procesa lokalizācijas, mikrobu virulences, ķermeņa aizsardzības pakāpes. Plaušu tuberkulozes gadījumā ir iespējami tipiskākais sausais klepus, neliels drudzis (parasti 37 grādi), dažādas lokalizācijas sāpes krūtīs. Kaulu tuberkuloze izpaužas ar sāpēm kaulos, izmaiņām locītavu kustīgumā un stājas izliekumā kuprī. Visu veidu tuberkulozei būs raksturīgs vispārējs vājums, slikts miegs, svara zudums, intensīva svīšana (simptoms "mitrā spilvena")..

Bērniem slimība tiek atklāta, izmantojot Mantoux reakciju. Pieaugušajiem tuberkulozes process visbiežāk tiek atklāts nejauši obligātās ikgadējās fluorogrāfijas laikā. Rentgena staros ārsts redz raksturīgas izmaiņas plaušās - dažādu formu aptumšošanu.

Kā atbrīvoties no tuberkulozes?

Atveseļošanās no tuberkulozes ir parādība, kurai nevar droši uzticēties. Varētu šķist, ka pacients ir vesels un par neko nesūdzas, bet, tiklīdz imūnsistēma nedaudz pavājinās, un slimība atkal ir turpat, un pat lielākā progresijā.

Ir ļoti grūti uz visiem laikiem atbrīvoties no kaitinoša patogēna. Nūja var pāriet uz jebkuru triku, piemēram, aizmigt cilvēka iekšienē un daudzus gadus nelikt par sevi manīt. Bet, no otras puses, pamostoties, viņš nodos visu, kas uzkrājies viņas "zaudēto" gadu laikā. Šis viltībā iegūtais postošais spēks ir īpašs viltīgums, uz kuru tuberkuloze ir spējīga. Bet tas vēl nav viss.

Visbīstamāk ir, ja šī kaite parādās tik negaidīti un attīstās tik ātri, ka nav jēgas gaidīt pestīšanu. Slimība progresē ar zibens ātrumu, dažu dienu laikā iznīcina plaušas, un līdz ar to pacients mirst.

Kad šī tuberkulozes forma tika saukta par "īslaicīgu patēriņu", tā bija ārkārtīgi izplatīta, īpaši jauniešiem. Ir daudz gadījumu no vēstures vai klasiskās literatūras, kad mīlošs, jauns, šķietami spēka pilns cilvēks kā svece izkusis, izkusis un pilnībā izdedzis. Paldies Dievam, ka mūsdienās šādi gadījumi ir ārkārtīgi reti..

Pateicoties mūsdienu medicīnai, mums tiek nodrošinātas uzticamas zāles pret šo slimību. Bet, protams, nevajadzētu aizmirst par tuberkulozes profilaksi..

Tuberkulozes profilakse un diagnostika

Profilaksei, man jāsaka, ir vissvarīgākā loma cīņā pret tuberkulozes slimību. Daudzi ir dzirdējuši par tādu vakcīnu kā BCG, kas tiek dota jaundzimušajiem. Šī vakcīna nodrošina bērnam imunitāti līdz 7 gadiem. Pēc 5-7 gadiem bērns atkal jāvakcinē.

Ja cilvēkam nav anti-tuberkulozes imunitātes, pastāv simtprocentīgs slimības risks. Lai noteiktu imunitātes klātbūtni cilvēkā, ir ierasts veikt testu mantu lietošanai.

Tuberkulozes profilakse

Tuberkulozes profilakse sastāv no:

  • stimulējot imūnsistēmu,
  • diētas ar augstu olbaltumvielu saturu,
  • ņemot antioksidantu un multivitamīnu kompleksus,
  • veselīgs miegs un izvairīšanās no stresa situācijām.

Kas un kā ārstē tuberkulozi?

Tuberkulozes slimniekus ārstē ftiziatriķis, kurš izvēlas īpašu individuālu ārstēšanas shēmu, ņemot vērā mikobaktēriju jutīgumu pret zālēm. Galvenās zāles ir izoniazīds, streptomicīns, rifampicīns, pirazinamīds un etambutols. Rezistentām mikobaktērijām tiek izmantotas rezerves zāles (fluorhinoloni, PASK, rifabutīns un citi). Tuberkulozes kompleksā ārstēšana ietver diētas terapiju, spa ārstēšanu un, ja nepieciešams, ķirurģisku iejaukšanos.

Tas ir skumji, bet taisnība - tuberkuloze joprojām turpina klusi gājienu pāri mūsu planētai

Mūsdienās tuberkulozes epidēmijas ir retāk sastopamas. Neskatoties uz jaunajām tehnoloģijām un medicīnas attīstību, tuberkuloze joprojām mierīgi turpina gājienu pāri mūsu planētai. Kaut arī ne tādā mērogā kā senos laikos, bet tomēr. Cilvēki turpina mirt no šīs briesmīgās slimības.

Šķiet, ka medicīna darīja visu, lai uz visiem laikiem apturētu šīs slimības attīstību, cilvēkiem, kuriem nav dzīvesvietas, bija pat īpašas ambulances..

Dažreiz tas nav tikai zems dzīves līmenis vai nespēja veikt pārbaudi, bieži vien vienkāršs slinkums veikt fluorogrāfiju laikā noved pie bēdīgām sekām. Un Koča zizlis priecājas, ka apmierinās vismaz šo.

Video par tuberkulozi

Tuberkulozes patoģenēze, Mantoux tests

Dzīvo veselīgi. Viņi vienkāršā un saprotamā veidā sniedz vispārīgu informāciju par tuberkulozi. Medicīnas zinātņu doktors, profesors, Krievijas Federācijas goda doktors, Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas Sanktpēterburgas Ftiziopulmonoloģijas pētniecības institūta direktors, Krievijas galvenais ftiziologs un torakālais ķirurgs Jablonskis Pjotrs Kazimirovičs.

Doktora Komarovska zondes Mantoux skola

Sieviešu skatiens piedāvā jums izglītojošu video. Programmas tēma ir "Mantoux tests" (Viesis: Žanna Tihonova)

Koronavīruss un tuberkuloze: kas ir kopīgs un kas ir bīstamāks

Amerikāņu ārsti uzskata, ka cilvēki, visticamāk, nesaņem koronavīrusu un vieglāk panes šo slimību, ja viņiem ir vakcīna pret tuberkulozi - tieši BCG, no kuras tagad kļuvis modē baidīties. Tātad, kas kopīgs tuberkulozei un koronavīrusam? Kas ir bīstamāks? Ko koronavīrusa pandēmija mums māca un kā tas nākotnē varētu ietekmēt tuberkulozes un citu infekcijas slimību sastopamību?

Atbildes uz šiem jautājumiem meklējām kopā ar Tveras reģionālās tuberkulozes dispansera galveno ārstu, Tveras reģiona Veselības ministrijas galveno ārštata speciālistu ftizioloģijā Alekseju Šalajevu..

- Tagad tiek sāktas krimināllietas par koronavīrusa karantīnas pārkāpšanu, un par izvairīšanos no ārstēšanas tiek ieviestas sankcijas. Un tuberkuloze inficēšanās veida ziņā ir praktiski tas pats. Bet koronavīruss nāks un aizies, bet tuberkuloze paliks. Mycobacterium pie mums dzīvo jau tūkstošgades, tas tikai nedaudz mutējas pret rezistenci pret antibiotikām, kas ir daudz sliktāk nekā vīrusu pandēmija, - saka Tveras galvenais phthisiatrician.

Situācija ar tuberkulozi Tveras reģionā

Krievija ir starp 20 valstīm, kurās ir vissliktākā tuberkulozes situācija pasaulē. Tāpat Krievija ir to triju valstu vidū, kur pieaug pacientu ar rezistentām tuberkulozes formām skaits (kopā ar Indiju un Ķīnu). Tiesa, pēdējos 10 gados situācija ir sākusi uzlaboties: slimības biežums un smagums ir samazinājies.

Tveras reģions, no vienas puses, neizskatās tik slikti uz vidējo Krievijas rādītāju fona: tāds rādītājs kā "saslimstība" (tie ir tie, kas reģistrēti tuberkulozei, tas ir, ne tikai tie, kas pirmo reizi saslima, bet arī cilvēki, kuri nevar pilnībā tikt galā ar šo slimību no plkst. - par vienlaicīgām slimībām vai atkal saslimst) reģionā ir 92,3 uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju, savukārt Krievijā vidēji - 101. Savukārt Centrālajā federālajā apgabalā šis rādītājs ir 45.

Un, lai gan 2019. gadā pirmo reizi saslimstība sāka samazināties (reģionā pirmo reizi tika atklāts mazāk gadījumu nekā 2018. gadā), joprojām bija 426 cilvēki. No tiem 339 ir no reģiona iedzīvotājiem, pārējie ir apmeklētāji un bezpajumtnieki. 70% gadījumu ir bezdarbnieki, asociāli cilvēki. Tuberkulozes sastopamība 2019. gadā Tveras reģionā ir 33,6 uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju, savukārt Centrālajā federālajā apgabalā - 29,7.

Saslimstības lakmusa papīrs ir bērni, jo viņu imunitāte vēl nav izveidojusies. Saslimušo bērnu skaita ziņā Tveras reģions turas Centrālā federālā apgabala līmenī. Kopumā pērn Tveras reģionā saslima 9 bērni, 2018. gadā - 15.

Pēdējā gada laikā no tuberkulozes reģionā ir miruši 57 cilvēki. Pārsvarā tie bija cilvēki, kuri bija reģistrēti ilgu laiku, slikti ārstējās, aizbēga no slimnīcas, ļaunprātīgi izmantoja alkoholu.

Tuberkulozes izraisītājs

Slimību izraisa mycobacterium tuberculosis, tas ir, tā ir bakteriāla infekcija, kas nosaka tās galvenās īpašības.

Baktērija ir vienšūnas, neatkarīgs organisms, kuram mūsu ķermenis ir tikai dzīves vide. Saprofītiskās baktērijas palīdz mums sagremot pārtiku, parazītu baktērijas mums kaitē, kaitējot šūnām un audiem. Vīruss nav pat šūna, tas ir tikai aploksne ar DNS vai RNS iekšpusē. (saite) Attiecībā uz vīrusiem mūsu ķermenis nav vide, bet gan dzīvesveids. Vīrusi pārvērš mūsu šūnas par vīrusu ražošanas iekārtām, tādējādi tās nogalinot. Pret vīrusiem mūsu ķermenis veido imūnreakciju antivielu veidā pret vīrusu. Ķermenim antivielu ražošana aizņem apmēram 3-8 dienas (atkarībā no imūnsistēmas iespējām). Baktērijas dzīvo kopā ar mums visu mūžu, dažreiz izraisot slimības; parādās un izzūd vīrusi, kas izraisa saaukstēšanos (ieskaitot koronavīrusu). Pateicoties šādiem vīrusiem, imūnsistēma tos "mirgo" un nogalina, tad nāk vēl viens vīruss, un viss atkārtojas. Baktērijas, piemēram, mycobacterium tuberculosis, var gadiem ilgi “ducināt” limfātiskajā sistēmā un gaidīt imunitātes pavājināšanos..

- Ja mēs ņemam vērā mikobaktēriju struktūru - tas ir ļoti grūti. Tam ir daudz membrānu, un, lai to izlauztu, nepieciešama nopietna antibiotika. Un jo vairāk mēs pret to izturamies, jo vairāk tas aizveras, jo grūtāk ir izārstēt cilvēku. Šī ir vienīgā mutācija, taču tā ir ārkārtīgi bīstama..

Pārnēsātāji un pacienti

80% pasaules iedzīvotāju ir tuberkulozes nesēji. Krievijā tas ir 95 cilvēki no 100, tas ir, katrs pieaugušais ir vecāks par 20 gadiem

Būtu jāsaprot, ka persona, kas inficēta ar tuberkulozi, un pacients ar tuberkulozi nav viens un tas pats. Pārvadājums, tās ir ļoti "snaudošās" mikobaktērijas. Pagaidām mikobaktērijas, kas galvenokārt atrodas limfātiskajā sistēmā, ir pasīvās stāvoklī. Bet viņi var pārvarēt ķermeni un sākt slimību ar strauju imunitātes samazināšanos (smagas akūtas slimības, imūndeficīts (ne vienmēr HIV, ir daudz citu), onkoloģiskie procesi, diabēts, stress utt. Utt.). Jebkurš tuberkulozes nesējs var saslimt. Visbiežāk slimības attīstībai ir nepieciešams papildu mikobaktēriju avots, tas ir, infekcijas slimnieks, kas ir saskarē.

Kā tuberkuloze izvēlas vietu organismā

Tas ir atkarīgs no limfātiskās sistēmas: tur, kur aizsardzība ir vājāka, attīstīsies tuberkuloze. Visizplatītākais transmisijas ceļš ir gaisā, tāpēc mikobaktērijas visbiežāk atrodas plaušu limfātiskajā sistēmā, un slimības attīstība sākas tur. Tuberkuloze var attīstīties uroģenitālajā sistēmā, kaulos, nierēs, ādā - bet tas ir 2-3% no visiem gadījumiem. Visi pārējie - plaušu tuberkuloze.

Infekcijas metodes

Visizplatītākā infekcijas metode ir gaisā. Kontakta ceļš ir otrajā vietā. Tas ir tad, kad inficētās siekalas nokļūst uz priekšmetiem un pēc tam caur rokām - uz gļotādām. Tajā tuberkuloze ir līdzīga koronavīrusam.

- Koronavīrusa dēļ izveidojusies situācija var izraisīt tuberkulozes biežuma samazināšanos. Jo viņi beidzot ir sākuši apstrādāt ieejas un transportu. Cilvēki cenšas ievērot higiēnas noteikumus, nevis sazināties sabiedriskās vietās, - skaidro ftiziatriķis.

Tajā pašā laikā tuberkulozi ir grūtāk inficēt nekā koronavīrusu. Vīrusa gadījumā var būt pietiekami īss kontakts, un, lai iegūtu pietiekamu mikobaktēriju devu slimā cilvēka tuvumā, jums jāpavada diena vai nedēļu regulāri jāsazinās, piemēram, ieejā. Turklāt, kā jau minēts, imunitātei vajadzētu samazināties.

Mycobacterium tuberculosis ir diezgan izturīgs. Žāvētā pacienta krēpu pilienā mikobaktērijas var saglabāties līdz 10 mēnešiem, un tajā pašā pilienā tumsā tās saglabā savu dzīvotspēju no 1 gada līdz 3 gadiem. Tāpēc ir tik svarīgi apstrādāt ieejas..

- Cilvēki baidās dzīvot blakus TB aptiekai, bet sabiedriskajā transportā ir daudz bīstamāk iet blakus klepojošai personai. It īpaši, ja viņš izskatās antisociāls. Aptiekā cilvēki saņem ārstēšanu, un parasti viņu mikobaktērijas ir novājinātas.

Kāpēc vecākie vadītāji saslimst ar TB?

Uzturs un dzīves apstākļi ir ļoti svarīgi imunitātei. Tāpēc iepriekšējos gadsimtos nabadzīgie cilvēki visbiežāk saslima: auksti, mitri mājokļi, slikta un slikta pārtika. Tagad tam ir arī nozīme, taču ir pievienots vēl viens ļoti svarīgs faktors - stress.

- Ir pat šāds pētījums: parasti dažos grūtos periodos notiek infekcijas slimību uzliesmojumi. Piemēram, 90. gados bija noklusējuma periods, kad cilvēki zaudēja darbu. Un paralēli notika infekcijas slimību uzliesmojums. Mūsdienās mūsu pacientu vidū bieži sastopami uzņēmumu vadītāji. Tie ir turīgi cilvēki, kuriem ir normāls uzturs, bet augsts stresa līmenis. Protams, lielākā daļa slimnieku ir asociālas personības, kas slikti ēd un pārmērīgi lieto alkoholu..

Bet apmēram 20% parasti ir labi nodrošināti cilvēki, ieskaitot tos, kuriem ir ilgstošs stress..

Turklāt statistika parādīja gadījumu skaita pieaugumu no tādām kategorijām kā cilvēki ar citām nopietnām slimībām (HIV, diabēts) un specifiskas terapijas saņemšana, kas samazina imunitāti (hormonālā terapija, onkoloģiskā terapija).

Jā, infekcijas gadījumā papildus imunitātes mazināšanai ir nepieciešams sazināties ar pacientu, kurš nesaņem terapiju. Bet atsevišķos gadījumos (ilgstošs smags stress ar miega trūkumu un bez brīvdienām) ir pietiekami daudz pašu "neaktīvo" mikobaktēriju.

Vēl viens salīdzinoši jauns mikobaktēriju izplatīšanās veids ir ūdenspīpe.

- Tas notika nevis Tveras reģionā, citā reģionā. Trīs jauni vīrieši saslima dažādos laikos. Diezgan labi, labi nodrošināts. Mēs sākām uzzināt - kā? Izrādījās, ka viņi apmeklēja vienu ūdenspīpes bāru. Un ūdenspīpe bija slima ar tuberkulozi. Tur iemutņi tika nomainīti - bet viņš to uzpūš, izelpo tur gaisu.

Ārstēšana

Ārstēšana ir vienkāršākā slimības sākuma stadijā. Tad tuberkulozi var izārstēt sešu mēnešu laikā ar minimālām izmaksām - desmitiem tūkstošu budžeta naudas.

Ja slimība tika diagnosticēta vēlākos posmos un tika atklāta pat daudzkārtēja mikobaktēriju rezistence pret zālēm, tad ārstēšanas izmaksas var sasniegt miljonu rubļu.

- Ārstēšanas sākumā mikobaktērijas no cilvēka tiek ņemtas jutīguma analīzei. Tagad šāda pārbaude notiek piecu dienu laikā. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu, kuras antibiotikas ir efektīvākas mikobaktēriju apkarošanā.

Ja infekcija notiek pirmo reizi un baktērijas nav izturīgas, ārstēšana būs salīdzinoši ātra un vienkārša. Ja cilvēks ilgstoši ignorē simptomus un vēršas pie novēlotas, kad plaušās jau notiek izmaiņas, stāsts ir pavisam cits..

Ilgstoši attīstoties slimībai, plaušās var veidoties dobums - tā ir dobums, kura iekšienē plaušu audi jau ir sabrukuši un mikobaktērijas ir nosēdušās. Šajā gadījumā var norādīt operāciju - pacientam tiek noņemta daļa plaušu vai visa plauša (apmēram 10% pacientu). Pēc operācijas ārstēšanu turpina ar konservatīvām metodēm. Šajā gadījumā tas ilgst no viena līdz diviem gadiem..

Pēc tam cilvēki joprojām var strādāt ar zināmiem fiziskā darba ierobežojumiem, tos pat var novērst no invaliditātes.

Iedomājieties šampanieša glāzi, bet puse pilnas ar tabletēm. Katru dienu jums visu gadu jāizdzer tik daudz tablešu.

Tās ir antibiotikas un zāles, lai novērstu antibiotiku lietošanas sekas: aknu, mikrofloras atjaunošana utt..

- Paralēli pacientiem strādā psihologs. Jo vispirms jums jāpieņem diagnoze, un tas nav tik vienkārši. Tas ir biedējoši, kad viņi saka, ka jums ir tuberkuloze. Tuvinieku attieksme nekavējoties mainās. Tagad visiem ir līdzīga situācija koronavīrusa dēļ. Un mēs ar to visu laiku strādājam.

Superinfekcija

Superinfekcija ir pastāvīga infekcija, kas nereaģē uz esošajiem medikamentiem. Un tas nav mīts un pat ne nākotne, tā ir mūsu ikdiena. Krievija ir to triju valstu vidū, kur rezistentās tuberkulozes izplatība ir visaugstākā.

Plašas vai daudzām zālēm rezistentas baktērijas - to ārsti sauc par superinfekciju. Mycobacterium tuberculosis gadījumā tas attīstās ļoti viegli. Tam ir vairāki iemesli..

Pirmkārt: ilga un grūta ārstēšana, kas prasa paškontroli.

- Ja pacients pārtrauc ārstēšanu, skrien mājās, iedziļinās, var izveidoties multirezistence. Tad būs ļoti grūti atgūties, gandrīz neiespējami..

Otrais iemesls: pašas baktērijas īpašības (aizsarg apvalks un augsta pielāgošanās spēja).

Trešais: antibiotiku pieejamība.

Antibiotikas joprojām ir diezgan viegli nopērkamas, neskatoties uz to, ka tās ir aizliegtas bez receptes. Un cilvēki arvien biežāk jūtas par sevi pietiekami eksperti, lai izrakstītu savu ārstēšanu pēc "padomu" izlasīšanas internetā.

- Plaši zāļu rezistenta tuberkuloze ir salīdzināma ar vēzi. Tas ir, to ārstē, noņemot daļu plaušu, fokusējot infekciju, un turpinot zāļu terapiju..

Simptomi un diagnostika

Svara zudums, apetītes zudums, pastāvīgs nespēks un svīšana - bieži cilvēki to kļūdaini uzskata par nogurumu, un tie ir tuberkulozes simptomi. Tāpēc, lai mums palīdzētu - klīniskā izmeklēšana un fluorogrāfija.

- Šeit galvenais uzdevums ir veikt fluorogrāfiju laikā. Tas ir, vismaz reizi gadā, tikai sev. Personīgi es un visi mūsu darbinieki veic fluorogrāfiju divas reizes gadā. Pirmkārt, tāpēc, ka tas pastāvīgi kontaktējas, un, otrkārt, tāpēc, ka mūsdienu digitālās ierīces ir praktiski drošas.

Krievijas iedzīvotāji katru gadu vai reizi divos gados veic fluorogrāfiju, sākot no 15 gadu vecuma, atkarībā no epidemioloģiskās situācijas. Ja fluorogrāfija parāda izmaiņas plaušās, pacients tiek nosūtīts uz datortomogrāfiju un krēpu ņem analīzei, lai saprastu, vai slimība turpinās ar baktēriju atbrīvošanos vai bez tās. Šī analīze, kas ilgusi trīs mēnešus, pēc nedēļas tagad parāda, vai cilvēks ir lipīgs citiem. Turklāt jau ir pētījums par jutību pret antibiotikām un ārstēšanu.

Bērniem līdz 15 gadu vecumam diagnoze ir atšķirīga. Vēl nesen visiem bērniem tika pārbaudīta Mantoux reakcija, tas parāda, vai BCG vakcīna ir darbojusies.

BCG ir daļēji dzīva vakcīna, tuberkulozes bacila, kas audzēta mākslīgā vidē. BCG ir pēdējā no dzīvajām vakcīnām, visas pārējās vairs nesatur slimības izraisītāju. Patiesībā BCG vakcinācija ir mākslīga infekcija ar novājinātu mikobaktēriju, lai iegūtu ķermeņa imūnreakciju.

BCG vakcinācija tiek veikta 3-7 dienas pēc dzimšanas. Šī vakcīna nevar novērst tuberkulozi. Tās funkcija ir sagatavot imūnsistēmu ātrai reakcijai, nonākot saskarē ar agresīvām mikobaktērijām. Tas ir, BCG aizsargā pret strauju smagu seku attīstību, piemēram, tuberkulozu meningītu, kas ir ārkārtīgi bīstams zīdainim..

Imūnā atbilde ir organisma iekaisuma process, kura laikā rodas nepieciešamās antivielas un imūnsistēmā veidojas "atmiņa" attiecībā pret patogēnu.

- Ja bērns tiek vakcinēts ar BCG dzemdību namā, tad reizi gadā līdz 7 gadu vecumam viņam tiek veikts Mantoux tests. Ar pozitīvu Mantoux reakciju pediatram jāizslēdz alerģiska reakcija un jāveic Diaskintest. Ja testa rezultāts ir pozitīvs, bērns tiek nosūtīts pie ftiziatriķa tālākai pārbaudei. Saskaņā ar iegūtajiem rezultātiem - krūškurvja orgānu datortomogrāfija, kas atklāj tuberkulozes procesu plaušās. CT tiek veikta arī bērniem, kas vecāki par 8 gadiem, un pusaudžiem ar pozitīvu Diaskintest rezultātu. Ja bērns netiek vakcinēts slimnīcā, viņam pirmajā dzīves gadā jāveic Mantoux tests, un, ja rezultāts ir negatīvs, vakcinēts ar BCG. Ja Mantoux reakcija ir pozitīva, tas nozīmē, ka bērns jau ir inficēts ar tuberkulozi, viņš nevar izdarīt BCG, un viņš tiek novērots tālāk, veicot Diaskintest. Visi šie diagnostikas testi tiek veikti, ja bērniem nav klīnisku tuberkulozes simptomu - saka Aleksejs Šalajevs.

Statistika par atteikumiem no BCG vakcinācijām 2019. gadā visā Tverā ir neviendabīga.

Vismazāk atteikumu ir Proletarsky un Moskovsky rajonos - attiecīgi 5% un 4%. Tveras centrālajā reģionā 11% bērnu pēc vecāku lēmuma nesaņēma BCG vakcināciju, Zavolzhsky - 21% bērnu.

Pagaidām nav veikti pētījumi par slimniekiem to korelācijā ar refusenikiem. Pastāv novērojums, ka valstīs, kur nebija vakcinācijas pret tuberkulozi, jo slimība tika praktiski izskausta, tagad viņi arvien vairāk slimo ar koronavīrusu. Kā tas ir saistīts, vēl nav skaidrs..

Situācijā ar BCG ftiziatriķe ar atteikumu paskaidro, ka māte sarežģī bērna dzīvi un apdraud viņa dzīvi un viņa tuvinieku veselību. Nav apstiprinātu tuberkulozes gadījumu, kas Krievijā būtu attīstījušies pēc BCG vakcinācijas. Šie ir oficiālie dati, ko publicējis galvenais Krievijas pediatriskais ftiziatriķis.

- Tagad ir Rospotrebnadzor galvenā ārsta dekrēts, lai nepieļautu nevakcinētu bērnu uzņemšanu bērnudārzos un skolās - tas mums nedaudz palīdz strādāt. Nevakcinēts bērns riskē nekavējoties saslimt ar smagu, nevis vieglu tuberkulozes formu.

Riska grupas

Papildus nevakcinētiem riska bērniem vecākiem cilvēkiem - 55+, diabēta slimniekiem.

- Nez kāpēc vecāka gadagājuma cilvēki, īpaši no attāliem reģioniem, domā, ka viņiem nav jāveic fluorogrāfija. Tāpēc šajā vecumā biežāk tiek konstatētas progresējošas tuberkulozes formas, kuras ir ļoti grūti ārstēt. Pārsvarā vīrieši ir slimi, jo viņu vidū ir daudz smēķētāju, un smēķēšana mazina plaušu aizsardzību. Turklāt vīrieši biežāk izmanto asociālu dzīvesveidu. Riska grupā ietilpst arī cilvēki, kuri nestrādā, nav nekādā veidā organizēti. Darba devēji joprojām uzrauga darbinieku veselību.

Kas ir bīstamāks - tuberkuloze vai koronavīruss?

- Jebkurā gadījumā tuberkuloze ir bīstamāka personai un sabiedrībai. Piemēram, ņemot vērā mūsu vēsturi, mums bija Spānijas gripas pandēmija. Viņa bija un aizgāja. Bet daudzi cilvēki katru gadu mirst no tuberkulozes. Tveras reģionā pagājušajā gadā nomira 57 cilvēki. Cilvēks inficējās ar vīrusu, saslima, viņam joprojām ir imunitāte. Nav tā ar tuberkulozi. Cilvēks saslima, viņš pilnībā atveseļojās, ja sāka ārstēties agrīnā stadijā. Un pēc kāda laika imūnsistēma novājinājās, un viņš atkal var saslimt. BCG vakcinācija pasargā tikai no straujas smagas attīstības, bet ne no slimībām. Tuberkuloze ir vēl bīstamāka - cilvēki var dzīvot, nenojaušot, ka tā pastāv. Persona staigās un inficēs citus.

PVO ir izvirzījis mērķi visu valstu veselības sistēmām atbrīvot pasauli no tuberkulozes līdz 2035. gadam. Pēc Tveras galvenā ftiziatriķa domām, tas ir iespējams, ja ir izpildīti vairāki nosacījumi.

- Vakcinācija, agrīna atklāšana un ārstēšana - poliklīnikas tīklam jādarbojas labi. Tas ir, 100% iedzīvotāju regulāri jāveic fluorogrāfiska izmeklēšana. Cilvēkiem ir jāstrādā - tas ir svarīgi. Personai ir jānodrošina pabalsti, nevis bads. Mazāk stresa. Tad līdz 2035. gadam mēs sasniegsim mērķi.

Komentāri (8)

  • Ziņojuma teksts
  • Attēli
  • Video

Man šķiet, ka šādas publikācijas vairāk mulsina nekā skaidro.

Praktiski ir stingri jāsaprot, ka tuberkuloze un COVID ir pilnīgi atšķirīgas, gandrīz visās pilnīgi atšķirīgās un pat diametrāli pretējās slimībās..

1. Slimību gaita.
Atšķirība ir kā starp debesīm un zemi. COVID-19 ir pārejoša infekcija. Dažas dienas atsevišķi no inficēšanās līdz nāvei.
Ar tuberkulozi pārliecinošā vairumā gadījumu GADI pāriet no infekcijas uz nāvi. Izņēmumi ir reti (piemēram, miliāra hematogēna plaušu izplatīšanās vai meningīts var būt pārejošs, bet to% starp citām formām ir ļoti mazs.

Koronavīrusa SARS-CoV-2 lipīgums ir ārkārtīgi augsts. Inficētas personas klātbūtnē telpā parasti saslimst visi, bieži vien veselas ģimenes bez izņēmuma.

Tuberkuloze ir viens no vismazāk lipīgajiem patogēniem. Pat cilvēki, kuri gadiem ilgi dzīvojuši ar neārstētu, atklātu tuberkulozi, ir ārkārtīgi reti..
Šie ir stabi: SARS-CoV-2 un mycobacterium tuberculosis ir pilnīgi pretēji viens otram.
COVID ir ārkārtīgi viegli inficēties, savukārt tuberkuloze ir ārkārtīgi sarežģīta. Tuberkuloze attīstās mēnešos un gados - COVID - dažu dienu laikā.

3. Slimību attīstības mehānisms. Pavisam citādāks.
COVID-19 - vīrusa iekļūšana un ievadīšana no gļotādām nekavējoties izraisa slimību. Inkubācijas periods ir īss. Tas ir, patogēna HIT nekavējoties izraisa slimību.

Tuberkuloze. Starp patogēna iekļūšanu organismā paiet mēneši, gadi un bieži vien gadu desmiti..

Tuberkulozes attīstību vairumā gadījumu izraisa nevis tuberkulozes baciļas, kuras cilvēks tikko uzņēma uz ielas, bet gan tās, kas jau gadiem ilgi dzīvo viņa ķermenī. Ņemiet vērā, ka piezīmē ir teikts:

"80% pasaules iedzīvotāju ir tuberkulozes nesēji. Krievijā tas ir 95 cilvēki no 100, tas ir, katrs pieaugušais ir vecāks par 20 gadiem.".

Ko tas nozīmē? Ka gandrīz katram ir zizlis. Un, ja jūs saslimstat ar tuberkulozi, tad tas notiks lielākajā daļā gadījumu, pateicoties tam, ka atkal aktivizējas stieņi, kas visu mūžu ir sēdējuši jūsu ķermenī. Ne tāpēc, ka veikalā kāds tevi klepoja. Pat ja jūs dzerat tuberkulozes slimnieku flegmu, tas nav tālu no tā, ka jūs varat saslimt. Un pat tad, ja jums ir "paveicies", jūs ļoti ilgi gaidīsit simptomu attīstību. Tā kā jūs varat paņemt COVID un drīz nomirt caur cigarešu paciņu vai mobilo tālruni, turoties pie tās pašas pildspalvas.
Šeit ir daudz līdzību ar COVID?

4. Ārstēšana. Specifiska terapija.
Tuberkuloze pastāv. Turklāt ne viena, ne divas, bet gan liela narkotiku grupa. Regulāri tiek veidoti jauni. Lielākajā daļā gadījumu tuberkulozi nevar izārstēt tikai tie, kas NEVIETO PIEZĪMĒ ārstu receptes. Tas ir, gandrīz 100% viņu pašu vainas.

COVID-19. Neviena no īpašajām zālēm ar pierādītu efektivitāti COVID nepastāv.

Tas ir, tuberkuloze ir ļoti ārstējama slimība, tās iznākums ir gandrīz 100% atkarīgs no ārstēšanas. COVID - ikviens var nomirt, prognoze ir maz atkarīga no ārstēšanas (kas faktiski vispār nepastāv. Viss, kas pastāv, ir nepierādīts un ārkārtīgi apšaubāms efekts).


Īsāk sakot, COVID ir ārkārtīgi ļoti lipīga īslaicīga vīrusu slimība, kurai nav īpašas ārstēšanas. Dzīvības vai nāves jautājums - kam paveicas.

Tuberkuloze ir zema lipīga, lielākajā daļā gadījumu lēni attīstoša slimība ar hronisku gaitu, labi izārstējama, savlaicīgi ārstējot un izrakstot receptes..

Līdzīgas slimības? Nu, ja nu vienīgi kā. un ar pirkstu. Viņiem joprojām ir zināma līdzība, vismaz piederot vienam īpašniekam.

Starp citu, es ceru, ka, ja jūs visu to esat izlasījis, jūs sapratīsit stulbumu salīdzinājumos, kas staigā pa tīklu, piemēram, cik daudz nomira no Kovida un cik daudz no tuberkulozes.
Tie, kuri inficējās pirms daudziem gadiem, mirst no tuberkulozes, visbiežāk bērnībā. Kovīds nogalina tos, kuri pirms nedēļas vai divām tikko to pacēla liftā vai veikalā.
Tas ir, tuberkulozes izraisītie nāves gadījumi vairākumā runā par to, kas notika pirms daudziem gadiem, savukārt cīpslu nāves gadījumi runā par to, kas notiek tagad..
Tāpēc, salīdzinot, piemēram, cik nedēļas laikā nomira no tuberkulozes un cik daudz - no Covid, tas ir pilnīgi bezjēdzīgs vingrinājums..

Un, visbeidzot, ievērojams precizējums. Tuberkulozes bacila joprojām nav baktērija (kā norādīts piezīmē), bet gan MICO baktērija.
Tas ir, īpaša, starpposma mikroorganisma forma, kas apvieno baktēriju un sēnīšu individuālās īpašības. Tieši šīs patogēna pazīmes izskaidro garo un ieilgušo gaitu, salīdzinot ar to pašu sabiedrībā iegūto pneimoniju (tuberkulozi ārstē mēnešus un gadus). Ir zināms, ka sēnītes no ķermeņa ir grūti noņemt, labi, tuberkulozes bacilis ir ieguvis no viņiem šo "lipīgumu". Tā teikt, tas izrādījās līdzīgs gan tētim, gan tētim.