Jo ātrāk jūs piecelsieties - jo ātrāk jūs aiziesit! Vai man pēc operācijas jāceļas

Es domāju, ka daudzi cilvēki ir dzirdējuši, ka ķirurgi parasti piespiež savus pacientus celties gandrīz tūlīt pēc operācijas. Pastāv viedoklis, ka ciniski ārsti ir vienkārši bez dvēseles cilvēki - pēc operācijas nevajadzētu gulēt nedēļu vai divas. Tātad nē, gandrīz ar nūju viņi ir spiesti piecelties un doties uz procedūrām, pārsēju utt. Šodien es gribu atcelt šo mītu.

Jā, patiešām, mēs ļoti iesakām (mēs piedāvājam piedāvājumu, no kura nevar atteikties, ja jūs zināt, ko es domāju) piecelties gandrīz nekavējoties. Piemēram, ja papildinājuma noņemšanas operācija (apendektomija) tika veikta no rīta, tad līdz vakaram pacientam ieteicams piecelties un staigāt pa gultu, jūs varat doties uz tualeti utt. Ja operācija tika veikta citiem vēdera dobuma orgāniem (nevis papildinājumam), tad līdz vakaram pacientam ir atļauts pagriezties gultā, no rīta - apsēsties un pēc dienas - staigāt pa gultu..

Vēnas ir diezgan delikātas un viegli ievainojamas anatomiskas struktūras. Viņu sienas ir daudz plānākas nekā tāda paša diametra artērijām. Asinsspiediens vēnās ir daudz zemāks, tāpēc vidējais (muskuļu) slānis ir mazāk attīstīts. Vēnas ir mazāk izturīgas pret ārēju saspiešanu un ievainojumiem, tās viegli iesaistās iekaisuma procesā pat bez mikroorganismu līdzdalības. Turklāt vēnās ir vārsti, kuru bojājumi un asiņu stagnācija to atrašanās vietā veicina asins recekļu veidošanos..

Daudz grūtāk nekā artērijās ir asiņu kustība caur vēnām. Asinis tiek izstumtas caur artērijām ar spēcīgu kreisā kambara kontrakciju. No kājām un ķermeņa apakšdaļas asinis atgriežas sirdī no apakšas uz augšu, pret gravitāciju. Kas veicina šo grūto procesu? Pirmkārt, muskuļu darbs. Viņu regulāras kontrakcijas staigāšanas un fiziskās slodzes laikā izraisa dziļo vēnu saspiešanu. Vēnu vārsti ļauj asinīm plūst tikai uz sirdi. Šis mehānisms, ko sauc par muskuļu-vēnu sūkni, būtībā ir otra perifēro vēnu sirds. Tas ir ļoti svarīgi normālai asinsrites darbībai. Negatīvais spiediens, kas rodas krūšu dobumā diafragmas un krūšu sienu elpošanas kustību laikā, kā arī blakus vēnām gulošo artēriju pulsācija, palīdz atgriezt asinis sirdī.

Piemēram, jebkuras ķirurģiskas operācijas laikā no audiem asinīs nonāk liels daudzums audu tromboplastīna - vielas, kas stimulē asins recēšanu. Jo smagāka un apjomīgāka ir darbība, jo lielāka ir šīs vielas izdalīšanās. Tas pats notiek ar jebkuru traumu. Šis mehānisms tika izveidots senos laikos, un bez tā cilvēce kā bioloģiska suga vienkārši nebūtu izdzīvojusi. Pretējā gadījumā jebkura trauma mūsu tālos senčos un mūsos būtu beigusies ar nāvi no asiņošanas. Ķermenim kā neatņemamai sistēmai ir vienalga, kas izraisīja brūci - zobenzobu tīģera nagus vai ķirurga skalpeli. Jebkurā gadījumā notiek asins koagulācijas potenciāla ātra aktivizēšanās. Bet šim aizsargmehānismam bieži var būt negatīva loma, jo tas rada priekšnoteikumus trombu veidošanai venozajā sistēmā operētiem pacientiem..

Pirmajā dienā pēc operācijas pacientam ir grūti piecelties, pārvietoties un staigāt. Tas nozīmē, ka muskuļu-vēnu sūkņa darbs ir izslēgts un venozā asins plūsma palēninās. Traumu gadījumā papildus ir nepieciešams uzklāt ģipša apmetumus, skeleta saķeri, savienot kaulu fragmentus ar metāla tapām, kas asi ierobežo pacienta fizisko aktivitāti un veicina trombozes rašanos. Tās biežums pēc vēdera orgānu ķirurģiskām operācijām var sasniegt 25-40%. Piespiedu neaktivitātes gadījumā pat ilgs lidojums šaurā lidmašīnas sēdeklī ar ceļgaliem saliektām kājām var izraisīt vēnu trombozi ("ekonomiskās klases sindroms")..

Tādējādi jebkuru ķirurģisku iejaukšanos, jebkuru traumu, grūtniecību, dzemdības, jebkuru slimību, kas saistīta ar pacienta mobilitātes trūkumu, asinsrites mazspēju, var sarežģīt vēnu tromboze un plaušu embolija. Tas izskaidro tik lielu vēnu trombembolisko komplikāciju biežumu pat valstīs, kurās ir labi attīstītas zāles..

Venozās trombozes viltība slēpjas arī tajā, ka tās klīniskās izpausmes nerada pacientam lielu nepatikšanas sajūtu. Kājas pietūkums, sāpes, kas parasti ir vidēji smagas, neliela ekstremitātes cianoze pacientus nebiedē, un dažreiz viņi pat neuzskata par nepieciešamu konsultēties ar ārstu. Šajā gadījumā asins receklis bez jebkāda brīdinājuma dažu sekunžu laikā var atdalīties no vēnas sienas, pārvērsties embolijā un izraisīt smagu plaušu emboliju ar neparedzamu iznākumu. Tāpēc plaušu emboliju ne tikai pacienti, bet arī ārsti uztver kā “zibens spērienu no zila gaisa”..

Par laimi, ne katru vēnu trombozi sarežģī trombembolija, lai gan to skaits ir ļoti liels. Tā sauktie peldošie asins recekļi ir bīstami. Tas ir trombozes variants, kad tromba virsotni mazgā ar asinīm no trim pusēm un piestiprina pie vēnas sienas tikai vienā punktā pie pamatnes. Trombs ar jebkādu pēkšņu kustību šūpojas asinsritē, klepojot, sasprindzinot, viegli atraujoties un "ielido" plaušu artērijā. Parastās pacienta izmeklēšanas laikā nav iespējams uzzināt, kurš asins receklis apdraud plaušu emboliju un kurš ne. Tam nepieciešamas īpašas instrumentālās izpētes metodes..

Plaušu artēriju trombembolija ir slimība, kurā lielās vēnās izveidojušies blīvi asins recekļi (trombi) atdalās no trauka sienas, asins plūsmai nonākot labajā sirdī un pēc tam plaušu artērijās. Asins recekli, kas migrē caur traukiem, sauc par emboliju..

Plaušu artēriju trombembolijas (īpaši - masīvas, kas nozīmē vismaz vienas no galvenajām plaušu artērijām bloķēšanu) rezultātā katastrofāli tiek traucēts sirds darbs, plaušu asins plūsma un gāzu apmaiņa. Šajā gadījumā labais ventriklis, šķiet, "noslāpē" ar asinīm, kas plūst caur vena cava, kuras viņš nespēj izsūknēt caur tromba aizvērtu plaušu artērijas gultu. Pacientam rodas smaga nosmakšana, sāpes krūtīs, smags vājums. Parādās ķermeņa augšdaļas cianoze, pazeminās asinsspiediens, un ļoti iespējams ir ātra nāve.

Par laimi, lieli (masīvi) trombembolijas ne vienmēr nonāk plaušās. Ja to izmērs ir mazs, tie izjauc asinsriti tikai lobārajās vai segmentālajās plaušu artērijās, kas izpaužas ar plaušu infarkta simptomiem (sāpes krūtīs, ko pastiprina elpošana, klepus, hemoptīze, drudzis). Dažreiz šāda "neliela" embolija var neparādīties vispār, kamēr atkārtotas epizodes nenoved pie smagākām izmaiņām plaušu asinsritē.

Plaušu embolija nav patstāvīga slimība, kas pēkšņi attīstās vispārējās veselības vidū. Pirms tā obligāti notiek venozās trombozes rašanās. Īpaši bīstami ir asins recekļi, kas izveidojušies zemākās dobās dobās dobās dobumā: iegurņa un apakšējo ekstremitāšu dziļajās vēnās. Cīņa pret plaušu artēriju trombemboliju jāsāk pie tālu robežām - ar ārstēšanu un labāk ar vēnu trombozes profilaksi.

Es domāju, ka tagad jūs saprotat, kāpēc jūs nevarat gulēt gultā, pat ja pēc operācijas rodas sāpes, vājums.

Cīņa pret nāvējošu plaušu emboliju galvenokārt ir saistīta ar akūtu vēnu trombozi. Protams, daudz efektīvāk ir novērst trombozi, nekā to ārstēt. Tāpēc dažādu specialitāšu ārstu, farmakologu, patofiziologu un bioķīmiķu uzmanība tagad tiek pievērsta vēnu trombembolisko komplikāciju novēršanas problēmai. Tāpēc ķirurgi, onkologi, ginekologi, fizikālās terapijas ārsti tik neatlaidīgi cenšas savus pacientus nākamajā dienā pēc operācijas vai pat tajā pašā dienā piecelt no gultas, lai spertu dažus soļus apkārt palātai (bieži klausoties savu pacientu apsūdzībās par visiem mirstīgajiem grēkiem). ). Šajā gadījumā diezgan trāpīgi nāk prātā kopējā frāze "kustība ir dzīve". Tāpēc zemas traumatiskas endoskopiskas operācijas ir tik interesantas ķirurgu vidū, bet traumatologu aktīvās ārstēšanas metodes - traumatologu vidū..

No farmakoloģiskajiem līdzekļiem, kas novērš trombozi, vislabāk sevi pierādījuši tā sauktie heparīni ar zemu molekulmasu (clexane, fraxiparin, fragmin u.c.), kurus lieto profilaktiskās devās pirms un pirmajās dienās pēc operācijas. Komplekss fizikālo un farmakoloģisko pasākumu pielietojums var samazināt plaušu emboliju skaitu 5-7 reizes, lai gan diemžēl tas tos pilnībā neizslēdz..

Agrīna pacienta piecelšanās pēc operācijas palīdz mazināt trombozes iespējamību, tāpēc plaušu embolija - samazina pēkšņas nāves risku

Lai novērstu trombozes attīstību kāju vēnās pēc operācijas cilvēkiem ar paaugstinātu trombozes risku (vecāki par 50 gadiem, varikozas vēnas, cukura diabēts, sirds mazspēja, paredzamais operācijas ilgums ir ilgāks par 2 stundām utt.), Pusstundu pirms operācijas tiek ievadītas īpašas zāles, pamatojoties uz zemas molekulmasas heparīns (fraksiparīns, clexane uc).

No līdzekļiem, kas nav narkotikas, tūlīt pēc operācijas tiek izmantots stingrs kāju pārsējs ar elastīgu saiti

Es ceru, ka teiktā vispārējā nozīme bija skaidra. Tāpēc es vēlreiz gribu jums atgādināt:

Rehabilitācija pēcoperācijas periodā ar dažādām operācijām

Pēcoperācijas rehabilitācija sākas nākamajā dienā pēc operācijas. Pacientam ir stingri jāievēro visas ārstējošā ārsta receptes un jāievēro viņa ieteikumi. Tādējādi cilvēks ātrāk atveseļosies un atgriezīsies pilnvērtīgā dzīvē. Pēcoperācijas pasākumi ir ieteicami visiem pacientiem, to veids un ilgums ir atkarīgs no pacienta vispārējā stāvokļa un vienlaicīgu komplikāciju klātbūtnes..

Pacienta atveseļošanās iezīmes pēc visbiežāk sastopamajām medicīniskajām procedūrām

Ķermeņa atjaunošanai pēc operācijas ir daudz dažādu metožu, šādu metožu izvēle ir atkarīga no operācijas veida un vispārējā ķermeņa stāvokļa. Apsvērsim visbiežāk sastopamās medicīniskās procedūras:

  1. Rehabilitācija pēc flebektomijas. Pēcoperācijas perioda rehabilitācijas pirmajā dienā var parādīties sāpīgas sajūtas apakšējās ekstremitātēs, šāda reakcija ir norma. Tomēr, lai samazinātu komplikāciju risku, pirmās divas dienas pēc operācijas ir jāpaliek gultā. Pēc operācijas jūs varat pārvietot ekstremitātes, bet ne agrāk kā četras stundas pēc procedūras. Atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa pēcoperācijas rehabilitācijas ilgums pēc varikozām vēnām būs atšķirīgs. Tomēr, ja atveseļošanās norit bez komplikācijām, tad pacients tiek izrakstīts trešajā dienā. Tad divus mēnešus pacientam jāvalkā īpašas kompresijas zeķes vai zeķubikses un jālieto zāles, lai stiprinātu vēnu sienas. Nedēļu pēc operācijas pacientam tiks piešķirts vingrinājumu komplekts, kas jāveic visā rehabilitācijas periodā. Vingrošanas terapija veicina audu sadzīšanu un kapilāru nostiprināšanos.
  2. Trūce. Pēcoperācijas rehabilitācijas pirmais posms pēc mugurkaula, muguras vai cirkšņa trūces noņemšanas ilgst apmēram divas nedēļas. Šajā posmā ieteikumi ir atkarīgi no personas psihoemocionālā un fiziskā stāvokļa. Uzturam rehabilitācijas pēcoperācijas periodā ir ļoti liela nozīme. Pēc mugurkaula trūces noņemšanas ir jāēd vitamīni A, B, C, fosfors, magnijs, kalcijs. Pēc atbrīvošanās no cirkšņa trūces pēcoperācijas rehabilitācija tiek veikta, izmantojot injekcijas, pilinātājus un vingrojumu terapiju.
  3. Kopīgas operācijas. Cilvēkiem, kuriem ir veiktas ķirurģiskas manipulācijas ar locītavām, ir īpaši svarīgi veikt terapeitiskos vingrinājumus, jo vingrojumu terapija paātrina ekstremitāšu attīstību, uztur muskuļu tonusu, uzlabo sirds un asinsvadu sistēmas darbību un samazina komplikāciju risku. Ja mēs runājam par ceļa locītavas pēcoperācijas rehabilitāciju, tad terapeitiskās vingrošanas galvenais uzdevums ir stiprināt muskuļu masu un atjaunot ceļa kustību. Ja tiek veikta gūžas locītavas pēcoperācijas rehabilitācija, vingrojumu terapija ir vērsta uz ekstremitāšu mobilitātes atjaunošanu un asins recekļu novēršanu. Arī pēcoperācijas ceļa rehabilitācijas laikā diezgan bieži tiek noteikts Compex elektrostimulatora lietojums, kas ievērojami samazina ceļa skriemeļa ievainojumu risku..
  4. Nieru noņemšana. Pēcoperācijas rehabilitācija pēc nieru izņemšanas prasa ilgu laiku. Pirmajā dienā pacientam jābūt gultā un jāveic elpošanas vingrinājumi, pēc tam viņam ir atļauts piecelties divas reizes dienā. Rehabilitācijas kurss ilgst vairāk nekā divus mēnešus, šajā laikā cilvēkam ir nepieciešama diēta un viegla fiziskā slodze.
  5. Hemoroīdi. Pēcoperācijas rehabilitācija pēc hemoroīdu noņemšanas katram pacientam ir atšķirīga un atkarīga no slimības smaguma un simptomu smaguma. Rehabilitācijā galvenā loma ir operācijai, vidēji tā ir 4-6 nedēļas.
  6. Adenomektomija. Pēcoperācijas rehabilitācijas periods pēc adenomektomijas operācijas ietver elpošanas vingrinājumu kompleksu, maigu diētu un elektroforēzi. Vingrošana tiek veikta guļus stāvoklī, tās galvenais uzdevums ir novērst komplikācijas.

Pēcoperācijas aprūpe

Rehabilitācija pēc operācijas parasti ilgst apmēram divas nedēļas un norit bez komplikācijām. Lai sasniegtu labvēlīgu rezultātu, operācija jāveic pareizi un tikai kvalificētam speciālistam, un pacientam stingri jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi..

Gultas režīms

Lielākā daļa pacientu ir pārsteigti, kad nākamajā dienā pēc operācijas viņi ir spiesti izkāpt no gultas un staigāt pa palātu, nevis gulēt gultā. Pastaiga ir nepieciešama, lai uzlabotu ķermeņa darbību, kā arī novērstu komplikāciju un iekaisuma attīstību griezuma vietā. Šādā situācijā jums ir nepieciešams piecelties, staigāt un veikt fiziskas aktivitātes tikai ārsta uzraudzībā..

Pirmkārt, ieteicams maigi izkāpt no gultas un nostāvēties dažas minūtes. Ja jums nav reibonis, varat veikt dažus soļus. Tā kā ķermenis vājina pēc operācijas, pacients var sajust diskomfortu griezuma vietā. Pastaigas laiks jāpalielina pakāpeniski, vispirms ejot pa palātu, pēc tam pa koridoru. Jo ilgāk jūs staigāsiet, jo ātrāk jūsu ķermenis atjaunosies.

Anestēzija

Sāpīgākās ir tās operācijas, kurās tiek veikts liels iegriezums, piemēram, nefrektomija. Laparoskopiskās operācijas ir mazāk sāpīgas. Ārstēšanu sāpju gadījumā veic intramuskulārs vai intravenozs pretsāpju līdzeklis, kura izvēle ir atkarīga no sāpju smaguma. Pāris dienas pēc pilinātājiem pacients tiek pārcelts uz tablešu terapiju.

Šuves un pārsēji

Griezuma kopšanu veic medicīnas personāls. Šuves katru dienu apstrādā ar antiseptiskām zālēm, un pārsēji tiek mainīti, kad tie kļūst netīri. Arī pacientam pašam jāuzrauga griezuma stāvoklis, jo brūcēm ir asiņošanas īpašības, bet šuvēm - atšķirties. Ja rodas kādas pazīmes, personai par to jāinformē dežurējošā medmāsa vai ārstējošais ārsts, kurš var sniegt pirmo palīdzību.

Uzturs

Medicīniskā rehabilitācija nozīmē arī pareizu un barojošu uzturu:

  • tūlīt pēc ķirurģiskas iejaukšanās cilvēkam ir atļauts dzert, un pirmās trīs stundas jūs varat tikai samitrināt lūpas, izskalot muti un tikai nākamajā dienā lietot ūdeni kā parasti;
  • pārtikai jābūt vieglai, lai nepārslogotu ķermeni;
  • pārtika jālieto daļēji, apmēram piecas reizes dienā;
  • pirmajās dienās jūs varat dzert tikai mazu tauku buljonu, banānus, šķidros graudaugus, sausos cepumus un ābolus;
  • tad jums vajadzētu dot priekšroku tvaicētiem ēdieniem, sautētiem un ceptiem ēdieniem;
  • jums vajadzētu patērēt svaigus dārzeņus, augļus, olbaltumvielas un piena produktus;
  • labāk ir lietot diētisko gaļu, piemēram, trušu gaļu, teļa gaļu, tītaru;
  • ja operācija tika veikta ar nierēm, tad no ēdiena jāizslēdz sāls un olbaltumvielas;
  • ja operācija tika veikta ar gremošanas orgāniem, tad no uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos, piemēram, kāposti, pupas, zirņi, lēcas;
  • jums jāizslēdz arī konservētu pārtikas produktu lietošana.

Dažas nedēļas vēlāk pacients pēc operācijas var atgriezties pie parastā dzīvesveida un sākt ēst kā parasti.

Fiziskie vingrinājumi

Fizikālās terapijas nodarbību ilgums ir atkarīgs no veiktās operācijas veida, taču parasti šī procedūra ilgst no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Pirmās nodarbības ir standarta, vienkāršu kustību veikšana. Ja cilvēks daudz staigā, tad rehabilitācija būs daudz ātrāka..

Vingrinājumu komplekts ir atkarīgs no veiktās operācijas veida, to nosaka ārstējošais ārsts. Apmācību vada kvalificēts treneris, kurš parādīs, kā pareizi veikt vingrinājumus. Fiziskās aktivitātes jāpalielina pakāpeniski, tās nedrīkst radīt personai neērtības.

Papildus fiziskajiem vingrinājumiem ārsts var noteikt peldēšanas sesijas baseinā, jo ūdens labvēlīgi ietekmē muskuļu, elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu darbu. Šai procedūrai nav nepieciešami nekādi vingrinājumi, es vienkārši iesaku pacientam kādu laiku peldēt uz muguras.

Novērošana

Atkarībā no ķirurģiskās iejaukšanās veida pacientu var reģistrēt. Tātad dažām operācijām, piemēram, medicīniskām manipulācijām ar locītavām, nav nepieciešama reģistrācija, ārsts novēro pacientu tikai slimnīcā. Bet pēc nefrektomijas pacients tiek reģistrēts pie urologa, kurš izraksta plānveida izmeklējumus un izraksta nosūtījumu uz pārbaudēm. Šādas manipulācijas ļauj ārstam dinamiski novērtēt pacienta stāvokli un, ja nepieciešams, veikt korekcijas pēcoperācijas rehabilitācijā. Jums nevajadzētu palaist garām vizītes pie ārsta, pretējā gadījumā palielinās komplikāciju risks.

Pēcoperācijas rehabilitācijas posmi, termini un metodes

Rehabilitācijas pasākumi jāsāk tūlīt pēc ķirurģiskas iejaukšanās beigām un jāpabeidz pēc vēlamā rezultāta sasniegšanas. Apskatīsim sīkāk galvenos pēcoperācijas rehabilitācijas posmus..

Imobilizācija

Šis ir pirmais rehabilitācijas posms, kas sākas ar operācijas pabeigšanas brīdi un beidzas ar šuvju vai ģipša noņemšanu. Tās ilgums ir atkarīgs no veiktās operācijas veida un vidēji ilgst apmēram divas nedēļas. Šajā posmā pacients veic elpošanas vingrinājumus un sagatavojas vingrojumu terapijai.

Arī šajā periodā ir pieļaujamas nelielas fiziskās aktivitātes, kuras ārsts noteiks atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa. Sākot ar trešo dienu, tiek parādīta elektrostimulācija, UHF un citas procedūras..

Postimobilizācija

Šis posms sākas ar šuvju vai apmetuma noņemšanu un ilgst apmēram trīs mēnešus. Šajā laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta muskuļu nostiprināšanai un sāpju mazināšanai. Rehabilitācijas pēcimobilizācijas periodā tiek veikti terapeitiskie vingrinājumi, tiek veiktas fizioterapijas procedūras. Šis posms ir sadalīts divos veidos:

  1. Stacionārs. Šajā laikā tiek veiktas intensīvas procedūras, kas paātrinās pacienta izrakstīšanos no slimnīcas. Pacients apmeklē vingrošanas terapijas nodarbības, strādā pie simulatoriem, peldas baseinā, apmeklē elektroforēzi, masāžu.
  2. Ambulatorā. Šis posms ir nepieciešams, lai saglabātu jau sasniegtos rezultātus; pacients to veic mājās. Būtībā tā ilgums svārstās 3 m -3 g robežās.Šajā posmā pacients veic terapeitiskās vingrošanas vingrinājumus, apmeklē rehabilitācijas centrus un ambulances. Ārsta kontrole tiek veikta divas reizes gadā.

Iespējamās komplikācijas pēcoperācijas periodā

Pēc lielu medicīnisku manipulāciju veikšanas pacientam bieži rodas nopietna slimība kā ķermeņa reakcija uz traumu. Būtībā šis nosacījums pēc kāda laika pazūd bez sekām. Tomēr dažādu faktoru dēļ pacientam var rasties komplikācijas. Apskatīsim sīkāk šādu patoloģiju pazīmes..

Komplikāciju pazīmes

  1. No griezuma puses - asiņošana, abscess, dehiscence.
  2. No nervu sistēmas - bezmiegs, šoks, neiralģiskas sāpes, psihiski traucējumi.
  3. No sirds un asinsvadu sistēmas puses - anēmija, sirds vājums, intoksikācija.
  4. No elpošanas orgāniem - pneimonija, bronhīts, pleirīts, atelektāze.
  5. No kuņģa-zarnu trakta - vēdera uzpūšanās, peritonīts, šķidrums vēdera dobumā, kuņģa-zarnu trakta parēze, zarnu aizsprostojums.

Novēlots atveseļošanās periods

Vēlīnā pēcoperācijas rehabilitācijas periods sākas desmit dienas pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Šis posms ir divu veidu - slimnīca un mājas..

Pirmais tiek veikts slimnīcas apstākļos un ilgst apmēram divas nedēļas. Pacients šajā laikā veic vingrojumu terapiju un apmeklē dažādas procedūras.

Otrais sākas, kad pacients tiek nosūtīts mājās, lai atveseļotos. Šajā laikā pacients ievēro diētu, lieto vitamīnus.

Jaudas funkcijas

Mājas pēcoperācijas rehabilitācijas laikā pacientam tiek noteikta diēta. Šajā laikā ir iespējams patērēt zema tauku satura, viegli sagremojamus pārtikas produktus. Jums nevajadzētu barot pacientu ar augstas kaloritātes ēdienu, kaloriju saturs jāpalielina pakāpeniski. Laika gaitā jūs varat ievadīt visus ēdienus un produktus, kas neapgrūtinās gremošanas sistēmu. Ir arī jānodrošina, lai pacienta uzturā būtu vitamīni un barības vielas..

Pareiza uztura galvenā pazīme ir pacienta labsajūta, jo tikai sabalansēts uzturs ļaus ķermenim atveseļoties un izveidot normālu visu sistēmu darbību..

Fiziskās aktivitātes pēc operācijas

Vingrojuma terapijas galvenie uzdevumi rehabilitācijas vēlīnā stadijā ir:

  • ķermeņa sistēmu darbības uzlabošana;
  • audu reģenerācijas stimulēšana;
  • ķermeņa pielāgošana fizisko aktivitāšu palielināšanai.

Nodarbības šajā posmā notiek zālē instruktora uzraudzībā. Pirmie vingrinājumi tiek veikti ne ilgāk kā piecpadsmit minūtes. Atkarībā no pacienta stāvokļa slodze laika gaitā palielinās..

Pēcoperācijas rehabilitācija ir svarīgs solis uz ātru atveseļošanos. Ja pacients stingri ievēro visus ārsta receptes un ievēro viņa ieteikumus, tad šis periods beigsies diezgan ātri un paies bez komplikācijām.

Atveseļošanās pēc operācijas: rehabilitācijas termini un metodes

Ķirurģiskas iejaukšanās iespējas daudzus biedē: operācijas ir saistītas ar risku dzīvībai un vēl sliktāk - justies bezpalīdzīgai, zaudēt kontroli pār savu ķermeni, uzticoties ārstiem anestēzijas laikā. Tikmēr ķirurga darbs ir tikai ceļa sākums, jo ārstēšanas rezultāts ir daļēji atkarīgs no atveseļošanās perioda organizēšanas. Ārsti atzīmē, ka panākumu atslēga ir pareizā paša pacienta noskaņojumā, kurš ir gatavs strādāt pie sevis ciešā sadarbībā ar speciālistiem..

Pēcoperācijas rehabilitācijas iezīmes

Rehabilitācijas terapijai ir daudz mērķu. Tie ietver:

  • operācijas iespējamo komplikāciju novēršana;
  • sāpju mazināšana vai mobilitātes ierobežojumi;
  • atveseļošanās paātrināšanās un psiholoģiskā atveseļošanās pēc slimības;
  • pacienta atgriešana aktīvā veselīgā dzīvē.

No pirmā acu uzmetiena nekas sarežģīts - varētu šķist, ka cilvēka ķermenis pats spēj atgūties no nopietnas slimības vai traumatiskas ķirurģiskas iejaukšanās. Daudzi pacienti naivi uzskata, ka vissvarīgākais pēcoperācijas periodā ir veselīgs miegs un labs uzturs, un pārējais “pats sadzīs”. Bet tas tā nav. Turklāt pašterapija un paviršība saistībā ar rehabilitācijas pasākumiem dažkārt noliedz ārstu centienus, pat ja sākotnēji ārstēšanas rezultāts tika novērtēts kā labvēlīgs.

Fakts ir tāds, ka pacientu atveseļošanās pēc operācijām ir pilnvērtīga medicīnisko pasākumu sistēma, kuras attīstība ir visa zinātne, rehabilitoloģija. Civilizētā pasaule jau sen ir atteikusies no idejas nodrošināt pacientiem pilnīgu atpūtu ilgu laiku pēc operācijas, jo šāda taktika pasliktina pacienta stāvokli. Turklāt, ieviešot minimāli invazīvas operācijas medicīnas praksē, rehabilitācijas uzsvars no ādas dziedināšanas rētas zonā pārgāja uz ķermeņa pilnīgas darbības atjaunošanu jau otrajā vai trešajā dienā pēc iejaukšanās..

Gatavojoties operācijai, nevajadzētu pakavēties pie pašas iejaukšanās domām, tas radīs nevajadzīgas rūpes un bailes. Rehabilitācijas terapeiti iesaka iepriekš apsvērt, ko darīsit, atgūstot samaņu pirmajā dienā pēc operācijas. Uz slimnīcu ir lietderīgi paņemt līdzi atskaņotāju, grāmatu vai planšetdatoru ar iecienītāko filmu, kas palīdzēs novērst uzmanību no nepatīkamām sajūtām un noskaņoties pozitīvā noskaņojumā..

Īpaši svarīga ir vecāka gadagājuma pacientu, kuri ir grūtāk panesami ķirurģiskas iejaukšanās, atveseļošanās perioda pēc operācijas organizēšana. Viņu gadījumā bezpalīdzības sajūta un piespiedu mobilitātes ierobežošana bieži attīstās smagā depresijā. Cilvēki, kas jaunāki par vecumu, dažreiz iztur sāpes un diskomfortu līdz pēdējam, vilcinoties sūdzēties medicīnas personālam. Negatīva psiholoģiska attieksme traucē atveseļošanos un noved pie tā, ka pacients nekad pilnībā neatgūs pēc operācijas. Tāpēc tuvinieku uzdevums ir iepriekš domāt par to, kā paies rehabilitācijas periods, izvēlēties piemērotu klīniku un ārstu, kas atbildīgs par vecāka gadagājuma cilvēka ātru atveseļošanos un labsajūtu..

Rehabilitācijas periods pēc operācijas

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atveseļotos pēc operācijas, ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Nozīmīgākais no tiem ir operācijas raksturs. Tātad, pat personai ar labu veselību pēc nelielas iejaukšanās mugurkaulā būs nepieciešami vismaz 3-4 mēneši, lai atgrieztos pilnvērtīgā dzīvē. Un plašas vēdera operācijas gadījumā pacientam vairākus gadus būs jāievēro stingra diēta, lai novērstu saaugumu veidošanos. Atsevišķa saruna ir operācijas ar locītavām, kurām bieži nepieciešamas daudzas fizioterapijas un terapeitiskās vingrošanas sesijas, kuru mērķis ir atgriezt zaudētās funkcijas un ekstremitātes kustīgumu. Nu, pēc ārkārtas iejaukšanās insulta vai sirdslēkmes gadījumā pacientam dažreiz ir jāatgūst daudzus gadus, lai atgūtu spēju patstāvīgi darboties..

Operācijas sarežģītība nav vienīgais rehabilitācijas ilguma kritērijs. Ārsti pievērš īpašu uzmanību pacienta vecumam un dzimumam (sievietes mēdz atgūties ātrāk nekā vīrieši), vienlaicīgu slimību klātbūtnei, sliktiem ieradumiem un fiziskās sagatavotības līmenim pirms operācijas. Svarīga ir arī cilvēka motivācija atveseļoties - tāpēc labos rehabilitācijas centros psihologi strādā kopā ar ārstiem..

Metodes ķermeņa atjaunošanai pēc operācijas

Rehabilitācijas terapijas arsenāls ietver iespaidīgu metožu skaitu, katrai no tām ir savas stiprās un vājās puses. Lielākajai daļai pacientu pēcoperācijas periodā ieteicams lietot vairāku recepšu kombināciju, vienlaikus nosakot to, kas katrā konkrētajā gadījumā sniedz vislielāko labumu veselībai..

  • Zāles. Farmakoloģiskais atbalsts ir svarīgs aspekts ērtai atveseļošanai pēc operācijas. Pacientiem tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi, kā arī vitamīni un adaptogēni - vielas, kas palielina vitalitāti (žeņšeņs, eleuterokoks, pantokrīns un citas zāles). Pēc dažu veidu iejaukšanās tiek nozīmētas īpašas zāles: neiroloģisko operāciju laikā pacientiem bieži tiek parādīta botoksa terapija - botulīna toksīna injekcijas, kas atvieglo muskuļu spazmas, mazinot spriedzi dažādās pacienta ķermeņa daļās..
  • Fizioterapija nozīmē fizisko faktoru (siltuma, ūdens, elektriskās strāvas utt.) Labvēlīgo ietekmi uz cilvēka ķermeni. Tas ir atzīts par vienu no drošākajām ārstēšanas metodēm mūsdienu medicīnā, taču tas prasa kompetentu pieeju un rūpīgu rezultātu reģistrēšanu. Mūsdienās ļoti pieprasīti ir pieredzējuši lāzerterapijas, elektromiostimulācijas un diadinamiskās terapijas speciālisti, jo tie palīdz paātrināt brūču sadzīšanu, mazina iekaisumu un mazina sāpes pēc jebkura veida operācijas..
  • Refleksoloģija. Šī rehabilitācijas metode ietver ietekmi uz bioloģiski aktīviem punktiem uz cilvēka ķermeņa, izmantojot īpašas adatas vai "cigārus" (mox). To dēvē par alternatīvo medicīnu, taču daudzu rehabilitācijas centru praksē vairākkārt apstiprināta refleksoterapijas efektivitāte..
  • Vingrošanas terapija (fizioterapijas vingrinājumi) ir noderīga gan cilvēkiem, kuriem ir veikta kaulu un locītavu operācija, gan pacientiem, kuri atveseļojas pēc sirds operācijas vai insulta. Labi izveidota regulāru vingrinājumu sistēma palīdz ne tikai fiziskā līmenī, bet arī psiholoģiski: cilvēkam atgriežas kustību prieks, uzlabojas garastāvoklis, palielinās apetīte.
  • Mehanoterapija, neskatoties uz līdzību ar vingrojumu terapiju, attiecas uz neatkarīgu pacientu rehabilitācijas metodi pēc operācijas. Tas ietver simulatoru un īpašu ortožu izmantošanu, kas atvieglo novājinātu pacientu un cilvēku ar invaliditāti kustību. Medicīnā šī metode iegūst arvien lielāku popularitāti, jo praksē tiek ieviestas jaunas, uzlabotas ierīces un aparāti..
  • Bobath terapija ir tehnika, kuras mērķis ir novērst muskuļu spastiskumu (stīvumu). To bieži izraksta bērniem ar cerebrālo trieku, kā arī pieaugušajiem, kuri cietuši no akūtas cerebrovaskulāras avārijas. Bobath terapijas pamats ir kustību aktivizēšana, stimulējot pacienta dabiskos refleksus. Šajā gadījumā instruktors ar pirkstiem iedarbojas uz noteiktiem punktiem uz savas palātas ķermeņa, kas stundu laikā tonizē nervu sistēmas darbu..
  • Masāža tiek nozīmēta pēc daudzām ķirurģiskām operācijām. Tas ir ārkārtīgi noderīgi vecāka gadagājuma cilvēkiem, kuri cieš no elpošanas ceļu slimībām, kuri daudz laika pavada horizontālā stāvoklī. Masāžas sesijas uzlabo asinsriti, palielina imunitāti un var kļūt par pārejas posmu, kas sagatavo pacientu aktīvām rehabilitācijas metodēm..
  • Diētas terapija ļauj ne tikai formulēt pareizu uzturu pēcoperācijas periodā, bet arī spēlē lomu veselīgu paradumu veidošanā pacientam. Šī rehabilitācijas metode ir īpaši svarīga, atveseļojoties pacientiem pēc bariatriskās operācijas (aptaukošanās ķirurģiska ārstēšana), cilvēkiem ar vielmaiņas traucējumiem un novājinātiem pacientiem. Mūsdienu rehabilitācijas centri vienmēr pārliecinās, ka ēdienkarte katram pacientam tiek sastādīta, ņemot vērā viņa individuālās īpašības.
  • Psihoterapija. Kā jūs zināt, daudzu slimību attīstību ietekmē pacienta domas un noskaņojums. Un pat kvalitatīva medicīniskā aprūpe nespēs novērst slimības recidīvu, ja cilvēkam ir psiholoģiska nosliece uz sliktu pašsajūtu. Psihologa uzdevums ir palīdzēt pacientam saprast, ar ko saistīta viņa slimība, un noskaņoties uz atveseļošanos. Atšķirībā no radiniekiem, psihoterapeits varēs objektīvi novērtēt situāciju un pielietot modernas ārstēšanas metodes, nepieciešamības gadījumā izrakstīt antidepresantus un uzraudzīt personas stāvokli pēc rehabilitācijas beigām..
  • Ergoterapija. Smagākās smagās slimības sekas ir pašapkalpošanās spējas zaudēšana. Ergoterapija ir rehabilitācijas pasākumu komplekss, kura mērķis ir pacienta pielāgošana normālai dzīvei. Šajā jomā strādājošie speciālisti zina, kā atjaunot pacientu prasmes rūpēties par sevi. Galu galā ir svarīgi, lai katrs no mums izjustu neatkarību no citiem, savukārt tuvie cilvēki ne vienmēr zina, kā pienācīgi sagatavot cilvēku pēc operācijas patstāvīgām darbībām, bieži vien viņu pārāk patronizējot, kas novērš pienācīgu rehabilitāciju..

Rehabilitācija ir grūts process, taču jums nevajadzētu to iepriekš uzskatīt par neiespējamu uzdevumu. Eksperti atzīst, ka galvenā uzmanība jāpievērš pēcoperācijas perioda pirmajam mēnesim - savlaicīga darbību sākšana pacienta atjaunošanai palīdzēs viņam attīstīt ieradumu strādāt pie sevis, un redzamais progress būs labākais stimuls ātrai atveseļošanai.!

Kuru atjaunojošās medicīnas iestādi izvēlēties?

Pēc PSRS sabrukuma sadzīves rehabilitācijas medicīnas prasmes un sasniegumi lielā mērā tika zaudēti. Tikai pēdējā desmitgadē ārsti atkal ir pievērsuši uzmanību atjaunojošās medicīnas nozīmei. Kvalitatīva rehabilitācija nav iespējama bez kvalificētas speciālistu palīdzības, tā ir līdzīga pašterapijai, kas reti izrādās efektīva. Tāpēc nevar ignorēt jautājumu par pacienta turpmāko ārstēšanu pēc operācijas - rehabilitācijas apstākļu izvēle ir tikpat svarīga kā ķirurga un slimnīcas izvēle.

Mūsdienās rehabilitācijai ir trīs galvenie formāti:

  • Rehabilitācijas nodaļas ārstniecības iestādēs. Dažos valsts un privātajos medicīnas centros ir telpas vai veseli departamenti rehabilitācijai. Nosūtījumu tur var saņemt pēc ārstēšanas slimnīcā saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi vai kā papildu apmaksātu pakalpojumu. Diemžēl šis formāts parasti nenozīmē plašu rehabilitācijas terapijas metožu klāstu un darbojas ambulatori (pacients pats nāk uz nodarbībām).
  • Sanatorijas-kūrorta izveidošanā pēc ārstēšanas. Parasti šādi kūrorti atrodas jūras krastā vai ārstniecisko dubļu vai minerālu avotu tuvumā. Šī ir laba iespēja izmantot veselīgas brīvdienas un uzlabot savu stāvokli ar hroniskām slimībām. Tomēr pēcoperācijas rehabilitācijas sistēma sanatorijā ne vienmēr ir labi organizēta: darbs ar pacientiem notiek nepārtraukti, nav individuālas pieejas, un augstās ceļa un ārstēšanas izmaksas noved pie tā, ka daudzi pacienti nespēj ilgstoši uzturēties kūrortā..
  • Specializētie atjaunojošās medicīnas centri. Šīs veselības aprūpes iestādes parasti atrodas netālu no pilsētām, bet ekoloģiski tīros rajonos. Bieži vien pastāv visi pacienta ilgstošas ​​uzturēšanās nosacījumi, un darbinieki vajadzības gadījumā var rūpēties par pacientu visu diennakti, ja viņa radinieki kādu iemeslu dēļ nevar uzturēties centrā visu rehabilitācijas periodu. Šādu iestāžu speciālisti tiek apmācīti sadarboties ar visu vecumu pacientiem, kuriem ir veikta operācija vai nopietnas slimības. Mūsdienās šī rehabilitācijas forma tiek atzīta par optimālu, un tajā pašā laikā izmaksas nepārsniedz ārstēšanu sanatorijās vai privātu klīniku nodaļās..

Svarīga ārstēšanas privātā specializētā centrā priekšrocība ir rindu trūkums un individuāla pieeja pacientiem. Tā kā laiks ir izšķirošs faktors rehabilitācijas efektivitātē, pacientam ieguldītā nauda atmaksājas, ātri atgūstoties un samazinot nepieciešamību iegādāties dārgus medikamentus nākotnē. Labs rehabilitācijas centrs ir trīs viesnīcu māsu viesnīca, kas atrodas 30 km attālumā no Maskavas apvedceļa, priežu mežā. Apkalpošanas līmenis šeit atbilst Eiropas standartiem: pacienti dzīvo ērtās, plašās telpās, ēd restorānā un viņiem ir iespēja brīvi pārvietoties pa iestādi (šeit ir nodrošināts īpašs aprīkojums pacientiem ar invaliditāti). "Trīs māsas" ir profesionāla rehabilitācijas ārstu komanda, kas katram klientam izstrādā programmu, ņemot vērā viņa veselības stāvokli un mērķus. Centra iezīme ir fiksētās rehabilitācijas izmaksas: pacientiem un viņu radiniekiem nav jāmaksā papildus par katru analīzi, diagnostisko manipulāciju vai uzturu. Detalizētu informāciju par mūsdienīgām pieejām rehabilitācijai var atrast Trīs māsu centra vietnē.

* Maskavas apgabala Veselības ministrijas licence Nr. LO-50-01-011140, izsniegta LLC RC "Trīs māsas" 2019. gada 2. augustā.

Rehabilitācija pēc operācijas. Atveseļošanās metodes un rehabilitācijas iespējas

Sports ir ļoti traumatisks. Visvairāk apdraudēti sportisti, kas nodarbojas ar cīņām, hokeju, futbolu, vingrošanu, boksu, kā arī kultūrisma un ekstrēmo sporta veidu cienītāji. Lielākā daļa traumu - apmēram 90% - ir vieglas un tām nav nepieciešama liela iejaukšanās. Bet atlikušie 10% no vidēji smagiem un smagiem ievainojumiem beidzas ar hospitalizāciju, operāciju un ilgu atveseļošanās periodu..

Pēcoperācijas rehabilitācijas iezīmes

Operācijas ir atšķirīgas, un tāpēc rehabilitācijas terapijas programmas ir atšķirīgas. Tomēr visiem tiem ir vienādi mērķi - mazināt sāpes, paātrināt audu reģenerāciju un brūču sadzīšanu, uzturēt normālu asinsriti operētajās vietās un muskuļu tonusu, izvairīties no pēcoperācijas komplikācijām un saglabāt visas ķermeņa funkcijas, ja cilvēks ir spiests ilgi gulēt gultā. režīmā. Svarīgs ir arī psiholoģiskais atbalsts..

Parasti rehabilitācijas periods pēc operācijas ilgst no 1,5 līdz 6 mēnešiem, taču to var atlikt uz ilgāku laiku - tas viss ir atkarīgs no operācijas rakstura, pacienta vecuma un stāvokļa, kā arī no tā, cik profesionāli tiek veikta rehabilitācijas ārstēšana.

Metodes ķermeņa atjaunošanai pēc operācijas

Fizioterapija

Fizikālās terapijas ir nozīmīgas pēcoperācijas rehabilitācijā. Plaši izmanto elektroforēzi, magnetoterapiju, ultraskaņas un lāzera ārstēšanu, balneoterapiju un citas metodes. Fizioterapijas procedūras var veikt tūlīt pēc operācijas, burtiski nākamajā dienā. Fizikālā terapija ir izdevīga ne tikai pati par sevi - tā ievērojami palielina citu metožu efektivitāti, samazina komplikāciju risku un saīsina atveseļošanās periodu. Fizioterapijas lietošana var samazināt pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu devu, uzlabot asins piegādi un muskuļu tonusu, mazināt iekaisumu un tūsku. Fizioterapijas metožu ir daudz, un vismaz dažas no tām ir iekļautas visās pēcoperācijas rehabilitācijas programmās..

Pēc ekstremitāšu un balsta un kustību aparāta operācijām tiek norādīti terapeitiskie fiziskie vingrinājumi. Vingrojumu terapija vienmēr sastāv no trim posmiem: locītavu attīstīšana, muskuļu spēka atjaunošana un stiprināšana un, visbeidzot, atgriešanās profesionālajā sportā.

Mehānoterapija

Mehanoterapija ir apmācības sesija ar īpašiem simulatoriem, kas paredzēti locītavu kustīguma atjaunošanai. Mehanoterapijas indikācijas ir atlikušās sekas pēc traumām un balsta un kustību aparāta slimībām - slikta locītavu kustīgums, kontraktūras, mīksto audu saplūšana ar rētu, reimatisms, parēze, paralīze. Turklāt mehānoterapiju izmanto kā galveno faktoru muskuļu mazspējas un skriemeļu integritātes bojājumu rehabilitācijā..

Masāža

Terapeitiskajai masāžai praktiski nav kontrindikāciju, un to aktīvi izmanto rehabilitācijas procesā pēc traumām un operācijām. Tas stimulē asinsriti, uzlabo centrālās nervu sistēmas darbību, paātrina atveseļošanās procesus, mazina pietūkumu. Zāļu ziedes un želejas var papildināt tā iedarbību..

Diētas terapija

Rehabilitācijas laikā pēc dažāda veida operācijām pacientiem nepieciešama atšķirīga uztura - sabalansēta, bagāta ar vitamīniem un mikroelementiem, pietiekama, bet ne pārmērīgi kaloriju un vienlaikus gremošanas sistēmas funkciju uzlabošana. Ir svarīgi, lai visa pārtika būtu sagatavota no organiskiem, pilnvērtīgiem pārtikas produktiem. Uztura bagātinātājus bieži lieto pēcoperācijas diētā. Ēdienkarti rehabilitācijas centros izstrādā uztura speciālisti, un to vienmēr izvēlas individuāli.

Psihoterapija

Pēkšņas un dramatiskas dzīvesveida izmaiņas, ierobežotas iespējas, sāpes un izkrišana no ierastā draugu loka nelabvēlīgi ietekmē psihi, un nomāktais stāvoklis savukārt palēnina atveseļošanos. Izrādās apburtais loks, un, lai no tā izkļūtu, pacientiem nepieciešams ne tikai tuvinieku atbalsts un uzmanība, bet arī darbs ar psihoterapeitu.

Ergoterapija

Tas ir motorisko prasmju atjaunošana, un šī rehabilitācijas metode ir vērsta nevis uz abstraktām kustībām, bet tieši uz tām darbībām, kas personai nepieciešamas ikdienas dzīvē un pašapkalpošanās. Ergoterapijas mērķis ir pielāgot cilvēku viņa jaunajiem traucējumiem, palīdzēt viņam iegūt ikdienas neatkarību..

Refleksoloģija

Akupunktūra ir sena metode, kuras efektivitāti ir pierādījusi ne tikai gadsimtiem ilga piemērošanas vēsture, bet arī zinātniski pētījumi. Refleksoloģiju izmanto, lai labotu spastiskumu, ārstētu motoru un iegurņa orgānu disfunkcijas.

Kuru atjaunojošās medicīnas iestādi izvēlēties?

Pat pirms 10–15 gadiem mūsu valstī bija ļoti maz rehabilitācijas iestāžu, bieži cilvēki rehabilitācijas terapiju veica mājās, medmāsas uzraudzībā. Nav nekas pārsteidzošs faktā, ka ar šo pieeju rehabilitācija tika atlikta daudzus mēnešus vai pat gadus, un bieži vien cilvēkam neizdevās atgriezties ierastajā dzīvē vai lielajos sporta veidos. Tagad situācija ir mainījusies, un cilvēki var izvēlēties, kur veikt rehabilitāciju pēc operācijas..

Rehabilitācijas nodaļas ārstniecības iestādēs

Dažās poliklīnikās un slimnīcās ir rehabilitācijas nodaļas, kurās ārstēšana ir bez maksas, taču tehniskais aprīkojums un izmitināšanas ērtības atstāj daudz ko vēlamu, it īpaši provincēs. Neskatoties uz to, tur var būt grūti nokļūt - ir daudz gribētāju, un rehabilitācijas terapijas nodaļas resursi ir ierobežoti. Tomēr ir arī pluss - lielā slimnīcā rehabilitologi var strādāt ar pacientiem akūtākā stāvoklī, jo jebkurā laikā ir pieejama citu speciālistu ārkārtas palīdzība..

Sanatorijas-kūrorta pēcapstrādes iestādes

Sanatorijas rehabilitācija ir ļoti efektīva - sanatorijās ir visi nosacījumi ātrai atveseļošanai, tās ir labi aprīkotas no tehniskā viedokļa, atrodas ekoloģiski tīras vietās un balneoterapijai bieži ir savas minerālavotas. Vienīgais trūkums ir izmaksas, jo papildus uzturēšanās un ārstēšanas programmai būs jāmaksā par aviobiļetēm gan pacientam, gan pavadošajai personai. Turklāt ne visi pacienti var izturēt garu ceļojumu..

Specializētie atjaunojošās medicīnas centri

Rehabilitācijas centriem ir gandrīz visas sanatoriju priekšrocības, taču tiem nav trūkumu. Atveseļošanās šādos centros ir vienlīdz efektīva, un nav nepieciešams atrisināt gaisa transporta vai vīzu jautājumu. Tie atrodas tīros un klusos priekšpilsētās, mežu ielenkumā, tomēr, ja vēlas, pacienta ģimene var viņu apmeklēt jebkurā laikā, un daži centri piedāvā arī lētas naktsmītnes radiniekiem..

Šodien rehabilitācijas centrs ir labākais risinājums. Un tas nav tik dārgi, kā parasti tiek uzskatīts - uzturēšanās šādā iestādē pēc cenas ir salīdzināma ar dzīvošanu labā pansionātā vai viesnīcā.

Privāts vai valsts rehabilitācijas centrs?

Visi rehabilitācijas centri ir sadalīti privātajos vai valsts centros.

Ārstēšana valsts rehabilitācijas centrā ir lēta vai pilnīgi bezmaksas, taču tajā var būt grūti iekļūt - bieži vien visas vietas ir aizņemtas vēl daudzus mēnešus uz priekšu. Daudzu no viņiem līmenis ir ļoti augsts, lai arī komforta ziņā tie ir ievērojami zemāki par privātajām iestādēm, un nevar rēķināties ar īpašu ārstēšanu - ārsti ir pārāk aizņemti ar darbu, lai domātu par apkalpošanas līmeni. Protams, ir patīkami izņēmumi, taču kopumā situācija ir šāda.

Privātajos rehabilitācijas centros parasti nav rindu, un pacients var sākt atveseļošanās kursu, netērējot dārgo laiku. Parasti privātie centri ir paredzēti tikai dažiem desmitiem pacientu, kas ļauj darbiniekiem veltīt laiku katram no viņiem, iedziļināties viņu psiholoģiskajās īpašībās un darīt visu, lai radītu ērtu vidi. Izmitināšanas apstākļi privātajos centros ir daudz labāki nekā sabiedriskajos - pacienti dzīvo tīros, gaišos un ērtos numuros, kas atgādina viesnīcas, ar skaistu remontu un visu nepieciešamo aprīkojumu. Daudzi centri dod priekšroku sevi saukt par medicīnas viesnīcām, kas atspoguļo viņu pieeju rehabilitācijas terapijai. Pacienti saņem pilnu ne tikai medicīnisko, bet arī individuālo pakalpojumu klāstu, piemēram, labā viesnīcā. Tomēr jums būs jāmaksā par augstas kvalitātes aprīkojumu, integrētu pieeju un servisu..

Tomēr tas nenozīmē, ka atveseļošanās privātā rehabilitācijas centrā ir pieejama tikai ļoti turīgiem cilvēkiem. Piemēram, Trīs māsas, kas ir viens no vadošajiem rehabilitācijas centriem, piedāvā saprātīgas cenas un elastīgus maksājumu noteikumus - nomaksu un bezprocentu aizdevumus. Trīs māsas ir Eiropas līmeņa centrs, kas piedāvā dažādas atveseļošanās metodes, visaptverošas rehabilitācijas programmas un individuālu pieeju katram pacientam. Tas nodrošina rehabilitācijas ārstēšanu pēc traumām, operācijām, sirdslēkmēm un insultiem. Šī 4 * līmeņa medicīnas viesnīca atrodas priežu mežā netālu no Maskavas, 30 km attālumā no Maskavas apvedceļa. Trīs māsu darbinieki sniedz augsti kvalificētu un uzticamu palīdzību tādu pacientu transportēšanā, kuri ieradušies ārstēties Maskavā no citiem reģioniem. Centrs piedāvā 35 ērtus vienvietīgus numurus, restorānu ar veselīgiem ēdieniem, kas gatavoti no organiskiem produktiem, un pastaigu zonu. Centrs praktizē daudznozaru pieeju, katram viesim veidojot individuālu programmu. Rehabilitācijas programmas ietver daudzas dažādas, tradicionālas un oriģinālas metodes: fizikālā terapija, ergoterapija, kineziterapija, refleksoloģija, mehānoterapija un mājas adaptācijas nodarbības, fizioterapijas vingrinājumi, masāža, individuālas nodarbības pie psihologa un logopēda, siltuma terapija. Centrā ir aprīkojums burbuļvannām, zemūdens masāžas duša, kineziterapijas baseins un infrasarkanā sauna.

Maskavas apgabala Veselības ministrijas licence Nr. LO-50-01-011140, ko izsniegusi LLC RC Three Sisters 2019. gada 2. augustā.

Vēl pirms operācijas neesiet pārāk slinks, lai savāktu pēc iespējas vairāk informācijas par to, kā rehabilitācijai būtu jāturpina, uzziniet par galvenajām metodēm, ilgumu un iespējamiem riskiem. Tādā veidā jūs jau iepriekš zināt, kas jūs gaida, un varēsiet plānot savu laiku un budžetu..

Pēc vitrektomijas operācijas - atgādinājums pacientiem: ko drīkst un ko nedrīkst darīt

Vitrektomijas operācijas beigās pacients tiek pārklāts ar pārsēju uz operētās acs, kas neļauj iekļūt netīrumiem. Nākamajā rītā labāk to noņemt un plakstiņus (jums nav jāpieskaras acij) apstrādājiet ar 0,25% hloramfenikola ūdens šķīdumu vai 0,02% furacilīna ūdens šķīdumu, kurā samitrina sterilu tamponu. Turklāt nav ieteicams visu laiku valkāt acu aizsegu, jo tas ierobežo acu kustību.

Acis un tās apkārtne var sāpēt vairākas dienas pēc operācijas. Jūs varat mazināt sāpju sindromu, lietojot tabletes no viena no uzskaitītajām zālēm: "Ketanov", "Analgin", "Ketorol". Devas jāaplūko pievienotajās instrukcijās vai jākonsultējas ar klīnikas ārstējošo ārstu.

Atveseļošanās periodā

Šīs vadlīnijas ir īpaši izstrādātas, un tās ir kopīgas visiem. Tomēr, ja tiek novērotas pēcoperācijas perioda norises individuālās iezīmes, ārstējošais ārsts izstrādā personīgo ārstēšanas shēmu un sastāda pēcoperācijas pārbaužu grafiku. Citi ieteikumi jāpārbauda pie ārsta, apmeklējot klīniku.

Režīms. Tas ir ļoti svarīgi pēcoperācijas periodā. Uzvedības modelis tiek paskaidrots pacientam tūlīt pēc vitrektomijas, tas attiecas uz pirmajām pēcoperācijas dienām un mainīsies nākamajā atveseļošanās periodā.

Higiēna. Nav iespējams ļaut ūdenim un ziepēm iekļūt operētajā acī, tas jāņem vērā mazgājot. Jums arī ļoti rūpīgi jāmazgā galva, noliecot to atpakaļ, nevis uz priekšu. Ja ūdens nokļūst operētajā acī, tas pēc iespējas ātrāk jāizskalo ar 0,02% furacilīna ūdens šķīdumu vai 0,25% hloramfenikola ūdens šķīdumu.

Apsējs. Tas ir nepieciešams tikai pirmajās dienās, lai pasargātu aci no putekļu daļiņām gaisā. Turklāt tā uzdevums ir novērst spilgtas gaismas negatīvo ietekmi. Pārsējs - šāda veida aizkars, kas izgatavots no 2 marles slāņiem, piestipriniet to ar adhezīvu apmetumu tieši acs priekšā uz pieres.

Zāles. Tie ir zāļu risinājumi, kas veicina operētās acs ātru sadzīšanu un novērš iespējamu infekcijas izraisītāju izraisītu iekaisumu. Tradicionāli pēcoperācijas periodā tiek nozīmētas vairākas zāles: dezinficējoši pilieni (Ciprofloxacin, Floxal, Tobrex uc), pretiekaisuma līdzekļi (Naklof, Indocollir uc) vai kombinētas darbības zāles (Tobradex). ", (" Maxitrol "utt.) Pareizi, pilieni jālieto samazinoši: visu pirmo nedēļu - četras reizes dienā katru dienu; otro nedēļu - trīs reizes dienā; trešo nedēļu - divas reizes dienā; ceturto nedēļu - vienu reizi dienā. zāles ir pilnībā atceltas. Pilienu devu pielāgošanu ārsts veic ikdienas pārbaudēs.

Redzes asums un nepieciešamība pēc brillēm

Pakāpeniska redzes atjaunošana pēc operācijas var ilgt 2 - 3 mēnešus. Dažos gadījumos redze lēnām uzlabojas sešu mēnešu laikā. Saskaņā ar novērojumiem šis process ir ilgāks gados vecākiem cilvēkiem, kā arī pacientiem ar tuvredzību vai cukura diabētu..

Atveseļošanās periodu, rehabilitāciju bieži raksturo atšķirīga acu redze. Tāpēc nepieciešami pagaidu korekcijas līdzekļi - brilles vai kontaktlēcas. Ikdienai nepieciešamās brilles tiks saskaņotas tikai līdz atkopšanas perioda trešajam mēnesim. Tiesa, šie termini ir ļoti individuāli, it īpaši, ja vienīgā ir operētā acs.

Pakāpeniski atjaunojot redzi, daži pacienti izjūt redzamo objektu līniju sagrozīšanu vai redzes dubultošanos. Šādas parādības vēlīnā pēcoperācijas periodā pamazām izzūd un, kā likums, pilnībā izzūd.

Padomi un triki

Pirmajos pēcoperācijas dienās obligātie ierobežojumi nākotnē nav nozīmīgi. Tomēr, lai saglabātu redzi, pacientam jāņem vērā vairāki noderīgi ieteikumi:

  • Jūs nevarat sēdēt pie stūres, pirms acs nav pilnībā sadzijusi..
  • Kategoriski nav iespējams noberzt aci un nospiest to.
  • Ilgstoša acu slodze, skatoties televizoru vai lasot, noteikti mijas ar acu atpūtu.
  • Dodoties ārā, jebkuros laika apstākļos labāk valkāt saulesbrilles, kas pasargā acis no kaitīgajiem UV stariem.
  • Un noteikti nāciet uz ārsta pārbaudi saskaņā ar noteikto grafiku.

Noderīga informācija

Ja operācijas pēdējais posms bija gāzes ievadīšana acī, tad pēcoperācijas periodu papildinās dažas īpatnības. Pirmajās atveseļošanās dienās redzes asums būs ārkārtīgi zems, pateicoties gāzes vājajai spējai pārraidīt gaismu tīklenē. Gāzei izšķīstot (līdz divām nedēļām), augšējais redzes lauks sāks spilgtināties. Pacients sāks pamanīt, ka "mediju atdalīšanas līmenis" mainās atkarībā no galvas kustībām. Līdz 10. dienai vai nedaudz agrāk gāze acī būs samazinājusies līdz 1/3 stiklveida ķermeņa tilpuma. Šajā brīdī tā atsevišķais burbulis var sadalīties vairākos. Dažiem pacientiem (tas ir ļoti individuāli), kad gāze izplešas, var atzīmēt paaugstinātu intraokulārā spiediena līmeni. Augsts oftalmotonuss, ko bieži papildina acs sāpes un apsārtums. Šī situācija prasa savlaicīgu apelāciju pie ārstējošā ārsta.!

Ja operācija tiek veikta divos posmos, pacientam jāapzinās dažas nianses. Pēc pirmās operācijas stiklveida dobumā ievieto tā saukto "smago ūdeni", kura funkcija ir apturēt asiņošanu vai izlīdzināt tīkleni. Parasti tas notiek 7-14 dienas pirms otrās operācijas. Šajā periodā jums nevajadzētu saliekties, ilgstoši nolaist galvu, gulēt uz vēdera.

Ja operācija beidzās ar šķidra silikona ieviešanu, tas ir jāņem vērā, izvēloties brilles. Kamēr viņš atrodas acī, redzes asums tiek koriģēts ar plus brillēm (parasti 4,0 - 6,0 dioptrijas). Viela tiek izņemta no acu dobuma divus mēnešus pēc vitrektomijas.

Pacientiem jāatceras, ka silikons acī, īpaši agrīnā pēcoperācijas periodā, bieži paātrina lēcas necaurredzamības kataraktas procesu, provocē IOP palielināšanos..

Operācijas pēdējā posmā vai pēc tās acs orbitālajā reģionā tiek ievadīts pretiekaisuma līdzeklis ("Deksametazons", "Kenalog", "Diprospan"). Tās daudzums ir minimāls (līdz 0,5 ml), tomēr vairākiem pacientiem, īpaši ar cukura diabētu, pirmajās dienās pēc ievadīšanas var novērot cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Par acu zāļu iepilināšanu

Atveseļošanās procesa paātrināšanās pēcoperācijas periodā ir atkarīga no regulāras dezinfekcijas un pretiekaisuma acu pilienu iepilināšanas. Tas jādara regulāri, ievērojot noteiktus noteikumus:

  1. Nomazgājiet rokas.
  2. Atvērt pudeli.
  3. Apgulieties uz muguras vai nolieciet galvu atpakaļ, lai skatītos augšup.
  4. Apgrieziet pudeli otrādi ar pilinātāju un novietojiet to virs acs, nepieskaroties acs virsmai ar degunu.
  5. Ar pirkstiem pavelciet apakšējā plakstiņa ādu uz leju.
  6. Skatieties uz augšu un viegli nospiediet pudeli tā, lai parādītais piliens stingri nokristu izveidotā "kabatā".
  7. Aizveriet aci.

Lai zāļu iedarbība būtu maksimāla un tās iespējamās blakusparādības būtu pēc iespējas mazākas, ar pirksta galu nepieciešams viegli iemasēt acs iekšējā stūra zonu..

Vairākas izrakstītās zāles tiek pievienotas ar piecu minūšu intervālu. Zāles, lai samazinātu intraokulārā spiediena līmeni, ieteicams to lietot pēdējās. Pēc lietošanas flakons ir cieši noslēgts un uzglabāts saskaņā ar instrukcijās norādītajām prasībām..